顺尔宁防治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽采用顺尔宁治疗的临床疗效观察

陈适瑾

【摘 要】目的：在儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽时采用顺尔宁进行治疗，并进行分析比较其临床疗效。方法：将纳入我院的64例肺炎支原体感染患儿，随机均分两组各32例，对照组采用常规药物治疗方案，治疗组加入顺尔宁，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：与对照组相比，治疗组总有效率明显升高，具有显著差异（P<0.05）。治疗组咳嗽、发热等症状体征消退所需时间明显缩短，组间差异显著（P<0.05）。结论：顺尔宁用于儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽治疗具有明显效果，加服顺尔宁进行辅助治疗比单纯使用常规药治疗效果明显，无不良反应，更安全可靠，在临床值得推广。

【期刊名称】《北方药学》

【年(卷),期】2016(013)010

【总页数】1页(P104-104)

【关键词】顺尔宁;肺炎支原体感染;疗效

【作 者】陈适瑾

【作者单位】汕头市中心医院 汕头 515000

【正文语种】中 文

【中图分类】R725.6 肺炎支原体感染在下呼吸道感染性疾病中较为常见，作为病原体疾病之一，好发于婴幼儿时期，在肺炎患儿中有10％～40％因为支原体感染，在临床主要表现症状包括咳嗽夹痰、憋闷、浑身发热、呼吸较困难、气喘急促、肺部有湿因等，甚者伴随有心力衰竭、消化功能及神经系统症状。因肺炎支原体感染所致的呼吸道感染，按照病程可分为亚急性、渐进性、持续性（一个月以上），初期存在咽痛，涉及到气管时有顽固剧烈的持续咳嗽少痰症状如（痉挛性咳嗽、顽固性干咳或慢性持续性咳嗽）。其病因较复杂，如酸中毒、菌感染等，对机体微循环及各脏器的生理功能产生影响。甚者伴有高热、败血症等高危因素或治疗不及时导致重症肺炎，影响患儿睡眠质量，降低了患儿的生活水平。目前临床上主要治疗手段是应用多种大环内酯类抗生素，效果较差，不太理想。应寻求较好的替代药物进行治疗[1～2]。

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂药物顺尔宁，有研究表明可有效改善患儿的体内炎症，控制哮喘疾病，有助于缓解气道痉挛[3]。本文通过探讨口服顺尔宁辅助治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的临床效果，对其进行分析。

《海南医学）２００８年第１９卷第９期　文章编号：１００３ｍ６３５０｛２００８）０９—１ｏ７一ｏ２　干扰素、孟鲁司特、普米克令舒与博利康尼　联合治疗毛细支气管炎疗效研究　徐进，熊　琴，冼建妹，邹商群　（广东省珠海市妇幼保健院，广东　珠海５１９０００）　临床研究　摘要　目的探讨干扰素、盂鲁司特、普米克令舒与博利康尼联合治疗毛细支气管炎的疗效。方法将６２　例毛细支气管炎患儿随机分成两组。两组均采用综合治疗，观察组３４侧用肌注干扰素，Ｉ＝Ｉ服孟鲁司特和普米克　令舒博利康尼雾化吸入治疗，对治疗后症状，体征，疗程改善时间等进行比较。结果观察组缓解喘息缩短哮鸣　音持续时间，疗程均明显优于对照组。结论肌注干扰素Ｉ＝Ｉ服盂鲁司特加普米克令舒博利康尼雾化吸人联合治　疗毛细支气管炎有明显疗效．而且安全，方便，疗程短。可推荐临床应用。　关键词毛细支气管炎；干扰素；盂鲁司特；普米克令舒：博利康尼；疗效　中图分类号：Ｒ５６２．２　１　文献标识码：Ａ　毛细支气管炎好发于２岁以内尤其　６周～６月的小婴儿；临床以喘憋为特征。　常急性发作．严重危及生命．而且近年从　临床流行病学角度已明确较高比例毛细　支气管炎患儿在以后可以发展成为哮　喘。而目前仍无特效治疗方法，常规治疗　疗效不理想。我们采用干扰素，孟鲁司特　加普米克令舒博利康尼联合治疗毛细支　气管炎取得理想效果。具体如下：　１资料与方法　１．１一般资料：研究对象为２００５年　６月至２００７年３月在我院儿科住院确诊　为毛细支气管炎喘息发作期，年龄２月　至１岁，共６２例；其中男４８例，女４４　例，平均年龄（６．５￣３．５）月，诊断标准依据　参考文献『ｌ１。入选标准：１轻中度毛细支　气管炎：２病程＜５天。剔除重度毛细支气　管炎及有先天性心脏病等合并症的患　儿。并随机分成两组：观察组５４例，男２６　例．女２８例平均年龄（６．５＋１．３）月。病程　（３．８±Ｏ．８）天；对照组３８例，男１９例，女　２１例平均年龄（６．７＋１．２）月，病程（３．６±　０．６）天。两组性别，年龄，病程，病情具有　可比性。　１．２方法：两组患儿均采用相同的　常规综合治疗，包括吸痰．吸氧保持呼吸　道通畅，止咳，祛痰，退热，维持水电解质　酸碱平衡。观察组在上述基础上加用孟　鲁司特钠（商品名为顺尔宁）４ｍｇ，ｄ，每晚　睡前口服：重组人干扰素　一ｌｂ肌注（５０　万Ｕ，ｄ，＜６月；１００万Ｕ／ｄ，６月，均每天１　次，疗程３～５天）。普米克令舒ｌｍｌ（即布　地奈德混悬液Ｏ．５ｍｇ）博利康尼ｌｍｌ（即　特布他林混悬液ｌｍｌｇ）加生理盐水ｌｍｌ　空气压缩泵雾化吸入，每天３次，持续　１０～１５ｍｉｎ．疗程５～７天。　１．３临床观察：治疗观察咳嗽喘息：　肺部体征消失；Ｏｆ程及治愈率。　１．４疗效标准。治愈：治疗７天咳嗽　喘息消失，气促缓解（Ｒ＜４０次，分）。心率　正常（＜１２０次，分）肺部哮鸣音及湿罗音　消失。好转：治疗７天咳嗽喘息减少，气　促缓解（Ｒ＜４０次，分）。心率减慢（＜１Ｏ％）　肺部哮鸣音及湿罗音减少。无效：治疗７　天。以上症状、体征均无好转。　１．５统计学分析所得数据以均　数±标准差（】【±ｓ）表示，并采用ｔ检测。　２结　果　囊１　两担主垂症状体征持簟时问（天）　组别　气促缓解心事正常哮鸣音消失罗音消失咳嗽消失　研究组　Ｚ３￣１．１　２．０￣－０．８　２．１￣１．２　４．１￣１．８　５．２±２．６　对照组　２　６±１．２　２４￣１．３　４．２￣１．０　６．９±２３　７．２±２４　ｔ　２１２　２．２３　３　１　２７６　２６７　Ｐ　０５　ｍ０５　＜００１＜０．０１　ｍ０５　观察组在气促缓解、心率恢复正常、　咳嗽消失方面较对照组有显著差异。而　在哮鸣音、哕音消失方面较对照组有更　显著性差异。　的２倍．不良反应低，其药代动力学特点　有利于彻底消灭患者巨噬细胞和胆囊内　的伤寒沙门杆菌，减少复发和降低病后　带菌率翻。我们通过左旋氧氟沙星与氧氟　沙治疗伤寒临床疗效比较后发现：左旋　氧氟沙星治疗有效率高，平均退热时间　短，复发率低，不良反应少，与氧氟沙星　相比，差异有显著性（Ｐ≤Ｏ．Ｏ１），说明左　旋氧氟沙星对伤寒杆菌具有强大的抗菌　作用。而目前一些细菌对许多抗生素的　耐药性．因质粒传导而广泛传布。而本类　药物不受质粒传导耐药的影响Ｉ３１。因此左　旋氧氟沙星在治疗伤寒上．有较强的抗　菌作用，疗效显著，副作用少，可作为伤　寒的首选治疗．临床有推广价值。　参考文献　１　姜素椿．氟瞳诺酮类对２１２倒伤寒的疗效观察Ⅱｌ中　华传染肩杂志．１９９７，７７：３３６－３３９．　２夏蕞．康佳丽．左旋氧氟抄星治疗妇产科感染６０倒观　察Ⅱ１．中华医院感染杂志．２００２．１２（３）：２２０－２２８．　３耿洪业．实用内科药韵学．北京：人民卫生｝ｌＩ版社．　２００２，３３￣３４－．　（收稿日期；２００８－－０５—２３）　・１０７・

顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的观察顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效。方法采用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗30例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者，并与30例抗生素联合支气管扩张剂治疗的对照组疗效进行比较。结果顺尔宁治疗组的总有效率为96%，对照组总有效率为74.2%，两者比较差异有显著统计学意义。结论顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的患者具有良好的效果，值得临床推广。

标签：慢性喘息性支气管炎；顺尔宁；疗效

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月~2011年2月笔者所在门诊的60例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，所有病例经确诊均符合慢性喘息型支气管炎的诊断标准［1］，有严重的呼吸衰竭和心力衰竭的病例除外。采用分层随机法将60例患者分为治疗组与对照组，顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂组为治疗组，共30例患者，男25例，女5例，平均年龄（62±5.7）岁，慢性喘息型支气管炎病程（10.7±3.2）年；轻型6例，中型22例，重型2例；对照组30例，其中男26例，女4例，平均年龄（63±6.3）岁，慢性喘息型支气管炎病程（9.3±4.2）年；轻型7例，中型21例，重型2例。统计学分析治疗组和对照组患者年龄、性别、病程及病情间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2治疗方法两组抗生素选用青霉素或β-内酰胺酶类，支气管扩张剂选用博利康尼，疗程均为10～14 d。治疗组加用顺尔宁5 mg口服，每日1次，疗程2周。

1.3 观察方法 治疗期间保持与服药前相似的生活水平及生活方式，停药后观察临床症状、X线片以及血常规生化检查。

1.4疗效评判标准（1）显效：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音、肺部干湿啰音恢复到急性发作前水平；（2）有效：上述症状和体征有所好转，但未恢复到急性发作前水平；（3）无效：上述症状和体征无改变或仅一项好转。

1.5统计学处理两组资料有效率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。

吉林医学２０１２年１月第３３卷第３期　

顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效观察　

李晓光（吉林省长春市人民医院呼吸内科，吉林长春１３００５１）　５３ｌ　

［摘要】目的：观察顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：用支气管扩张剂、顺尔宁以及抗生索来医治３Ｏ例慢　

性喘息性支气管炎急性发作期的患者，与￣＃ｂ３ｏ例用支气管扩张剂和抗生素来进行医治的患者进行疗效的对照比较，并得出研究结果。结　

果：在用顺尔宁医治的３Ｏ例患者中总治疗有效率为９６％，而对照组即没有用顺尔宁医治的３０例患者中总治疗有效率为７４－２％，两者比较，　

差异有统计学薏　义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效良好，值得在临床的治疗中加以推广。　

【关键词】』顷尔宁；慢性喘息性支气管炎；急性发作期；临床疗效　

选取自２０１０年９月～２０１　１年ｌＯ月在笔者所在门诊医疗慢性喘　

息性支气管炎急性发作的６０例患者作为研究对象，并要求所有患　

者的病症经过专家确诊均为慢性喘息性支气管炎急性发作。除去　

有严重心力衰竭和呼吸衰竭的患者。现报告如下。　

１资料与方法　１．１　一般资料：将６Ｏ例患者随机分为对照组和治疗组，用支气　

管扩张剂联合抗生素治疗的患者为对照组，对照组中患者一共　

３Ｏ例，其中男２６例，女４位，平均年龄（６３±６．３）岁，慢性喘息　

性支气管炎得病年数均在（９．３±４．２）年；其中重症患者２例，中　度患者２１例，轻度患者７例。用支气管扩张剂、抗生素联合顺尔　

宁治疗的患者为治疗组，治疗组一共３Ｏ例患者，其中男２５例，女　５例，平均年龄（６２±５．７）岁，慢性喘息性支气管炎患病年数均　

在（１０．７±３．２）年；其中重症患者２例，中度患者２２例，轻度患　

者６例。利用统计学原理对两组进行分析，得出对照组和治疗组　

患者在性别、年龄、病程、病情方面比较，差异无统计学意义　

（Ｐ＞０　０５），具有可比性。　

１．２　治疗方法：两组支气管扩张剂均选用博利康尼，两组的抗