问答题：
1、简述一级动力学和零级动力学的特点
一级动力学
1）在单位时间内按恒比消除
2）血浆药物在对数浓度－时间的坐标上是一条直线
3）半衰期是常数，增加给药剂量不能成比例地延长药物作用时间
4）一次给药后，药物经过4－5t1／2基本从体内消除；若恒速给药，4－5 t1／2稳态浓
度
零级动力学
1）在单位时间内按恒量消除
2）血浆药物算术浓度－时间坐标上是一条直线
3）半衰期不是一个常数
4）反复给药后，理论上没有稳态浓度，易形成蓄积中毒
2、药物的不良反应有哪些?
1）副作用2)毒性反应3)后遗效应4)停药反应5)变态反应6)特异质反应。
3、简述药物与受体结合作用的特点？
高度的特异性、饱和性、可逆性、敏感性。
4、药物的跨膜转运主要有哪些方式?大多数药物常以何种转运方式转运?
①被动转运，特点是药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透，不耗能，不需要载体（易
化扩散除外），不受饱和限速和竞争抑制的影响。被动转运又分三种情况：脂溶扩散、膜孔扩散、易化扩散
②主动转运，特点是逆浓度差转运，耗能，需载体，有饱和和抑制竞争现象。
5、简述影响药物作用的主要因素？
药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响，例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反应性变化等等，这些因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质。因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。
二、传出神经系统药物
1、胆碱能受体阻断剂分为哪几类？每类举一例。
（1）M受体阻断药：阿托品（2）M1受体阻断药：哌仑西平（3）N1受体阻断剂：六甲双铵（4）N2受体阻断剂：筒箭毒碱
2、新斯的明的药理作用及其治疗重症肌无力的作用机制、不良反应？
药理作用：（1）抑制AChE，使ACh增加，产生M和N样作用。(2)直接激动N2受体。
(3)促进运动神经末梢释放Ach。
新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠平滑肌及膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼睛及支气管平滑肌的作用较弱。
治疗重症肌无力的作用机制：重症肌无力神经-肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病，主要症状是骨骼肌进行性肌无力。新斯的明通过抑制胆碱酯酶、直接激动N，受体和促进神经接头释放乙酰胆碱等作用，使骨骼肌兴奋。
不良反应：本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗死等患者。
3、阿托品的药理作用及机理、临床应用、主要不良反应与禁忌症？
药理作用
1）抑制腺体分泌。
2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。
3）松弛内脏平滑肌。
4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。
6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和中枢麻痹，可致循环和呼吸衰竭。
临床应用。
1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。
2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。
4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
5）抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。
6）解救有机磷酸酯类中毒。
不良反应及禁忌证。
1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。
2）中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。
3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。
4、新斯的明对何种组织兴奋作用最强，为什么？
对骨骼肌作用最强。因为它除了一直胆碱酶的作用外，还能直接与骨骼肌运动终板上N2受体结合，激动N2受体，加强骨骼肌的收缩作用。
5、肾上腺素受体激动剂为哪几类？每类举一例。
1）α受体激动药：①α1α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；
③α2受体激动药，可乐定。
2）α、β受体激动药：肾上腺素。
3）β受体激动药：①β1β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇。
6、肾上腺素受体阻断剂为哪几类？每类举一例。
1）α受体阻断药：①α1α2受体阻断药，酚妥拉明；②α1受体阻断药，哌唑嗪；③α2受体阻断药，育亨宾；
2）β受体阻断药：①β1、β2受体阻断药，普萘洛尔；②β1受体阻断药，阿替洛尔；（3）α、β受体阻断药：拉贝洛尔。
7、氯丙嗪所致的血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？
不能用肾上腺素解救。因为氯丙嗪引起的低血压是阻断了血管收缩有关的a受体，但不影响与血管舒张有关的B受体，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分表现
出来而使血压下降更低。应选用去甲肾上腺素。
8、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、用途、不良反应及禁忌症分别是什么？
9、试述β受体阻断剂的临床应用。
