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重型颅脑外伤如何护理?目前，颅脑创伤在创伤中占据重要的作用，在治疗的过程中发现，重型颅脑外伤具有发病率高、伤情变化快、高致死率、多需急诊手术等。
在现实治疗中，重型颅脑外伤手术的发病率仅次于四肢，一旦发生很有可能会造成死亡。
所以，在手术之后如何对重型颅脑外伤进行护理，成为了患者康复治疗中最重要的一步。
今天，我们就一起来看看重型颅脑外伤要如何护理吧！1重型颅脑外伤的病因目前，重型颅脑外伤出现的原因是患者因为暴力直接或者间接地引起颅脑组织的损失，根据相关标准确定，患者伤后昏迷6个小时或再次昏迷的患者，就可以诊断为重型颅脑损伤。
即使患者醒过来也会有一些后遗症，比如说：意识障碍、头痛、恶心、肢体瘫痪等。
针对重型颅脑外伤患者的治疗原则还是以抢救为主，与此同时进行纠正休克、清创、抗感染及手术等。
2重型颅脑外伤的临床表现重型颅脑外伤的临床表现主要有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、失语等。
在术后，由于头部组织创伤反应，最常出现的便是发热的现象。
如果损伤间脑或脑干，还可能会出现体温不升或者中枢性高热的情况。
术后，如果患者出现连日高温的情况，可能是因为患者伤口感染，引起并发症。
发热的原因还有一种可能，就是在颅内手术24小时之内，出现了血易或者脑水肿。
一般来说，脑水肿在术后24小时到72小时之内达到高峰。
所以在术后要在3天内要进行颅内压的检测。
一般术后，患者的意识障碍会加重，患者有可能会出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。
或者出现一侧肢体瘫痪，影响患者正常运动。
而出现这种症状其实就是颅内血肿的晚期表现。
由于头部神经众多，再加上异常的脆弱，这就造成了颅内问题复杂多变，因此护理人员要具备较高的应急能力、敏锐的观察力以及高度的责任心，在患者康复进行治疗的过程中，要认真细致地检查，降低可能会发生的并发症。
3重型颅脑外伤的护理（1）保证呼吸道通畅。
一般来说，颅脑损伤的患者将会出现不同程度的意识障碍。
因此尽量将患者的头偏向一侧，采用侧卧位或者平卧位，这样做有助于患者病情的恢复，同时也可以帮助患者分泌物更好地排除分泌物，防止患者因为误吸分泌物导致呼吸系统堵塞，引起窒息。
急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理
【摘要】目的本研究将对急性特重型颅脑损伤患者的临床治疗以及护理情况展开分析讨论。
方法选择我院神经外科2009年1月——2012年12月所收治的100例急性特重型颅脑损伤患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者均行常规检查与治疗，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。
结果所有患者经过治疗后，其病情得到了明显的改善，两组患者的治疗效果以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，ρ0.05。
1.2 诊疗方法本研究的所有患者在入院后均行头部ct检查，其结果显示，在所有患者中，有8例患者表现为弥漫性轴索损伤，16例患者表现为颅内水肿以及原发性脑挫伤以及脑损伤，20例患者表现为颅内血肿合并脑挫伤，30例患者表现为颅内血肿，26例患者表现为脑挫伤。
在本研究的所有患者中，有59例患者行手术治疗，41例患者行非手术治疗，在条件允许的情况下，对此类患者采用亚低温来进行治疗。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组①对患者进行全面监测：急性重型颅脑损伤患者在入院之初，其病情较为危重，随时都有可能出现变化，例如颅内引流量的突然增多或减少，肢体肌力下降、呼吸不规则等情况。
因此，在对此类患者进行临床护理的过程中，必须要对患者的各项疾
病指标以及机体指标进行有效的监测，一旦发现异常情况就必须对患者进行及时有效的处理，并告知主治医师对患者进行急救。
②生命体征的观察：由于急性重型颅脑损伤患者具有病情复杂、复合伤较多等特点，对患者的生命体征进行持续监测，不仅可以对患者的伤势变化有一个较为全面的了解，而且还可以为患者的抢救赢得时间。
③意识观察：在对继发伤和原发伤的发展以及发生进行判断的过程中，意识判断是最为可靠的指标之一。
一般情况下，重型颅脑损伤患者均存在或多或少的意识障碍，对于此类患者可以采用疼痛刺激、呼唤、对话等方式来对患者的意识障碍程度进行判断。
1.3.2 观察组对该组患者在对照组的基础上给予优质护理，即采取下列措施来对患者进行护理。
①心理护理：由于此类患者的病情具有发病急、病情严重等特点，患者在入院后通常会出现焦虑、紧张、不安等负面情绪。
因此，在对此类患者进行临床护理时，护理人员一定要与患者进行及时有效的沟通，对患者的生理状态以及心理状态进行全面的评估，并根据患者的具体情况来对制定出相应的护理方案。
②肺部感染的预防护理：临床实践证实[4]，导致晚期颅脑损伤患者死亡的主要原因之一就是肺部感染。
在对颅脑损伤患者进行临床治疗的过程中，患者通常会出现吞咽咳嗽反射减弱，脱水治疗、意识障碍等情况，患者进行人工气道建立后，患者的呼吸道抵御功能降低，使得细菌在其肺部繁殖，最终引发坠积性肺炎。
因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要对患者的肺部情况进行定期检查、及时吸痰，以此来避免患者出现肺部感染的情况。
1.4 统计学分析采用spss17.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，ρ<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果观察组有42例患者治愈，其比例为84%；6例患者好转，其比例为12%；2例患者经过治疗后无效，其无效率为4%。
对照组有34例患者治愈，其比例为68%；4例患者好转，其比例为8%；12例患者经过治疗后无效，其无效率为24%。
两组患者的治疗效果存在明显差异，具有统计学意义，ρ<0.05。
2.2 护理满意度观察组护理满意的患者共47例，其比例为94%；2例患者的满意度为一般，其比例为4%；1例患者对护理效果不满意，其比例为2%。
对照组护理满意的患者共32例，其比例为64%；4例患者的满意度为一般，其比例为8%；14例患者对护理效果不满意，其比例为28%。
两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，ρ<0.05。
3 小结
综上所述，在对急性特重型颅脑损伤患者进行治疗时，通过对患者给予适当的护理干预，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以降低患者在术后出现并发症的几率，因此，在对急性特重型颅脑损伤患者进行临床治疗时，可以对其进行推广使用。
参考文献
[1] 王莉，尹浩，韩国强，等.急性特重型颅脑损伤患者的临床
观察与护理[j].护士进修杂志，2009，24（21）：1978-1980. [2] 杜浩，徐国政，秦尚振，等.特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的预防方法探讨[j].中国临床神经外科杂志，2008，13（4）：217-219.
[3] 郑仲贤，詹传伟，罗维平，等.急性重型颅脑损伤患者核因子-κb表达及其临床意义[j].广东医学，2011，32（13）：1698-1700.
[4] 汪建军，张源，费昶，等.侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用[j].中华神经外科杂志，2012，28（12）：1243-1245.。
