第十四章拟肾上腺素药
一、单项选择题
1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）
A、静滴
B、皮下注射
C、肌注
D、口服
2、“肾上腺素作用的翻转”是指（）
A、给予β受体阻断药后出现升压效应
B、给予α受体阻断药后出现降压效应
C、肾上腺素具有α、β受体激动效应
D、收缩压上升，舒张压不变或下降
E、由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用
3、肾上腺素升压作用可被下列哪种药物所翻转？（）
A 、阿托品 B、美加明 C、普萘洛尔 D、酚妥拉明
4、静滴去甲肾上腺素可用于（）
A、上消化道急性出血
B、抗休克
C、平喘
D、心脏复苏
5、麻黄碱的作用与肾上腺素比较，其特点（）
A、升压作用弱、持久，易引起耐受性
B、作用较强，不短暂，中枢兴奋
C、作用弱维持时间短，有舒张平滑肌作用
D、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性
E、口服给药可避免发生耐受性及中枢兴奋作用
6、下列描述哪项有错？（）
A、支气管平滑肌上的肾上腺素受体是β2受体
B、神经节上的胆碱能受体是Ｎ1受体
C、毛果芸香碱是节后抗胆碱药
D、运动神经一肌终板上的胆碱体是Ｎ2受体
7、可改善肾功能的拟肾上腺素药是（）
A、异丙肾上腺素
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、麻黄素
8、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用（）
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、酚妥拉明
9、对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用
（）
A、间羟胺
B、去甲肾上腺素
C、山莨菪碱
D、异丙肾上腺素
E、阿托品
10、下列哪一状况不能用异丙肾上腺素治疗？（）
A、支气管哮喘
B、心跳骤停
C、休克
D、心源性哮喘
E、房室传导阻滞
11、过量最易引起室性心律失常的药物是（）
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙阿托品
12、预防支气管哮喘发作可选下列何药？（）
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙阿托品
13、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用（）
A、肾上腺素
B、麻黄碱（素）
C、异丙肾上腺素
D、654-2
14、下列哪个药物可代替NA用于各种休克早期（）
A、阿拉明
B、可拉明
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、普萘洛尔
15、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、阿拉明
16、能使心收缩力增强，周围血管轻度收缩，并能扩张肾血管的抗休克药是
（）
A、异丙肾上腺素
B、阿拉明
C、东菪莨碱
D、多巴胺
E、阿托品
17、具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是（）
A、Dopamine
B、Adrenaline
C、Noradrenaline
D、Isoprenaline
E、Ephedrine
18、下列有关β受体效应的描述，哪一项是正确？（）
A、心脏收缩加强与支气管扩张均属β1效应
B、心脏收缩加强与支气管扩张均属β2效应
C、心脏收缩加强与血管扩张均属β1效应
D、心脏收缩加强与血管扩张均属β2效应
E、血管与支气管平滑肌扩张均属β2效应
19、主要兴奋β受体的药物是（）
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、麻黄碱
20、过敏性休克首选药（）
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、麻黄碱
21、对代谢作用最明显的药物是（）
A、多巴胺
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、麻黄素
22、下列哪组药物均能治疗支气管哮喘？（）
A、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱
B、阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱
C、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱
D、多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱
23、多巴胺扩张肾血管是由于（）
A、兴奋β受体
B、兴奋Ｍ受体
C、激动多巴胺受体
D、阻断α受体
24、感染性休克首选（）
A、AD
B、NA
C、Dopamine
D、Ephedrine
25、麻黄碱适应证是（）
A、支气管哮喘严重的急性发作
B、与局麻药配伍
C、出血性休克
D、抑郁症
E、荨麻疹
26、最易引起心室颤动的药物是（）
A、NA
B、AD
C、异丙肾上腺素
D、DA
E、654-2
27、虽能改善微循环灌注，但不是使血液重新分配至重要生命器官的扩管药
是（）
A、异丙上腺素
B、多巴胺
C、酚妥拉明
D、阿托品
E、654-2
28、可作气雾吸入或舌下给药的平喘药是（）
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
29、鼻粘膜肿胀可滴用（）
A、 Ad
B、NA
C、Ephedrine
D、Isoprenaline
E、DA
30、能升高血压、扩张支气管和抑制过敏性物质释放的药物是（）
A 、NA B、Ad C、Isoprenaline D、多巴胺 E、色甘酸钠
31、具有明显扩张肾血管，增加肾血流量的药物是（）
A、肾上腺素
B、间羟胺
C、麻黄碱
D、多巴胺
32、可用于早期神经原性休克、使微循环灌注不足的药物是（）
A、去甲肾上原素
B、654-2
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
33、Isoprenaline（）
A、使舒张压上升
B、使敏感者致喘
C、心内注射抢救心跳骤停
D、兴奋外周α受体
E、引起缩瞳
34、为了延缓普鲁卡因的吸收，可按比例加入（）
A、AD
B、NA
C、Atropine
D、Dopamine
35、肾上腺素作用于下列哪些受体引起血管机能改变（）
A、α和β1
B、α和β 2
C、α、β1和β 2
D、β1
E、β 1 和β 2
36、关于多巴胺的作用，下列哪项正确？（）
A、治疗量激动多巴胺受体，舒张肾血管
B、治疗量激动β受体，舒张肾血管
C、治疗量激动Ｍ受体，舒张肾血管
D、治疗量激动α受体，收缩肾血管
E、治疗量直接收缩肾血管
37、升压作用缓慢而持久的抗休克药是（）
A、NA
B、异丙肾上腺素
C、间羟胺
D、阿托品
二、多项选择题
1、儿茶酚胺类的拟肾上腺素药包括（）
A、Noradrenaline
B、Isoprenaline
C、Aramine
D、Dopamine
E、Adrenaline
2、下列对肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的描述哪些是正确的？
（）
A、三者都能使心肌收缩力增加、传导减慢
B、肾上腺素、异丙肾上腺素能增加心率，而去甲肾上腺素在整体条件
下常使心率减慢
C、三者都可增加外周血管阻力，使血压下降
D、肾上腺素、异丙肾上腺素可治疗支气管哮喘，去甲肾上腺素则不能
E、大剂量三药均可引起心律失常
3、局麻药中加入AD 的原因是（）
A、增加局麻药吸收
B、减少局麻药吸收
C、减少局部出血
D、延长局麻药作用
E、抑制局麻药的分解
4、可促进递质释放发挥间接拟肾上腺素作用的药物有（）
A、异丙肾上腺素
B、多巴胺
C、间羟胺
D、麻黄素
E、去甲肾上腺素
5、下列哪些药物可作心内注射用于抢救心跳骤停（）
A、去甲肾上腺素
B、强心甙
C、多巴胺
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
6、可用于充血性心力衰竭的药（）
A、多巴酚丁胺
B、AD
C、 DA
D、NA
E、异丙肾上腺素
7、下列哪些效应是通过激动β受体产生的?（）
A、支气管平滑肌扩张
B、骨骼肌血管扩张
C、皮肤血管收缩
D、心率加快
E、骨骼肌收缩
8、肾上腺平喘机制为（）
A、激动支气管平滑肌β2受体
B、激动支气管平滑肌上α受体
C、激动支气管粘膜上血管α受体
D、抑制组胺等过敏性物质释放
E、激动支气管平滑肌上β 1 受体
9、下列哪些药物治疗量可引起心率加快？（）
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、可拉明
E、阿托品
10、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）
A、过敏性休克
B、支气管哮喘
C、鼻粘膜和牙龈出血
D、心脏骤停
E、房室传导阻滞
三、填空题
1、房室传导阻滞可选用和治疗，可用于
治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有。
2、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是，，常见
的不良反应是。
3、小剂量多巴胺主要激动受体，使肾、肠系膜、脑及
冠脉血管扩张；而大剂量时则可激动受体，使血管收缩。
4、激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜α和β受体的效应分别是
和。
5、去氧肾上腺素(新福林)临床用于和。
6、间羟胺的拟肾上腺素作用机制是和，其升压作用较
去甲肾上腺素，临床主要用于和。
7、去甲肾上腺素临床用于和的治疗，其主
要的不良反应有和。
8、在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物是
仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是。
9、肾上腺素临床用于、、和。
10、肾上腺素使皮肤粘膜血管，使骨骼肌血管。
四、判断题
1、为防止局麻药吸收作用和延长局麻时间，可在局麻中加入微量麻黄碱。（）
2、麻黄碱可用于皮肤粘膜血管神经性水肿。（）
3、多巴胺能激动α、β、DA和M受体。（）
4、异丙肾上腺素对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低,对α受体几无
作用。（）
五、问答题
1、请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。
第十五章肾上腺受体阻断药
一、单项选择题
1、血栓闭塞性脉管炎可选何药治疗？（）
A、ephedrine
B、anisodamine
C、phentolamine
D、isoprenaline
E、dopamine
2、大剂量可显著减少肾血流量的药是（）
A、氯丙嗪
B、654-2
C、哌替啶
D、酚妥拉明
E、间羟胺
3、应用下列何种药物可使支气管哮喘恶化？（）
A、妥拉苏林
B、利血平
C、胍乙啶
D、普萘洛尔
E、疏甲丙脯酸
4、肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转？（）
A、M受体阻断药
B、N受体阻断药
C、β受体阻断药
D、α受体阻断药
E、α受体阻断＋β受体阻断药
5、α1和α2受体阻断药是（）
A、哌唑嗪
B、拉贝洛尔
C、酚妥拉明
D、多巴酚丁胺
6、下列哪个药物可对抗NA导致的局部组织缺血坏死（）
A、酚妥拉明
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、普萘洛尔
E、多巴酚丁胺
7、目前认为用于治疗中毒性休克而副作用较低的药物是（）
A、山茛菪碱
B、东茛菪碱
C、阿托品
D、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素
8、普萘洛尔临床应用不包括（）
A、窦性心动过速
B、心源性休克
C、高血压
D、心绞痛
9、不具有膜稳定的药物是（）
A、噻吗洛尔
B、醋丁洛尔
C、吲哚洛尔
D、普萘洛尔
10、心得安的禁忌症是（）
A、胃溃疡
B、心功能不全
C、甲亢危象
D、血小板减少症
E、青光眼
11、普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂？（）
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、阿拉明
12、普萘洛尔的主要抗心绞痛机制（）
A、舒张血管、降低心脏负荷
B、缩小心容积、降低心肌耗氧量
C、抑制心脏、降低心肌耗氧量
D、延长心舒张期，增加缺血区血流量
13、不能阻断α受体的药物是（）
A、酚妥拉明 B.氯丙嗪 C.妥拉唑啉(苯唑啉) D.酚苄明（苯苄受） E.多巴胺
14、外周血管痉挛性疾病首选何药治疗（）
A、山茛菪碱
B、异丙肾上腺素
C、间羟胺
D、普萘洛尔
E、酚苄明
15、体位性低血压是哪药常见的不良反应？（）
A、新斯的明
B、立其丁（酚妥拉明）
C、阿托品
D、心得安
16、静注酚妥拉明后，再注射AD血压可（）
A、上升
B、下降
C、不变
D、先降后升
E、先升后降
17、普萘洛尔不具有下列哪项作用？（）
A.抑制心肌收缩力
B.收缩血管
C.松弛支气管平滑肌
D.降低心肌耗氧量
E.减少心输出量
二、多项选择题
1、普萘洛尔的临床应用有（）
A.抗心律失常
B.抗高血压
C.抗心绞痛
D.嗜铬细胞瘤的诊断
E.甲状腺功能亢进
2 、酚妥拉明可应用于治疗（）
A、外周血管痉挛性疾病
B、心绞痛
C、肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
D、过敏性休克
E、急性心肌梗塞及充血性心力衰竭
3、普萘洛尔的禁忌症是（）
A、心衰
B、支气管哮喘
C、房室传导阻滞
D、肾功能不良
E、甲状腺功能亢进
4、酚妥拉明的作用有（）
A.α受体阻断作用
B.拟DA作用
C.拟胆碱作用
D.拟组胺作用
E.β受体阻断作用
5、酚苄明可用于治疗（）
A、雷诺病
B、感染性休克
C、嗜铬细胞瘤的治疗
D、体位性低血压
E、心绞痛
三、判断题
1、间羟胺、阿托品、酚妥拉明都是扩张血管的抗休克药。（）
2、心力衰竭伴窦性心动过速首选普萘洛尔治疗。（）
3、吲哚洛尔、醋丁洛尔和普萘洛尔具有内在拟交感活性作用。（）
4、异丙肾上腺素、阿托品、酚妥拉明抗休克时应先补充血容量。（）
5、酚苄明通过降压而反射性兴奋心脏和阻断神经未梢突触前膜α2受体使心率增快.( )
6、酚妥拉明的抗心衰机制是通过兴奋心脏，使心输出量增加。（）
四、填空题
1、去甲肾上腺素的拮抗剂是，毛果芸香碱拮抗剂是
，异丙肾上腺素拮抗剂是。
2、可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物有、
、和等。
3、酚妥拉明可通过和，使血管舒张、血压下降。
4、β受体阻断药的药理作用包括、和。
五、解释名词
1、肾上腺素升压作用的翻转。
2、内在拟交感活性。
3、竞争性α受体阻断药。
4、反跳现象。
六、问答题
1 、以表格方式，简述拟肾上腺素药和肾上腺素能受体阻断药的分类及代表药。
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
药理学知识点概要 M受体阻断剂： 1叔胺类穿透力强，易透过血脑屏障， 2山莨菪碱(anisodamine，654-2),主要用于感染中毒性休克. 3异丙阿托品（异丙托溴铵）:主要用于喘息型支气管炎，也可用于支气管哮喘，疗效较好。4箭筒毒（非除极化型神经肌肉阻断药）竞争性神经肌肉阻断药(competitive neuromuscular blockers)。这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗AChE药可拮抗其肌松作用。：主要作用松弛骨骼肌。肌肉松弛的顺序：眼睛→头部→颈→四肢→躯干→膈肌。恢复顺序相反。 5 骨骼肌松弛药 去极化型肌松药琥珀胆碱非去极化型肌松药筒箭毒碱 激动NM受体，产生持久去极化先出现短暂肌束震颤，再出现肌松 作用时间短暂 过量时禁用新斯的明 阻断NM受体 只出现肌松，无肌束震颤作用时间较长 过量时可用新斯的明 6. ①. 简述阿托品的主要药理作用 抑制腺体分泌 扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 松弛内脏平滑肌 解除迷走神经对心脏的抑制 扩张血管改善微循环 中枢兴奋作用 ②简述阿托品的临床应用。 解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用 抑制腺体分泌用于麻醉前给药 松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜 解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常 解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。用于多种感染中毒性休克 解救有机磷酸酯类中毒 肾上腺素受体激动剂 受体功能：①α1受体主要分布在外周血管平滑肌，被激动后血管收缩，被阻断血管扩张。 α1受体阻断药可使AD的升压作用翻转为降压，该现象称AD作用的翻转 ②α2受体主要存在于去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜上，被激动时NA释放 减少，被阻断时NA释放增加。
药理学练习题：第二章药物代谢动力学一、选择题 A型题： 1.某弱酸药物pka=3.4，在血浆中解离百分率约： A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99% 2.阿司匹林的pKa是 3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约： A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99% 3.某弱碱性药在pH5时，非解离部分为90.9%，该药pKa的接近数值： A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 4.下列情况可称为首关消除：
A.苯巴比妥纳肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低 B.硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低。 C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少 D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少 5.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是： A.胃粘膜 B.小肠 C.横结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠 6.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是： A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道 C.对细菌代谢有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生 E.以上都不对 7、药物的t1/2是指： A.药物的血药浓度下降一半所需时间 B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间 C.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时 D.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量 8、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病
人睡了： A.2h B.3h C.4h D.5h E.0.5h 9、药物的作用强度，主要取决于： A.药物在血液中的浓度 B.在靶器官的浓度大小 C.药物排泄的速率大小 D.药物与血浆蛋白结合率之高低 E.以上都对 10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上： A.3个 B.4个 C.5个 D.6个 E.7个 11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物： A.在胃中解离增多，自胃吸收增多 B.在胃中解离减少，自胃吸收增多 C.在胃中解离减少，自胃吸收减少 D.在胃中解离增多，自胃吸收减少
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
《第二章药物效应动力学》 1.掌握药物的基本作用：药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。 2. 掌握药物的量效关系及主要术语：量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效应强度、治疗指数、安全范围。 3. 熟悉受体的概念和特征、受体激动药、拮抗药;受体的调节 《第三章药物代谢动力学》 1．药物的跨膜转运：被动转运和主动转运 2．吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。 3．基本参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、血浆半衰期、表观分布容积、清除率和房室概念。肝药酶诱导剂及抑制剂,首过消除等。 4．药物消除动力学：零级动力学、一级动力学与药物半衰期(t1/2)的理论与实际意义。 5. 连续多次给药的血药浓度变化：经5个t1/2血药浓度达稳态坪值；首次负荷剂量。 【思考】某人过量服用苯巴比妥（酸性药）中毒，有何办法加速脑内药物排至外周,并从尿内排出？ ——用碳酸氢钠碱化血液和尿液 《第五章传出神经系统药理概论》 1.掌握传出神经按递质的分类。 2.掌握传出神经受体类型，分布及生理效应。 3.熟悉Ach和NA的合成和代谢。 4.了解传出神经系统药物的基本作用和分类 《第六章拟胆碱药》 1.掌握毛果芸香碱对眼的作用和用途。 2.掌握新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应。掌握毒扁豆碱的特点。 3.熟悉有机磷酸酯类中毒原理、症状和解救。
《第七章胆碱受体阻断药》 1.掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。 2.熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。 3.了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。 4.掌握琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点及应用。 5.熟悉除极化型和非除极化型肌松药的不同点。 《第八章肾上腺素受体激动药》 1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。 2.熟悉多巴酚丁胺、多巴胺和麻黄碱的作用特点。 3.了解儿茶酚胺的概念，了解其他的肾上腺素受体激动药的作用特点。 1.按结构分类：
药理学练习题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题前方框内。 1．治疗指数是指 A．ED50／LD50B．ED95／LD5 C．LD50／ED50 D. LD5／ED95 2．下列对受体调节的叙述正确的是 A．连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性降低 B．连续用阻断剂后，受体会向上调节，对配体的敏感性增高 C．连续用激动剂后，受体会向下调节，对配体的敏感性增高 D．连续用激动剂后，受体会向下调节，突然停药则出现“反跳” 3．药酶诱导剂对药物代谢的影响是 A．药物在体内停留时间延长B．血药浓度升高C．代谢加快D．毒性增大4．某药半衰期为?6小时，一天用药4次，则其达到稳态血药浓度的时间是A．0.5天B．1～2天C．3～4天D．5天 5．NA在突触间隙作用终止的主要方式是 A．被效应器中的COMT灭活B．被线粒体的MAO氧化 C．通过摄取1摄取回囊泡 D．通过摄取2摄取 6．治疗上消化道出血最好选用 A．肾上腺素B．间羟胺C．去甲肾上腺素D．麻黄碱 7．不属丙胺太林特点的是
A．脂溶性低，口服吸收差B．不易透过血脑屏障C．对胃肠解痉作用较弱D．中毒剂量可致神经肌肉接头阻断 8．局麻药对中枢神经系统的作用是 A．兴奋作用B．抑制作用C．先兴奋，后抑制D．先抑制，后兴奋9．采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期，然后再用吸入麻醉药维持麻醉，称为 A．麻醉前给药B．诱导麻醉C．基础麻醉D．分离麻醉10．增强左旋多巴疗效的药物是 A．维生素B6 B．多巴胺C．氯丙嗪D．苄丝肼 11．有关地西泮的描述错误的是 A．在小于镇静剂量时就产生抗焦虑作用B．能缩短入睡潜伏期 C．具有中枢性肌松作用D．大剂量可产生麻醉作用 12．吗啡的镇痛机制是 A．阻断中枢阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成D．促进中枢P物质的释放 13．下列癫痫类型中苯妥英钠无效的是 A．大发作B．小发作C．单纯性局限性发作D．精神运动性发作 14．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能 A．阻断M受体B．兴奋β2受体C．阻断α受体D．阻断D2受体 15．阿司匹林的不良反应不包括
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
1、药效学的基本概念 药物效应动力学：即药效学。研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制。 2、药物的作用结果（效应）：治疗作用、不良反应；药物作用的基本表现：兴奋和抑制 3、药物量效关系曲线上有哪些特定的位点？ 量反应量效曲线：最小有效量—最低有效浓度、最大效应Emax ——效能、效价强度——等效剂量、斜率（斜率越大，药效越强烈，反之亦然）。质反应量效曲线：半数有效量ED50、半数致死量LD50、治疗窗、安全范围 4、评价药物安全性的指标有哪些？ A、治疗指数（TI）=LD50/ED50 治疗指数打的药物较治疗指数小的药物相对安全。 B、 安全范围（margin of safety）ED95~LD5之间的距离，距离越宽，该药越安全。药物的安全性与其半数致死量大小成负相关，半数致死量越大，药物的毒性相对越小，越安全。 5、何为激动药、部分激动药、拮抗药？ 激动药：对受体有较强的亲和力和内在活性（a=1）；部分激动药：指对受体有较强的亲和力，但内在活性较弱（a=0~1）；拮抗药：对受体只有亲和力而无内在活性的药物（a=0）。分为竞争性拮抗药（和激动药并用时，降低激动药对受体的亲和力而对内在活性无影响）、非竞争性拮抗药（可使激动药对受体的亲和力和内在活性均降低） 6、何为受体脱敏、受体增敏？有何临床意义？ 受体的调节分为受体脱敏和受体增敏。受体脱敏：由受体下调或周围生物活性物质引起的细胞对药物敏感性和反应性降低的现象称为脱敏。受体周围的生物活性物质浓度高或长期受激动药作用时可使受体数量减少，引起向下调节，表现为该受体对激动药作用的敏感性降低，出现脱敏和耐受性。——耐受性。。受体增敏：由受体上调或周围生物活性物质引起的细胞对药物敏感性和反应性增高的现象称为增敏。受体长期受阻断药作用时，可使起数目增加，引起向上调节，表现为该受体对该生物活性物质的敏感性增高，出现超敏和高敏性，突然停药克引起停药症状或“反跳”现象。——反跳现象。。 7、什么是药物的副作用？与治疗作用的关系如何？ 是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。其副作用的产生是因为药物的选择性低，作用范围广造成的，是药物本身所固有的，可预知但不可避免。。。。与治疗作用的关系？结合实例分析。。。 8、试述溶液ph对酸性药物被动转运的影响？ A、同性离少吸收多，异性离多排泄多。 B、弱酸性药物容易从偏酸一侧进入到偏碱一 侧，反之弱碱性药物容易从偏碱一侧进入到偏酸一侧。 9、药物分子跨膜转运的方式有哪些？各有何特点？ 滤过（水溶性扩散）、单纯扩散（脂溶性扩散）载体转运（包括主动转运和易化扩散）。 90%的药物通过单纯扩散跨膜吸收。补充：各种给药吸收速度比较：腹腔注射>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤 10、何为首关消除和肝肠循环？ 11、何为肝药酶？有何特性？ 肝药酶即肝微粒体混合功能氧化酶系，属非专一性酶。组成：细胞色素P450、细胞色素b5、NADPH（辅酶Ⅱ）。功能：促进各种药物和生理代谢物的生物转化。特点：专一性低、变异性较大、酶活性可变。药物抑制：西米替丁、异烟碱、氯霉素。药酶诱导：苯比巴托、利福平、环境污染物。。。光面肌浆网增生，导致自身耐受性或交叉耐受性。12、什么是稳态血药浓度？ 按照一级消除动力学规律消除的药物，起体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直
药理学练习题：第二章药物代动力学一、选择题 A型题： 1.某弱酸药物pka=3.4，在血浆中解离百分率约： A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99% 2.阿司匹林的pKa是 3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约： A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99% 3.某弱碱性药在pH5时，非解离部分为90.9%，该药pKa的接近数值： A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 4.下列情况可称为首关消除：
A.苯巴比妥纳肌注后被肝药酶代，使血中浓度降低 B.硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代后药效降低。 C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少 D.普萘洛尔口服，经肝代，使进入体循环的药量减少 5.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是： A.胃粘膜 B.小肠 C.横结肠 D.乙状结肠 E.十二指肠 6.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是： A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道 C.对细菌代有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生 E.以上都不对 7、药物的t1/2是指： A.药物的血药浓度下降一半所需时间 B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间 C.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时 D.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量 8、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg剂量后，病人在体药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病
人睡了： A.2h B.3h C.4h D.5h E.0.5h 9、药物的作用强度，主要取决于： A.药物在血液中的浓度 B.在靶器官的浓度大小 C.药物排泄的速率大小 D.药物与血浆蛋白结合率之高低 E.以上都对 10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上： A.3个 B.4个 C.5个 D.6个 E.7个 11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物： A.在胃中解离增多，自胃吸收增多 B.在胃中解离减少，自胃吸收增多 C.在胃中解离减少，自胃吸收减少 D.在胃中解离增多，自胃吸收减少
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。
总论 单选题 1．下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的B．与药物剂量大小无关C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物的副作用是在下列哪种情况下发生 A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．特异质病人E．半数致死量 3．受体激动剂与受体 A．只具有在活性B．只具有亲和力C．既有亲和力又有在活性 D．既无亲和力也无在活性E．以上皆否 4．受体拮抗药和受体 A．有亲和力而无在活性B．既有亲和力又有在活性 C．既无亲和力也无在活性D．无亲和力而有在活性E．具有较强亲和力，却仅有较弱在活性 5．下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的 A．药物与受体有亲和力B．药物与受体有较弱的在活性C．单独使用有较弱的受体激动药的效应D．与受体激动药合用则增强激动药的效应E．具激动药和拮抗药的双重特点 6．下列对药物副作用的叙述，正确的是 A．危害多较严重B．多因剂量过大引起C．属于一种与遗传有关的特异质反应 D．不可预知E．与防治作用可相互转化 7．下列有关毒性反应的叙述，错误的是 A．治疗量时产生B．多与剂量有关C．多对机体有明显损害甚至危及生命 D．临床用药时应尽量避免毒性反应出现E．分为急性毒性反应和慢性毒性反应 8．下列有关变态反应的叙述，错误的是 A．严重时可引起过敏性休克B．是一种病理性免疫反应C．与剂量无关 D．不易预知E．与用药时间有关 9．下列有关药物依赖性的叙述，错误的是 A．精神依赖性又称习惯性B．分为身体依赖性和精神依赖性C．多在连续应用时产生 D．身体依赖性又称心理依赖性E．一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状 10．下列对成瘾性的叙述，错误的是 A．又称生理依赖性B．病人对药物不敏感C．病人停药后可产生戒断症状 D．又称身体依赖性E．使用麻醉药品时产生 11．药物最常用的给药方法是 A．口服给药B．舌下给药C．直肠给药D．肌肉注射E．皮下注射 12．影响药物吸收的因素不包括 A．给药途径B．药物理化性质C．剂型D．药物与血浆蛋白的结合力E．吸收环境 13．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 A．解离增加、再吸收增加、排出减少B．解离减少、再吸收增加、排出减少 C．解离减少、再吸收减少、排出增加D．解离增加、再吸收减少、排出增加 E．解离增加、再吸收减少、排出减少 14．药物的肝肠循环可影响 A．药物作用发生的快慢B．药物的药理活性C．药物作用持续时间D．药物的分布E．药物的代谢15．当以一个半衰期为给药间隔时间，经给药几次血中浓度可达到坪值 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 16．药物的半衰期长，则说明该药 A．作用快B．作用强C．吸收少D．消除慢E．消除快 17．作用产生最快的给药途径是
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质 药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。 药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。 临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等 临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验 副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。 变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应 继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染） 二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡， 致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应 撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应 特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病） 致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂 非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用 特异性药物- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度 最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应 极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度） 治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异 药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减 成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。 主要任务 新药药理学 不良反应 药物作用机制 影响药效的因素
药理学复习题 一、名词解释 1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。 6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。 7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物 10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。 二、填空题：(每空0.5分，共计20分。) 1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。 4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。 6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。 7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。 8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。 9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。 10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。 11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类 12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。 13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
药理学基础知识 一、药物的基本作用 （一）药理作用与药理效应 1.药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。 2.药理效应药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。最基本的药理学效应包括兴奋和抑制。 3.药理效应的选择性即药理效应的专一性，是药物引起机体产生效应的范围。是药物分类的依据，又是临床用药时指导用药和拟定治疗剂量的依据。药物的选择性与药物本身的化学结构有关。 4.药物作用具有两重性 （1）治疗作用：指药物所引起的符合用药目的作用。 （2）不良反应：指那些不符合药物治疗目的、并给患者带来痛苦或危害的反应。 （二）药物的治疗作用 1.定义凡符合用药目的或达到防治效果的作用称为治疗作用。 2.分类按治疗目的分为： （1）对因治疗：针对病因治疗称为对因治疗，也称治本。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 （2）对症治疗：用药物改善疾病症状，但不能消除病因，称对症治疗，也称治标。用药目的在于改善症状。 （三）药物的不良反应 凡不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。一般是可以预知的，且停药后可以自行恢复。 1.副作用药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般不严重，难以避免。 2.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为： （1）急性毒性：短期内过量用药而立即发生的毒性。 （2）慢性毒性：长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。 3.后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。 4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧，义称反跳反应。 5.变态反应（过敏反应）是药物引起的免疫病理反应。 6.特异质反应某些药物町使少数患者出现特异性的不良反应，是一种遗传性生化缺陷。 7.继发反应由于药物治疗作用引起的小良反应，又称治疗矛盾。 二、药物的量效关系 （一）剂量的概念 1.最小有效量（阈剂量或阈浓度）出现疗效所需的最小剂量。 2.治疗量指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。 3.极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量（即安全用药的极限）。 4.常用量比阈剂量大，比极量小的剂量。一般情况下治疗量不应超过极量。来源：考试大 5.最小中毒量超过极量，刚引起轻度中毒的量。 6.半数致死量（LD50）：引起半数动物死亡的剂量。