卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论
1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。
6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。
二、选择题（每题1分，共20分）
1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）
A无菌操作前后。
B直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（B）
A不能夹取未灭菌的物品，
B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。
D标明打开日期及时间。
E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌
B间歇脉
C洪脉
D奇脉
E速脉
4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )
A未戴手套的手不可触及手套的外面
B戴手套的手不可触及未戴手套的手
C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）
A名称
B是否变质
C有效期
D是否浑浊
E瓶盖有无松动
6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)
A不可污染盖内面。
B不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的年月日(日期、时间)
E有效使用时间为24小时
7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)
A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量
D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁
E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟
B2—4分钟
C3—6分钟
D4—8分钟
E5—10分钟
10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )
A了解患者身体状况
B询问患者药物过敏史
C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )
A立即平卧
B氧气吸入
C停止用药
D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )
A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟
13. 为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，
B减轻疼痛。
C限制炎症扩散，
D防止脑水肿
E减轻充血和出血，
14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C) A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋，足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）
A胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg D100—150mmHg
E150—200mmHg
17. 咽拭子标本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100～300ml
B200～400ml
C300～500ml
D400～600ml
E500～800ml
19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C 增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
三、判断题（每题2分，共20分）
（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) (√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，
(√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。
（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。
（就位后拉好护栏）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题（每题10分，共40分）
（一）口腔护理的目的有哪些?
(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
(3)保证患者舒适。
（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?
为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（三）怎样指导患者进行氧气吸入?
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
（四）测血糖时的注意事项有哪些?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。
4.避免试纸发生污染。
一、填空题 (每空0.5分)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。
20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、单选题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）
A 12小时
B 4小时
C 36小时
D 48小时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）
A 5厘米
B 8厘米
C 10厘米
D 15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）
A 30度
B 45度
C 50度
D 60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）
A 40-50厘米
B 50-60厘米
C 60-80厘米
D 60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A)
A 维生素缺乏
B 发热
C 腹泻
D 低血钙
6、正常胎心率的范围（C）
A 100-140次/分
B 120-150次/分
C 120-160次/分
D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 (
A 2-4分钟
B 3-5分钟
C 3-6分钟
D 6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (
A 休克
B 体温过高
C 使用血管活性药物
D 贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）
A 颅骨牵引
B 脊椎损伤
C 髋关节术后
D 以上均是
10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）
A 300毫升
B 250-350毫升
C 300-500毫升
D 450-500毫升
11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）
A 急腹症
B 妊娠早期
C 消化道出血
D 上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（C）
A 40-60滴/分
B 60-80滴/分
C 80-100滴/分
D 100滴/分
13、吸痰时压力应调节在（B）
A 100-200厘米水柱
B 150-200毫米汞柱
C 100-200毫米汞柱
D 150-200厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）
A 4-6升/分
B 6-8升/分
C 8-10升/分
D 10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）
A 10分钟
B 15分钟
C 30分钟
D 1小时
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）
A 10分钟后
B 15分钟后
C 30分钟后
D 1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（D）
A 两腭弓
B 咽
C 扁桃体
D 颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（D）
A 吸入性肺炎
B 结膜炎
C 口腔炎
D 以上均是
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）
A 5分钟
B 10分钟
C 5-10分钟
D 10分钟以上
20、铺好的无菌盘的有效期为（B）
三、判断题
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）
3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）
7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）
17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）
20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）
四、简答题（每题5分）
1、吸痰的注意事项有哪些？
答：①严格执行无菌操作。
②观察病情。
③选择粗细适宜的吸痰管。
④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。
⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。
2、判断心肺复苏的有效指征？
答：心肺复苏有效指征，包括：
①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
黔西红十字医院 护理操作技术考试试题 一、填空题（20分） 1.打开无菌包之前应检查有。 2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当小时更换。已打开的溶液有效使用时间是小时。无菌盘有效期为小时。 3.测腋温的测量时间是分钟，测量口温时间是分钟，测量肛温时间是分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现和。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升/分，每次送气毫升，频率 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次/分； 胸外按压:人工呼吸为。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（） A无菌操作前后B直接接触患者前C直接接触患者后 D穿脱隔离衣前后E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（） A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（） A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥() A不可污染盖内面B不可污染容器边缘C不可污染容器边缘内面 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（） A定人员、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定次数、定血压计C定时间、定部位、定体位、定血压计D定方法、定部位、定体位、定血压计E定时间、定部位、定体位、定病人 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是() A采集患者尿标本做细菌培养 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( ) A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟 E 5-10分钟 10. 预防过敏反应最重要的措施是( ) A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ) A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( ) A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（） A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散 D防止脑水肿E减轻充血和出血 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：() A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。
B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉
C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期
卫生部全国护士技能大赛 理论考试题库-50项护理技术操作 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。
中医护理技术操作规程及评分标准
第四章中医护理技术操作规程及评分标准 第一节中医护理技术操作规程 . 题目针刺法护理部文件 HL―GL―ZD 2013 01 修改日期 2013-2 批准人王苹张巨梅 生效日期 2013-3 页数 9 页 一、毫针法 毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。 （一）评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 （二）目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 （三）禁忌证 1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 3、出血倾向及高度水肿。 4、小儿囟门未闭合式的头顶腧穴部位。 (四)告知
1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 （五）物品准备 治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。 （六）操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。 4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选择合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。 5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。 7、起针时一手按压针刺周围皮肤处，一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。检查针数，以防遗漏。 8、操作完毕，协助患者穿衣，安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。 （七）护理及注意事项 1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：
中医常用技术操作流程 及评分标准 一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 （二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。 （三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。 （五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。 （六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷 姓名：得分：一、填空题：每空2分，总计50分1、静脉输液出现发热反应严重时，应立即，对高热病人，应予，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予。2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气，要检查输液器各连接管是否紧密，有无松脱，主要是预防并发症，静脉输液发生空气栓塞时，将患者臵位和位。3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血，应立即输血，静脉通路，及时报告医生。 二、选择题1皮内注射法注射量小，不得超过1滴量，约相当于（ D ）。A 0.01ml B 0.5ml C 1ml D 0.1ml 2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用（A ）A皮内注射 B 皮下注射 C 肌肉注射 D 深部肌肉注射3、下列哪项不是皮内注射失败的原因（ D ） A 患者躁动、不合作 B 注射部位无法充分暴露 C 操作欠熟练 D 药物刺激性强4、虚脱发生原因（ D ） A 心理、生理 B 药物、物理 C 护理人员操作粗暴、注射速度过快 D 以上都对5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1％盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松6、皮下注射法是将少量药液注入（A）A皮下组织 B 表皮和真皮之间 C 皮下脂肪层 D 真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（C）角。A 5-150 B 20-300 C30-40° D 30-450 8、皮下注射时进针深度为针梗的（B ） A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限，不宜超过 C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml 10、静脉输液法最常见的并发症（ A ）A发热反应B急性肺水肿C静脉炎 D 空气栓塞11、发生肺水肿时的应急处理错误的是（C） A 立即减慢或停止输液 B 在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。 C 高浓度给氧，最好用30％—50％酒精湿化后吸入。D 必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：（C ） A 为病人行静脉穿刺后，用消毒液洗手B正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。C 正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。D 使用输液终端滤器。13、最严重的输血反应是（C）A 非溶血性发热反应B过敏反应 C 溶血反应 D 循环负荷过重14、献血者在采血前（ D ）小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。A 12 B 24 C 6-8 D 4 15、溶血反应预防(D) A 认真做好血型鉴定和交叉配血试验。 B 严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。 C 采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡 D 以上都对。16、皮下注射时注射药量不宜过多，少
中医护理技术操作规程—拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包括火罐、水罐、药罐3种疗法。罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。 一、目标： 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。 二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。 三、禁忌症: 1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者； 2、皮肤溃疡，水肿及大血管处 3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。 四、注意事项： 1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。 2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。 五、告知： 1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 1、接到医嘱双人核对 2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史 实施拔罐出的皮肤情况 凝血机制是否正常 女性患者是否处于妊娠期 年龄、体质及心理情况 护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩 用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液。 环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题(每题1分，共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是：(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌
B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。
中医（中西医结合）科 中医护理技术操作规程 一、艾条灸 艾条灸是用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 （一）评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 （二）目标 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、袪湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治疗强身的目的。 （三）禁忌症 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 （四）告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 （五）物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等。 （六）操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，显露施灸部位，注意保暖。 3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤。 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 8、清理用物，做好记录并签名。 （七）护理及注意事项 1、及时弹去艾灰，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
50项护理操作考试试题 一、填空题（20分） 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1 ；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。
C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
中医护理操作规程
目录 一、耳针法（耳穴压豆法）--------------------------------3-5 二、穴位贴敷法__________________________________________6-8 三、艾条灸______________________________________________9-11 四、拔罐法_________________________________________ _12-13 五、穴位注射法__________________________________________14-16 六、刮痧法______________________________________________17-20 七、熏洗法______________________________________________21-23 八、中药塌渍法__________________________________________24-26
一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 1.评估： 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3.禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4.告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5.物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊 子、探棒、胶布、弯盘等。 6操作程序： 6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。
目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准
二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
项临床护理技术操作目 录 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
50项护理技术操作目录 一、手卫生 1.一般洗手 2.外科手消毒 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2.戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2.脉搏的测量 3.呼吸的测量 4.血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法 1.协助患者移向床头法 2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、"T"管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗护理 四十一、脑室引流管的护理 四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理
中医护理技术操作规程整理版
一、电针法 电针是在针刺腧穴“得气”后,在针具上通导接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种技术操作。 1、评估 （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。 （3）对疼痛的耐受程度。 （4）心理状况。 2、目标 遵医嘱选择穴位，减轻或缓解临床症状。 3、告知 （1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。 （2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 （3）微量电流接通后局部有抽动感。 （4）肌肉有抽动的感觉。 4、物品准备 电针仪、治疗盘、针盒(备各种毫针)、镊子、棉签及干棉球、皮肤消毒液、弯盘、浴巾、屏风等。 5、操作程序
（1）备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 （2）遵照医嘱,选择腧穴,进行皮肤消毒,按毫针刺法进针。 （3）有“得气”感应后,将电针仪输出电位器调至“0”,再将电针仪的两根导线分别连接在同侧肢体的两根针柄上。 （4）开启电针仪的电源开关,选择适当波型,慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(患者有酸麻感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度)。 （5）电针完毕,将电位器拨回到“0”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。 （6）操作完毕,协助患者衣着,安排舒适体位。整理床单位,清理用物,做好记录并签名。 6、护理及注意事项 （1）电针仪在使用前须检查性能,导线接触是否良好。 （2）通电过程中应观察导线有否脱落,并注意患者的反应,有无晕针、弯针、折针等情况,通电时间。需增加刺激时,调节电流量应逐渐由小到大,切勿突然增强,以致发生晕针或引起肌肉痉挛,造成弯针、折针等意外。 （3）颈项、脊柱两侧及心前区等部位针刺时，不能横贯通电,避免电流回路经过脊髓和心脏。 （4）取同侧肢体1～3对穴位(即是用1～3对导线)为宜。 7、电针法操作流程图 电针法操作流程图见下图。
一、耳针法(耳穴压豆法 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 : 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标 : 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 3. 禁忌症 耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4. 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5. 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6操作程序 :
6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 6.8清理用物,做好记录并签名。 7护理及注意事项 : 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气” ,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。 耳针法操作流程图
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库项护理技术操作理论 . 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 . 打开包后的干镊子罐、持物钳应当小时更换。已打开的溶液有效使用时间是小时。无菌盘有效期为小时。 .测腋温的测量时间是分钟，测量口温时间是分钟，测量肛温时间是分钟。 .测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 .尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现虚脱和血尿。 . 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升分，每次送气—毫升，频率—次分。 .心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次分；胸外按压:人工呼吸为：。 二、选择题（每题分，共分） .关于洗手的指征叙述错误的是：（） 无菌操作前后。 直接接触患者前。 直接接触患者后。 穿脱隔离衣前后。 处理污染物品前 .无菌持物钳的使用错误的是（） 不能夹取未灭菌的物品， 取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 使用无菌钳时不能低于腰部。 标明打开日期及时间。 不能夹取油纱布。 .需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量分钟脉搏的是（） 脉搏短绌 间歇脉 洪脉 奇脉 速脉 . 戴手套时的操作哪项不妥( ) 未戴手套的手不可触及手套的外面 戴手套的手不可触及未戴手套的手 戴手套的手不可触及另一手套的里面 戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 脱手套时，应翻转脱下。 .取用无菌溶液时最先检查的是（） 名称 是否变质中国护士网 有效期 是否浑浊 瓶盖有无松动 . 使用无菌容器时，那种做法不妥() 不可污染盖内面。 不可污染容器边缘。
中医护理技术操作规程 目录 第一章 针刺疗法 一 电针疗法 二 穴位注射 三 耳针疗法（耳穴埋籽） 四 针刺护理 第二 章 灸法 一 艾条灸 二 艾炷灸 三 温针灸 四 灯 火灸 第三章 放血疗法 第四章 挑治疗法 第五章 拔罐疗法 一 拔火罐法 二 拔药罐法 第六章 发泡疗法 第七章 磁疗法 第八章 推拿疗法 附：小儿推拿疗法 第九章 刮痧疗法 第十章 数码多功能治疗仪的使用 换药法 一章 二章 第十 第十 第十四章 熏洗疗法 溻渍法 涂药法 敷药法 贴药法 吹药法 点眼药法 章 药熨法 章 导便法 第十 第十 第十 第十 第十 第二 第二十一章 坐药法 第二十二章 煎药法 第二十三章 服药法 第二十四章 口腔护理法 六章
第一章针刺疗法 一、电针疗法电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺激，达到治疗目的的一种方法。 （一）适应症用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。 （二）物品准备治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。 （三）操作方法 1、常规消毒针刺部位皮肤。 2、按毫针刺法进针。 3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分别接于两根针的针柄或针体上。 4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电流量，以患者能忍耐为度。 5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20 分钟。 6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。 7、按起针法退出毫针。 （四）注意事项 1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时须慢慢由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。 2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。 3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。 4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。 二、穴位注射法在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。 （一）适应症各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。 （二）物品准备治疗盘、注射用药液、5～20 毫升注射器和6～7 号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。
中医护理技术操作考核标准、操作规程、 流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆） 操作评分标准
西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.耳针部位的皮肤情况。 3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 目标 同毫针法。 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透 过对侧皮肤为度。留针。 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8.清理用物，做好记录并签名。 护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循 经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。