药理学的简答题及答案
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1、简述新斯的明的药理作用与临床应用。
答:新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用,可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌作用强。
临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。
2、为什么治疗过敏性休克首选肾上腺素?答:过敏性休克时,主要表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血容量降低,血压下降,心率加快,心肌收缩力减弱。
另外,支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜水肿,引起呼吸困难等。
病情发展迅猛,若不及时抢救,病人可在短时间内死于呼吸循环衰竭。
肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌,使毛细血管通透性降低,改善心脏功能,升高血压,解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿,减少过敏介质的释放,从而迅速而有效地缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命。
3、简述多巴胺的临床应用答:⑴主要用于治疗各种休克,如心源性休克、感染中毒性休克等,特别是对心收缩功能低下、尿少或尿闭更为适宜。
⑵DA与利尿药配伍使用可治疗急性肾功能衰竭。
4、简述异丙肾上腺素药理作用和临床应用答:药理作用:⑴对心脏β1受体具有强大的兴奋作用,使心肌收缩力增强,心输出量增加,心率加快,传导加速和心肌耗氧量增加。
⑵主要激动血管β2受体,表现为骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管和冠脉不同程度的舒张,血管总外周阻力降低。
⑶收缩压升高,舒张压下降和脉压明显增大。
⑷激动支气管平滑肌β2受体,松弛支气管平滑肌。
此外,尚有抑制过敏性物质释放作用。
⑸通过激动β受体,促进糖原和脂肪的分解,使血糖升高,血中游离脂肪酸含量增高和组织耗氧量增加。
临床应用:⑴心脏骤停和房室传导阻滞。
⑵舌下或喷雾给药用于治疗支气管哮喘急性发作。
⑶对低排高阻型休克患者具有一定的疗效。
5、苯二氮卓类作用机制?答:苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,苯二氮卓类与其受体结合时引起受体蛋白构象变化,促进GABA与GABA受体结合,使Cl+通道开放频率增加,使Cl+更多内流,使神经细胞超极化,产生突触后抑制效应。
大学药理学考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素?A. 红霉素B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 氯霉素答案:B2. 阿司匹林的药理作用不包括以下哪项?A. 抑制血小板聚集B. 降低体温C. 抗菌作用D. 缓解疼痛答案:C3. 以下哪种药物可以用于治疗高血压?A. 胰岛素B. 地塞米松C. 氢氯噻嗪D. 利多卡因答案:C4. 以下哪种药物属于抗凝血药?A. 肝素B. 阿司匹林C. 华法林D. 氨甲环酸答案:A5. 以下哪种药物属于抗抑郁药?A. 氯丙嗪B. 氟西汀C. 多巴胺D. 地西泮答案:B6. 以下哪种药物属于抗心律失常药?A. 普萘洛尔B. 阿托品C. 利多卡因D. 硝酸甘油答案:C7. 以下哪种药物属于抗癫痫药?A. 苯妥英钠B. 丙戊酸钠C. 多巴胺D. 氨茶碱答案:A8. 以下哪种药物属于抗组胺药?A. 氯雷他定B. 布洛芬C. 甲硝唑D. 阿莫西林答案:A9. 以下哪种药物属于抗肿瘤药?A. 环磷酰胺B. 胰岛素C. 地塞米松D. 阿司匹林答案:A10. 以下哪种药物属于抗帕金森病药?A. 左旋多巴B. 氯丙嗪C. 利血平D. 地西泮答案:A二、多选题(每题3分,共15分,多选或少选均不得分)1. 以下哪些药物属于抗高血压药?A. 氢氯噻嗪B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 硝苯地平答案:A, B, D2. 以下哪些药物属于抗心律失常药?A. 普萘洛尔B. 利多卡因C. 地高辛D. 阿司匹林答案:A, B3. 以下哪些药物属于抗癫痫药?A. 苯妥英钠B. 丙戊酸钠C. 氯丙嗪D. 氨茶碱答案:A, B4. 以下哪些药物属于抗抑郁药?A. 氟西汀B. 多巴胺C. 氯丙嗪D. 地西泮答案:A5. 以下哪些药物属于抗肿瘤药?A. 环磷酰胺B. 胰岛素C. 顺铂D. 阿司匹林答案:A, C三、判断题(每题1分,共10分)1. 阿司匹林具有抗血小板聚集的作用。
药理学考试题及答案免费一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是药物的副作用?A. 治疗作用B. 毒性作用C. 过敏反应D. 继发反应答案:A2. 药物的半衰期是指:A. 药物在体内达到最大浓度所需的时间B. 药物在体内达到稳态所需的时间C. 药物浓度下降一半所需的时间D. 药物从体内完全清除所需的时间答案:C3. 药物的疗效与剂量之间的关系是:A. 线性关系B. 非线性关系C. 正相关关系D. 负相关关系答案:B4. 下列哪项不是药物的给药途径?A. 口服B. 静脉注射C. 皮下注射D. 皮肤涂抹答案:D5. 药物的生物利用度是指:A. 药物在体内的总浓度B. 药物在体内的有效浓度C. 药物被吸收进入血液循环的量D. 药物在体内的分布情况答案:C6. 下列哪项不是药物的不良反应?A. 副作用B. 毒性作用C. 治疗作用D. 过敏反应答案:C7. 药物的首过效应是指:A. 药物在体内的第一次代谢B. 药物在体内的第一次分布C. 药物在体内的第一次排泄D. 药物在体内的第一次吸收答案:A8. 药物的半数致死量是指:A. 导致一半动物死亡的药物剂量B. 导致一半动物存活的药物剂量C. 导致一半患者死亡的药物剂量D. 导致一半患者存活的药物剂量答案:A9. 下列哪项不是药物的给药时间?A. 给药频率B. 给药剂量C. 给药间隔D. 给药持续时间答案:B10. 药物的血药浓度-时间曲线是指:A. 药物在体内的浓度随时间变化的曲线B. 药物在体内的剂量随时间变化的曲线C. 药物在体内的分布随时间变化的曲线D. 药物在体内的排泄随时间变化的曲线答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 药物的________是指药物在体内达到最大浓度所需的时间。
答案:达峰时间2. 药物的________是指药物在体内达到稳态所需的时间。
答案:稳态时间3. 药物的________是指药物从体内完全清除所需的时间。
答案:清除时间4. 药物的________是指药物在体内的有效浓度。
第一章绪言简答题1.什么是药理学?药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的科学,为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。
2. 什么是药物?能影响机体的生理、生化或病理过程,用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
3. 简述药理学学科任务。
①阐明药物的作用及作用机制,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据;②研究开发新药,发现药物新用途;③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
第二章药动学简答题30.试述药物代谢酶的特性。
①选择性低,能催化多种药物。
②个体差异大:变异性较大,常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异,在种族、种群间出现酶活性差异,导致代谢速率不同。
③易被药物诱导或抑制:酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。
长期应用酶诱导药可使酶的活性增强,而酶抑制药能够减弱酶活性。
31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。
32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。
一级消除动力学特点:①药物按恒定比例消除;②半衰期是恒定的;③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线;零级消除动力学特点:①药物按恒定的量消除;②半衰期不是固定数值;③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。
第三章受体理论与药物效应动力学(药效学)简答题1.简述受体的特性。
多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性2.简述受体分类。
根据受体存在部位:细胞膜受体、胞质受体、胞核受体根据受体蛋白结构,信息转导过程,效应性质等:配体门控离子通道受体、G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等第四章传出神经系统药理概论第五章胆碱能系统激动药和阻断药简答题1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。
【药理作用】缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩,瞳孔缩小。
降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄,前房角间隙变宽,房水回流通畅。
调节痉挛激动M受体,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,适合看近物,而视远物模糊。
《药理学》简答题及答案解析1. 简述阿托品的临床应用及药理作用。
药理作用:1)抑制腺体分泌2)扩瞳、眼内压升高、调节麻痹(青光眼禁用)3)松弛内脏平滑肌4)兴奋心脏:加快心率和还可拮抗迷走神经兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常5)扩张血管,血压下降6)中枢神经系统:先兴奋后反射性抑制。
临床用途:1)抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药及严重的盗汗、流涎症。
2)眼科应用:如虹膜睫状体炎检查眼底和验光配镜3)解除内脏平滑肌痉挛4)缓慢型心律失常5)抗感染性休克6)解救有机磷酸酯类中毒。
2.简述阿司匹林的药理及临床作用及不良反应。
药理作用及临床用途:1)解热镇痛:较强,用于慢性钝痛、感冒发热。
2)抗炎抗风湿(大剂量):较强,急性风湿热、类风湿性关节炎(首选药)3)影响血小板功能:抑制血小板凝集,防止血栓形成。
用于防治血栓栓塞性疾病。
4)儿科用于川崎病治疗。
不良反应1.胃肠道反应(最常见)2.加重出血倾向3.水杨酸反应4.过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克)5.瑞夷综合症6.对肾脏的影响7.溶血3.比较阿司匹林和吗啡镇痛作用的差异4.比较氯丙嗪和阿司匹林对体温的影响。
5.阿司匹林和布洛芬共有的三种药理作用及其作用机制是什么答:(1)抗炎作用:通过抑制体内COX的生物合成(2)镇痛作用:通过抑制PG的合成(3)解热作用:通过抑制下丘脑PG的合成6.简述氨基糖苷类抗生素常用药物及共性。
常用药物:(1)链霉素(2)庆大霉素(3)卡那霉素(4)妥布霉素(5)阿米卡星(6)依替米星(7)大观霉素(8)小诺米星(9)奈替米星(10)新霉素共性(1)抗菌谱作用:对G-菌信用强,尤其是G-杆菌;对G+菌作用较差。
(2)作用机制:抑制细菌蛋白质合成(3)耐药机制:①产生钝化酶②细胞膜通透性下降③改变靶位④缺乏主动转运功能(4)体内过程:口服难吸收血浆蛋白结合率低,主要分布于细胞外液(5)不良反应:①耳毒性。
②肾毒性。
药理学试题及答案各章第一章:药物作用的基本原理一、选择题1. 药物作用的基本原理是什么?A. 药物与受体结合B. 药物抑制酶活性C. 药物改变细胞膜电位D. 所有以上选项答案:D2. 以下哪项不是药物作用的类型?A. 激动作用B. 拮抗作用C. 替代作用D. 增强作用答案:C二、简答题1. 解释药物的受体理论。
答案:药物的受体理论是指药物通过与生物体内的特定受体结合,产生生物学效应。
受体是细胞膜或细胞内部的蛋白质,能够识别并结合特定的配体(如药物),从而引发细胞内的信号传导过程,导致生理或病理变化。
2. 药物的副作用和毒性如何区分?答案:副作用是指药物在治疗剂量下产生的非预期的治疗效果,通常与药物的主要作用机制有关。
毒性则是指药物在高剂量或长期使用时,对机体产生的有害效应,可能包括器官损伤或其他严重的健康问题。
第二章:药物的吸收、分布、代谢和排泄一、选择题1. 药物吸收的主要部位是哪里?A. 胃B. 小肠C. 大肠D. 口腔答案:B2. 以下哪种药物代谢途径不涉及肝脏?A. 氧化B. 还原C. 结合D. 排泄答案:D二、简答题1. 描述药物的首过效应及其临床意义。
答案:首过效应是指口服给药后,药物在到达全身循环前,在肝脏中被代谢,导致进入全身循环的药量减少的现象。
这可以影响药物的生物利用度,有时需要通过其他给药途径(如静脉注射)来避免。
2. 解释药物的血脑屏障及其对药物作用的影响。
答案:血脑屏障是由脑内毛细血管壁的特殊结构形成的屏障,它能够限制某些物质从血液进入脑组织。
这使得一些药物难以通过血脑屏障,从而影响其对中枢神经系统的作用。
第三章:药物的剂量与疗效一、选择题1. 药物剂量与疗效之间的关系是什么?A. 线性关系B. 对数关系C. S形曲线关系D. 无关系答案:C2. 以下哪项不是影响药物剂量的因素?A. 药物的半衰期B. 患者的年龄C. 药物的副作用D. 药物的成本答案:D二、简答题1. 解释药物剂量的调整原则。
《药理学》简答题1.简述阿托品的基本作用和临床用途。
答:药理作用:①抑制腺体的分泌;②对眼的作用可出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹;③对多种内脏平滑肌有松弛作用;④心脏:可使心率加快;⑤血管与血压:大剂量可扩张血管和降低血压;⑥对中枢神经系统有兴奋作用。
临床应用:①接触平滑肌痉挛;②制止腺体分泌;③眼科:虹膜睫状体炎、验光、检查眼底;④治疗缓慢型心律失常;⑤抗休克;⑥解救有机磷酸脂类中毒。
2试述地西泮的药理作用和临床用途。
答:药理作用:①抗焦虑作用;②镇静催眠作用;③抗惊厥抗癫痫作用;④中枢性肌肉松弛作用。
⑤其他:较大剂量可致暂时性记忆缺失;可抑制肺泡换气功能;可降低血压和减慢心率。
临床用途:用于焦虑症,麻醉前给药,失眠症,用于各种原因引起的惊厥(抽搐),如破伤风,子痫等;是治疗癫痫持续状态的首选药3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应?答:药理作用:(1)对中枢神经系统作用:①抗精神病作用;②镇吐作用;③对体温调节作用。
(2)对自主神经系统的作用:氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体,分别引起血管扩张,血压下降和口干、便秘、视力模糊。
(3)对内分泌系统影响:结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。
临床作用:①精神分裂:对Ⅰ型有效;②呕吐和顽固性呃逆;③低温麻醉与人工冬眠。
不良反应:中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体阻断症状(视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高)、α受体阻断症状4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。
答:药理作用:①抗炎作用;②免疫抑制;③抗过敏作用;④抗休克作用临床应用:①严重感染或炎症;②自身免疫系统疾病,器官移植排斥反应和过敏性疾病;③抗休克治疗;④血液病;⑤局部应用;⑥替代治疗。
不良反应:(1)长期大剂量应用引起的不良反应:①消化系统并发症;②诱发或加重感染;③医源性肾上腺皮质功能亢进;④心血管并发症;⑤骨质疏松,肌肉萎缩、伤口愈合迟缓;⑥糖尿病。
1.试述药理作用、效应、治疗作用、不良反应的概念,以及它们之间的关系。
药理作用(drug action)---药物导致效应的初始反应。
药理效应(pharmacological effect)---药物引起的机体生理、生化功能或形态的变化。
治疗作用(therapeutic effect)---符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。
不良反应(adverse drug reaction)---指不符合用药目的、并引起患者其他病痛或危害的反应。
关系:(1)药物作用常是药物与靶点有特异性亲和力而识别和结合的,发生相互作用并引发药理反应。
(2)从信息转到角度描述:药物与机体信息转导系统(或通路)的受体或酶的识别和结合的初始反应,导致机体固有的生理、生化功能改变而产生药理效应。
在此过程中,药物作用是动因,药理效应是结果。
(3)治疗作用与不良反应是由药物生物活性、作用机制决定而且必定存在的两重性作用。
2. 从信息转导的角度可将受体分为哪些类型? 每类各举一个具体的受体说明之。
1)G蛋白偶联受体:受体为与异源三聚体G蛋白偶联的单一肽链,由α螺旋结构疏水氨基酸组成7个跨膜区域,如M受体;2)受体操控离子通道:是位于细胞膜或内质网上的跨膜蛋白质,大多由2~5个亚基组成,是与受体相连的可变构的蛋白,由配体结合部位和离子通道两部分组成,通道的开放或关闭取决于与通道相偶联的受体状态和相应配体的调控,本质上是实现受体功能的效应器,如nAChR欧联的Na通道(与Ach结合时,膜通道开放,膜外的Na内流,引起突触后膜电位)3)酶活性受体:主要指酪氨酸激酶受体,包括大多数细胞因子受体,神经营养因子受体和细胞生长因子受体。
如胰岛素(与配体结合后,受体分子中的酪氨酸磷酸化,进而激活酪氨酸蛋白激酶活性,使胞内某些蛋白质的氨基酸残基磷酸化,随后调节细胞核基因转录)4)细胞核内受体:也成为细胞核激素受体,是存在于细胞质和细胞核内的一类特异的蛋白质,形成激素受体复合物后,在核内与靶基因结合产生作用,调控其表达。
药理学简答题题库及答案1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是a.进入脑组织,直接发挥作用b.在肝脏经脱羧转变成多巴胺而见效c.在脑内脱羧生成多巴胺而起效d.在脑内转变成去甲肾上腺素而起至促进作用e.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量恰当答案:d2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效a.精神分裂症b.顽固性呃逆c.人工休眠d.原发性高血压e.放射病引发的咳嗽正确答案:d3.硝酸甘油、pcle、维拉帕米化疗心绞痛的共同促进作用机理就是a.减慢心率b.增大心室容积c.扩张冠脉d.遏制心肌膨胀力e.降低心肌耗氧量恰当答案:e4.下列哪种叙述是错误的a.mafei的镇咳促进作用较哌替啶弱b.等效量时,mafei的呼吸抑制作用与哌替啶相似c.两药对平滑肌张力的影响基本相近d.分娩止痛可用哌替啶,而不能用mafeie.mafei的成瘾性比哌替啶弱正确答案:d5.长期大量服用阿司匹林引发的病变,可以采用何药化疗a.维生素ab.维生素cc.维生素kd.维生素ee.维生素b族恰当答案:c6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用a.小动脉b.小静脉c.冠状动脉的运送血管d.冠状动脉的侧支血管e.冠状动脉的小阻力血管正确答案:e7.以下哪种药物无法以口服给药方式化疗心律失常a.奎尼丁b.普鲁卡因酰胺c.苯妥英钠d.利多卡因e.异丙吡胺恰当答案:d8.阿司匹林禁用于下列哪些情况a.哮喘、鼻息肉b.胃溃疡、痛经c.维生素k缺少、牙痛d.风湿热、十二指肠溃疡e.慢性荨麻疹、肾功能不当正确答案:a9.能够提升血浆hdl-胆固醇含量的药物就是a.烟酸b.不饱和脂肪酸c.硝酸甘油d.消胆胺e.甘露醇恰当答案:a10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用mafeia.消炎b.镇咳c.化痰d.人工冬眠e.心源性哮喘正确答案:d11.变异型心绞痛不必采用a.硝酸异山梨酯b.硝酸甘油c.硝苯地平d.pclee.维拉帕米恰当答案:d12.高血压并发肾功能不全者宜选用a.美加清b.利血平c.卡托普利d.胍乙啶e.氢chlorothiazide正确答案:c13.对变异型心绞痛最有效率的药物就是a.硝酸甘油b.硝酸异山梨酯c.硝苯地平d.pclee.噻吗洛尔恰当答案:c14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是a.尼莫地平b.尼群地平c.硝苯地平d.地尔硫草e.维拉帕米正确答案:e15.无对付醛固酮促进作用的保钾性利尿药就是a.氨苯蝶啶b.螺内酯c.氢chlorothiazided.呋噻米e.乙酰唑胺恰当答案:a16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率a.地高辛b.米力农c.卡托普利d.氢chlorothiazidee.以上均可正确答案:c17.硝酸酯类产生新陈代谢血管促进作用的机制就是a.直接松弛血管平滑肌b.激动血管平滑肌α受体c.阻断血管平滑肌β2受体d.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生noe.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道恰当答案:d18.色甘酸钠平喘作用的机制是a.推动儿茶酚胺的释放出来b.激动支气管平滑肌的β2受体c.平衡下垂细胞膜d.阻断腺苷受体e.转化成腺苷酸环化酶正确答案:c19.诱发外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜采用a.利血平b.氢chlorothiazidec.钙拮抗剂d.pclee.可乐定恰当答案:c20.关于地尔硫,下列哪一项是错误的a.能够显著遏制窦房结的自律性b.对房室传导有明显抑制作用c.化疗心房颤动d.口服吸收完全e.对血管新陈代谢促进作用显著强于硝苯地平正确答案:e21.小剂量氯丙嗪存有镇吐促进作用,其促进作用部位为a.直接作用于延脑呕吐中枢b.遏制大脑皮层的功能c.阻断胃粘膜感受器的冲动传递d.切断延脑静脉注射化学感受区的多巴胺受体e.抑制中枢神经系统恰当答案:d22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是?a.氢chlorothiazideb.硝苯地平c.胍乙啶d.可乐定e.硝普钠正确答案:b23.哪种利尿药可以用作化疗尿崩症a.呋喃苯氨酸b.氢chlorothiazidec.螺内酯d.氨苯蝶啶e.乙酰唑胺恰当答案:b24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是a.卡托普利b.pclec.尼莫地平d.维拉帕米e.阿托品正确答案:d25.强心甙化疗心力衰竭的主要药理作用就是a.降低心肌耗氧量b.正性肌力促进作用c.使已扩大的心室容积缩小d.轻易减缓心率e.减慢房室传导恰当答案:b26.pcle与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是a.两者均显著减缓心率b.两者均能明显扩张冠状动脉c.两者间在促进作用上互相取长补短d.两者均增加侧支循环e.两者均遏制心肌膨胀力正确答案:c27.化疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物就是a.奎尼丁b.异丙肾上腺素c.胺碘酮d.阿托品e.维拉帕米恰当答案:d28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是a.奎尼丁b.pclec.维拉帕米d.胺碘酮e.苯妥英钠正确答案:e29.香豆素类与下列哪种药物氰化钠促进作用弱化a.广谱抗生素b.血小板抑制剂c.巴比妥类d.甲磺丁脲e.水杨酸盐恰当答案:c30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用a.心率大力推进b.室壁肌张力增高c.收缩静脉d.降低回心血量e.减少前负荷正确答案:b31.关于硝酸甘油,以下哪种叙述就是错误的a.舒张冠脉侧支血管b.减少左室新陈代谢末期压力c.改善心内膜供血作用较差d.减少心肌耗氧量e.使细胞内cgmp增多,导致平滑肌松弛恰当答案:c32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是a.右旋糖酐b.鱼精蛋白c.垂体后叶素d.维生素ke.维生素c正确答案:b33.化疗缺铁性贫血时何时停止使用铁剂a.网织红细胞增加b.体内铁储藏正常后c.血红蛋白增加d.回去铁铁蛋白正常后e.红细胞正常后恰当答案:b34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是a.pcleb.利多卡因c.维拉帕米d.胺碘酮e.普罗帕酮正确答案:b35.治疗室性快速性心律失常新宠的抗心律失常药物就是a.奎尼丁b.维拉帕米c.pcled.利多卡因e.胺碘酮恰当答案:d36.利尿药初期引起降压的机制可能是a.减少动脉壁细胞的na+含量b.降低血管对缩血管物质的反应性c.减少血管对倍增血管物质的反应性d.排钠利尿、降低血容量e.以上均就是正确答案:d37.长期服用极易产生耐受性的药物就是a.硝酸甘油b.硝苯地平c.硝普钠d.pclee.维拉帕米恰当答案:a38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是a.pcleb.氢chlorothiazidec.利血平d.卡托普利e.牛奶的定正确答案:d39.以下哪一组药物属选择性ca2+地下通道迟滞药a.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓b.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪c.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪d.维拉帕米、尼莫地平、弗尼拉清e.硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平恰当答案:a40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律a.奎尼丁b.利多卡因c.苯妥英钠d.美西律e.氟卡尼正确答案:a41.强心甙化疗心房纤颤的电生理机制主要就是a.延长心房的有效不应期b.延长心房的有效率不应期c.减慢房室传导d.遏制窦房结的功能e.降低浦肯野纤维的自律性恰当答案:c42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是a.氢chlorothiazideb.硝普钠c.利血平d.可乐定e.胍乙啶正确答案:a43.以下哪一项不是强心甙的不良反应a.各种类型的心律失常b.胃肠道反应c.再生障碍性贫血d.神经系反应例如晕眩、头痛等e.黄视、绿视症恰当答案:c44.为减少不良反应的发生率,用糖皮质激素平喘时应采用a.口服化疗b.皮下注射治疗c.肌内口服化疗d.静脉注射治疗e.排出化疗正确答案:e45.喹诺酮类抗菌促进作用就是通过哪种方式而同时实现的a.抑制蛋白质合成b.抗叶酸新陈代谢c.影响细胞膜通透性d.遏制dna制备e.抑制rna合成恰当答案:d46.对多粘菌素类没有下列哪种情况a.口服难于稀释,需肌内口服b.肾功能不全者清除慢c.难于透光脑脊液d.静脉给药可致严重肾毒性e.对神经系统毒性较小正确答案:e47.躁狂症患者,目前正服药化疗,现发生头晕、疲倦、视力模糊不清、肌颤动、面部表情僵硬,他可能将服用了a.安定b.碳酸锂c.米帕明d.氯丙嗪e.左旋多巴恰当答案:d48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证a.心绞痛b.甲状腺功能亢进c.窦性心动过速d.高血压e.支气管哮喘正确答案:e49.阿托品停止使用于a.膀胱刺激征b.中毒性休克c.青光眼d.房室传导阻滞e.麻醉前给药恰当答案:c50.下列关于药物副作用的叙述错误的是a.化疗量时发生的与化疗目的毫无关系的反应b.难以避免,停药后可恢复c.常因剂量过小引发d.常因药物作用选择性低引起e.副作用与化疗目的就是相对的正确答案:c51.毛果芸香碱选择性兴奋的受体就是a.m受体b.n1受体c.n2受体d.α受体e.β受体恰当答案:a52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用a.近视眼、扩瞳b.近视、缩瞳c.斜视、扩瞳d.远视、缩瞳e.虹膜角膜角变宽正确答案:b53.常用的则表示药物安全性的参数就是a.半数致死量b.半数有效率量c.治疗指数d.最轻有效率量e.极量恰当答案:c54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是a.遏制花生四烯酸释放出来,并使pg制备增加b.具有强大抗炎作用,促进炎症消散c.并使炎症部位血管收缩,通透性上升d.抑制肉芽组织生长,防止粘连和疤痕e.平衡溶酶体膜、增加蛋白水解酶的释放出来正确答案:d55.毛果芸香碱减少眼内甩的机制就是a.水生成减少b.并使睫状肌膨胀c.使瞳孔括约肌收缩d.并使瞳孔Murviel肌膨胀e.使后房血管收缩恰当答案:c56.甲亢患者,经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后,症状未见好转,甲状腺肿块有压迫症状,遂行手术治疗,术后出现粘液性水肿,应该a.服用碘剂b.服用甲状腺素片c.服用糖皮质激素d.服用利尿剂e.补足蛋白质正确答案:b57.以下有关生物利用度的描述错误的就是a.它与药物的作用强度无关b.它与药物的促进作用速度有关c.首关消除对其有影响d.口服稀释的量与服药量成正比e.它与曲线下面积成正比恰当答案:a58.治疗胆绞痛应首选a.阿托品b.哌替啶c.阿司匹林d.阿托品+哌替啶e.阿托品+阿司匹林正确答案:d59.局麻药的局麻促进作用机制就是a.促进cl-内流,使神经细胞膜产生超极化b.制约za+内流,遏制神经细胞膜去极化c.阻碍k+外流,使神经细胞膜产生超极化d.制约ca2+内流,遏制神经细胞膜去极化e.促进k+内流,阻碍神经细胞膜去极化恰当答案:b60.异丙肾上腺素不宜用于a.房室传导阻滞b.心脏骤停c.支气管哮喘d.冠心病e.感染性休克正确答案:d61.以下促进作用不属于酚妥拉明的就是a.竞争性阻断α受体b.收缩血管,减少血压c.抑制心肌收缩力,心率减慢d.具备拟将胆碱促进作用e.具有组胺样作用恰当答案:c62.用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是a.肾上腺素b.去甲肾上腺素c.异丙肾上腺素d.间羟胺e.多巴胺正确答案:b63.以下哪一项不属于阿托品的不良反应a.口干舌燥b.恶心、咳嗽c.心动过速d.皮肤潮红e.视近物模糊恰当答案:b64.急性有机磷酸酯类中毒症状中,不属于m样症状的是a.腹痛、呕吐b.流涎c.瞳孔增大d.尿失禁e.肌肉跳动正确答案:e65.甲苯磺丁脲的药理作用就是a.补充胰岛素b.提振胰岛β细胞分泌胰岛素c.多因素作用d.提升胰岛α细胞功能e.抑制胰岛素降解恰当答案:b66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是a.中和胃酸,减少胃内酸度b.阻断壁细胞h2受体c.切断壁细胞m1受体d.阻断壁细胞胃泌素受体e.维护细胞或粘膜促进作用正确答案:e67.以下何药适用于于确诊嗜铬细胞瘤a.阿托品b.肾上腺素c.酚妥拉明d.pclee.山莨菪碱恰当答案:c68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是a.普鲁卡因b.利多卡因c.丁卡因d.布比卡因e.罗哌卡因正确答案:a69.掌控疟疾发作最出色挑选a.氯喹b.甲氟喹c.奎宁d.青蒿素e.伯氨喹恰当答案:a70.男性37岁,患慢性肝炎合并肝硬化,出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便,出血量约ml,诊断为上消化道出血,应给予a.肾上腺素皮下注射b.冰盐水+去甲肾上腺素口服c.去甲肾上腺素静脉注射d.冰盐水+肾上腺素口服e.维生素k肌注正确答案:b71.变小宫素的`药理作用就是a.小剂量缩宫素可用于催产和引产b.可以用作产后止痛c.缩宫素具抗利尿活性,可用于治疗尿崩症d.临床应用领域与麦角类生物碱相近e.抑制乳腺分泌恰当答案:a72.药物产生副作用的药理基础是a.用药时间过长b.组织器官对药物亲和力过高c.机体敏感性太高d.用药剂量过大e.药物促进作用的选择性高正确答案:e73.药物与特异性受体融合后,可能将兴奋受体,也可能将切断受体,这依赖于a.药物的作用强度b.药物与否具备亲和力c.药物的剂量大小d.药物的脂溶性e.药物是否具有内在活性恰当答案:e74.女性患者50岁,患阵发性室上性心动过速5年,现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速",使用强心甙无效,应选用a.利多卡因b.奎尼丁c.硝苯地平d.维拉帕米e.苯妥英钠正确答案:d75.既可以用作活动性结核病的化疗,又可以用做防治的药物就是a.乙胺丁醇b.链霉素c.对氨水杨酸d.异烟肼e.利福平恰当答案:d76.患者头痛、视力减退,检查发现前房角狭窄、眼内压升高,诊断为闭角型青光眼,应给病人使用a.阿托品b.乙酰胆碱c.毛果芸香碱d.新斯的明e.解磷的定正确答案:c77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的描述,恰当的就是a.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平b.睫状肌膨胀、高悬韧带粘住、晶状体变小扁平c.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸d.睫状肌僵硬、高悬韧带收紧、晶状体变凸e.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平恰当答案:c78.药物按零级动力学消除是指a.稀释与新陈代谢均衡b.单位时间内消除恒定比例的药物c.单位时间内消解恒定量的药物d.血浆浓度达到稳定水平e.药物全然消解正确答案:c79.能新陈代谢肾血管,减少肾血流量,化疗急性肾功能心肌梗塞的药物就是a.肾上腺素b.去甲肾上腺素c.异丙肾上腺素d.多巴胺e.间羟胺恰当答案:d80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是a.氨茶碱b.去甲肾上腺素c.甲氧明d.异丙肾上腺素e.多巴胺正确答案:d81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均存有如下特点a.杀灭结核杆菌b.能够透光细胞内c.不能透入脑脊液d.结核杆菌能够产生抗药性e.不良反应轻微恰当答案:d82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是a.切断m胆碱受体b.阻断n胆碱受体c.轻易对付乙酰胆碱d.使失去活性的胆碱酯酶复活e.并使胆碱酯酶活性受遏制正确答案:d83.崭新斯的明化疗重症肌无力的机制就是a.兴奋大脑皮质b.兴奋骨骼肌m胆碱受体c.促进乙酰胆碱合成d.遏制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌n2胆碱受体e.促进骨骼肌细胞ca2+内流恰当答案:b84.甲硝唑对下列何种情况无效a.阿米巴痢疾b.阿米巴排包囊者c.阿米巴肝脓肿d.阴道滴虫病e.贾第鞭毛虫病正确答案:b85.吡喹酮对以下哪种寄生虫最有效率a.钩虫b.蛲虫c.血吸虫d.丝虫e.疟原虫恰当答案:c86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是a.易引发肾损害b.易引起持久性低血压c.易引发低血糖d.易引起粒细胞缺乏症e.易发生酮症酸中毒正确答案:c87.遏制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物就是a.磺胺类b.诺氟沙星c.庆大霉素d.甲氧苄胺嘧啶e.呋喃唑酮恰当答案:d88.下列叙述错误的是a.多巴胺兴奋α、β1和多巴胺受体b.去甲肾上腺素激动α和β2受体c.麻黄碱兴奋α、β1和β2受体d.异丙肾上腺素激动β1和β2受体e.肾上腺素兴奋α和β受体正确答案:b89.各种降血糖药共计的不良反应就是a.发生低血糖反应b.发生过敏反应c.粒细胞减少d.乳酸血症e.酮症酸中毒恰当答案:a90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是a.头孢菌素b.红霉素c.氯霉素d.磺胺嘧啶e.b和c正确答案:d91.某心衰病人长期口服地高辛,疗效较好,后因三叉神经痛应用领域苯妥英钠,结果发生心衰症状,这是因为a.苯妥英钠有致心衰的不良反应b.苯妥英钠增加地高辛的稀释c.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢d.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白e.苯妥英钠促进地高辛排泄恰当答案:c92.病人患强直性脊椎炎,服用吲哚美辛治疗,现出现恶心、腹痛、头晕、黑便,诊断为消化道出血,应给予a.氢氧化铝b.维生素kc.铁剂d.维生素ce.停止使用吲哚美辛,加服西咪替丁正确答案:e93.药物的首关消解发生于a.舌下给药后b.排出给药后c.口服给药后d.静脉给药后e.皮下给药后恰当答案:c94.临床上治疗多种线虫混合感染首选药物是a.噻嘧啶b.哌嗪c.阿苯达唑d.甲苯达唑e.吡喹酮正确答案:d95.酚妥拉明可以用作化疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因就是a.兴奋心脏,增强心肌收缩力,使心率加快,心输出量增加b.遏制心脏,并使其获得歇息c.扩张肺动脉,减轻右心后负荷d.收缩外周小动脉,减低心脏后负荷e.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷恰当答案:d96.60岁男性,患高血压病多年,突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为急性心绞痛,应用何种药物治疗最好a.硝酸甘油口服b.硝酸甘油舌下含服c.硝酸甘油张贴d.硝酸甘油静脉点滴e.以上都可以正确答案:b97.某儿童患者,经1个疗程链霉素化疗后,听力显著上升,虽然服药几周后听力仍未恢复正常,此现象属a.药物的副作用b.药物的毒性反应c.药物引起的变态反应d.药物的后遗效应e.停药反应恰当答案:b98.β肾上腺素受体阻断药能引起a.房室传导大力推进b.脂肪分解增加c.肾素释放出来减少d.心肌细胞膜对离子通透性增加e.心肌耗氧量上升正确答案:e99.具备维护胃粘膜促进作用的药物就是a.硫糖铝b.甲硝唑c.乳酶生d.奥美拉唑e.碳酸氢钠恰当答案:a.有机磷酸酯类的中毒机制是a.转化成胆碱酯酶b.抑制胆碱酯酶c.转化成磷酸二酯酶d.抑制磷酸二酯酶e.遏制腺苷酸环化酶正确答案:b。
药理学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是药物的不良反应?A. 副作用B. 毒性作用C. 治疗作用D. 变态反应答案:C2. 药物的半衰期是指:A. 药物在体内达到一半浓度所需的时间B. 药物在体内完全消除所需的时间C. 药物在体内达到最高浓度所需的时间D. 药物在体内达到最低浓度所需的时间答案:A3. 药物的疗效与下列哪项因素无关?A. 药物剂量B. 给药途径C. 给药时间D. 患者的年龄答案:D4. 下列哪种药物属于β-受体阻断剂?A. 阿司匹林B. 利血平C. 普萘洛尔D. 硝苯地平答案:C5. 药物的血浆蛋白结合率对药物的疗效有何影响?A. 无影响B. 降低药物的疗效C. 提高药物的疗效D. 影响药物的分布和消除答案:D6. 下列哪种药物属于抗凝血药?A. 阿司匹林B. 华法林C. 胰岛素D. 氨茶碱答案:B7. 药物的生物利用度是指:A. 药物在体内的浓度B. 药物在体内的分布C. 药物在体内的消除D. 药物被吸收进入血液循环的量占给药量的百分比答案:D8. 药物的首过效应是指:A. 药物在胃肠道的吸收B. 药物在肝脏的代谢C. 药物在肾脏的排泄D. 药物在肺脏的代谢答案:B9. 下列哪种药物属于抗高血压药?A. 地高辛B. 利血平C. 胰岛素D. 阿莫西林答案:B10. 药物的耐受性是指:A. 药物的副作用B. 药物的依赖性C. 药物的疗效随时间增加而降低D. 药物的疗效随时间增加而增强答案:C二、填空题(每题2分,共20分)1. 药物的________是指药物在体内达到最高浓度所需的时间。
答案:达峰时间2. 药物的________是指药物在体内达到一半浓度所需的时间。
答案:半衰期3. 药物的________是指药物被吸收进入血液循环的量占给药量的百分比。
答案:生物利用度4. 药物的________是指药物在体内达到最低浓度所需的时间。
答案:消除半衰期5. 药物的________是指药物在体内达到最高浓度所需的时间。
答:毛果芸香碱:1)缩瞳:毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌(环状肌)的M受体,使瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。
2 )降低眼内压:收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。
3)调节痉挛:视远物模糊,视近物清楚阿托品:对眼的影响一一散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。
)答:(1)抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等)。
(2)对眼的影响-----------散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。
)(3)松弛内脏平滑肌:a胃肠道:解痉,降低蠕动频率及幅度,缓解绞痛。
b膀胱平滑肌:解痉。
c胃幽门括约肌:痉挛时使松弛。
(4)解除迷走神经对心脏的抑制一一快HR加速传导。
(5)扩血管改善微循环作用:病理状态下,微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血管作用。
*此作用与M-R阻断作用无关,为直接作用。
常规剂量对血管和血压无明显影响。
(6)中枢兴奋作用:a可兴奋延髓和大脑,治疗量(0.5-1.0mg )的阿托品可轻度兴奋迷走神经中枢,使呼吸频率加快。
b剂量增加至2.0-5.0mg时,出现烦躁不安、多言。
c中毒剂量(10.0mg以上)常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。
第06章肾上腺素受体药物3.肾上腺素的药理作用答:1.心脏(三加):激动肾受体,心脏兴奋性增加,心收缩力加强,传导加快,心率加快。
2.血管:(1)激动,受体,皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。
(2)激动:2受体,骨骼肌和肝血管扩张。
(3)冠状血管扩张:腺苷作用;'2受体激动,动脉舒张3.血压:(1)小剂量AD收缩压升高:心脏兴奋,心输出量增加。
舒张压不变或下降,脉压差变大,这是因为骨骼肌血管扩张,抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。
(2)大剂量AD收缩压、舒张压升高,脉压差变小,这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。
(3)<受体对低浓度AD敏感性较高10. 名巴胺的药理作川和丄姿临床用途有哪些?答:多巴肢主要激动□ . P和外周多巴胺受休-与受体结合的快慢知多巴般受休>0受体〉a 受体.①右脏|低浓陵便血管舒张,髙浓厦便卍肌收編力増加,心排出虽増加.可增加收編腿利牒床差*②肾脏:低浓度竝张肾血管,愷肾血流虽増多,肾小球的滤过率增加°高浓夏位评血管明显收缩「多巴胺具有排钠利尿作J1K答:(1)3受体阻断作用1)心脏3 1受体阻断:心率减慢,房室传导减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,心肌氧耗量降低,血压稍降低。
此作用是本类药物的药理作用基础。
2)血管与血压:短期应用3受体阻断药,由于阻断3 2受体和代偿性交感反射,可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。
持续用药,总外周阻力降低,产生降压作用。
使肾素减少,使血压下降。
受体阻断药对正常人影响不明显,对高血压患者具有降压作用。
3)支气管平滑肌3 2受体阻断,支气管收缩,呼吸道阻力增加,作用较弱,对正常人无影响;但对哮喘的病人,可诱发和加重哮喘。
哮喘病人禁用。
4)代谢糖原分解与a 1、B 2受体激动有关,a受体阻断药和B 2受体阻断药合用时可拮抗肾上腺素所致的血糖升高。
5)肾素B受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的B 1受体而抑制肾素的释放,影响RAAS系统。
(2)内在拟交感活性有些B受体阻断药能阻断B受体外,同时对B受体具有部分激动作用,称为内在拟交感活性。
一般此种作用较弱,常被阻断作用所掩盖,不易表现出来。
(3)膜稳定作用有些B受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性,具有与局麻药及奎尼「释的作H,称脱滞上作出■这一作用注鳥浓丿丈时才产生’与生仍阻断妁治疗作用.无)<■12.试述地弭弁的药理作川和临庶用迩.答;蓟理作Jib①抗焦虑作用:②作用⑧^惊販抗僭痫作用:④中枢性肌肉松帼作用口⑤其他;较大剂僮可致暂时性记忆缺九可抑制肺泡换巨功能;可降低血斥和减慢心那口临床用逢’用J谯虑症”麻醉前给药,火眠症”用于幹种原闵引起的惊厥{抽播人如破伤岖,子痫等:是治疔痫痫持续状态的首选颤用于中枢病变引起的肌强直及腫肌芳ftl引起的肌痉挛,加強仝麻药的肌松作业.14、简述苯妥英制的药理作用,临床作用和不良反臧.答:药理作川:①抗厮痫②抗心律%常作用;③具有膜椅迅件用,可降低细胞膜对如和G 的通透性”抑制屆和Ca的内流,导致动作电位不易产生。
临床用用:①洽疗療痫大发作吊山限性发作的苒选药,对小发作无效,育时甚至便羁情曲化.②治疔三义神经掃利舌咽冲经痈综合征甲③治疔柱律尖常.不口反用:①与剂量有关的祷性反用:IV过快可引起心律失常,血压下降,口服过量影响小腼的前庭功能U⑵慢性离性反应;出现齿黙增上匕低钙血症:何偻病「具有幻細胞性贫I肌③过敏反应;④畸形反应「卩妇早期用隅致崎胎.第19章镇痛药:吗啡药理作用、不良反应答:药理作用:1、CNS系统(镇痛镇静、镇咳、催吐、缩瞳、抑制呼吸)⑴镇痛镇静:吗啡选择性激活脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体,产生强大的镇痛作用。
吗啡也能激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体,改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,并可伴有欣快感。
对多种疼痛有效(对钝痛的作用>锐痛)。
⑵ 镇咳:直接抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失,从而产生镇咳作用。
⑶抑制呼吸:治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢,使呼吸频率减慢,潮气量降低;齐憧增大,抑制作用增强。
急性中毒时呼吸频率可减至3-4次/分,最后呼吸停止,这是吗啡急性中毒致死的主要原因。
⑷缩瞳:兴奋支配瞳孔的副交感神经。
中毒时瞳孔缩小,针尖样为其中毒特征。
(5)其它:兴奋延脑CTZ^恶心、呕吐。
抑制丘脑下部释放促性腺释放激素和促肾上腺皮质激素释放因子2、兴奋平滑肌⑴ 兴奋胃肠平滑肌,提高肌张力,减缓推进性蠕动,引起便秘,用于止泻。
⑵ 收缩胆道奥狄括约肌,胆道排空受阻,导致上腹部不适甚至引起胆绞痛。
提示:胆绞痛时合用阿托品。
(3)大剂量时收缩支气管平滑肌,故支气管哮喘患者及肺功能不全者禁用。
(4)提高膀胱括约肌的张力,导致排尿困难,尿潴留。
(5)降低子宫张力,对抗催产素对子宫的收缩作用,延长产程,产妇禁用。
3、心血管系统⑴扩张阻力血管及容量血管,有时引起体位性低血压。
这与吗啡抑制延脑血管运动中枢、促组胺释放和扩张外周血管等作用有关。
(2)间接扩张脑血管而使颅内压升高,主要由于呼吸抑制,CO2潴留使脑血管扩张的结果。
颅脑损伤,颅内压升高者禁用。
4、免疫系统:抑制免疫系统和HIV诱导的免疫反应。
不良反应:O治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压、呼吸抑制等等O2连续多次应用易产生耐受性和成瘾性。
③急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。
第22章解热镇痛抗炎药答:药理作用:(1 )解热作用:O1仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响。
O 2仅影响散热过程,不影响产热过程。
03 •作用部位:中枢下丘脑体温调节中枢COX。
(2)镇痛作用:。
1非麻醉性镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制。
O 2镇痛强度中等:弱于哌替啶;对轻、中度体表疼痛,尤其炎症性疼痛疗效明显。
O镇痛作用部位:主要在外周。
O镇痛机制:抑制局部PG合成,降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性(3)抗炎、抗风湿作用:0 1抗炎即减轻或消退炎症的红、肿、热、痛反应。
O 2 .大多数解热镇痛药都有,苯胺类(对乙酰氨基酚)则无。
O.抗炎作用由抑制外周前列腺素合成有关。
(4)影响血栓形成:低浓度抗血栓形成,高浓度促血栓形成。
不良反应:O.胃肠道反应:诱发或加重溃疡O 2 .加重出血倾向O 3 .过敏反应:诱发阿司匹林哮喘O .水杨酸反应05 .瑞夷综合征临床应用:1.用于伤风感冒者的发热降温 2.轻、中度体表痛及炎性痛 3.治疗急性风湿4.治疗缺血性心脏病和心肌梗死3. 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
答:1)降温特点:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用,使体温随外界环境温度的升降而变化;阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体温无影响,不受物理降温的影响,仅能降至正常。
2)降温机制:氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;阿司匹林通过抑制PG的合成,作用于体温调节中枢,增加散热。
3)临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林用于发热患者的退热。
4. 比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。
答:吗啡镇痛作用的部位在中枢,机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体,镇痛作用强大,同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等,主要用于其它药物无效的急性锐痛,易出现依赖性。
阿司匹林镇痛作用的部位在外周,机制是抑制PG合成酶,减少PG的合成,镇痛作用弱,主要用于慢性持续性钝痛,长期大剂量应用也不出现依赖性。
21章:Ca通道阻滞药47.简述怙通逍阻瞬药的分类及各代表药、临床应用n答:(1)二氮嚨症类;硝苯地平、尼代地平、尼群地平、輒氯地半、尼莫地平.(2)苯片嗟氮卓类*地尔硫卓、芳仑硫卓r 一一孰吠利.(3)苯烷胺类:堆拉帕米.加洛帕来、嘍帕米。
菲选择性钙通道训U药:普尼拉明、节普地尔X匚罗編也氯桂利嗪n临床应用:(1)高血压,包括轻、中、重度高血压及高血压危象;(2)心绞痛,包括稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,变异型心绞痛;(3)心律失常,主要用于室上性心律失常;(4)脑血管疾病:脑栓塞,脑血管痉挛等。
5)其他:外周血管痉挛性疾病,支气管哮喘,动脉粥样硬化,偏头痛等。
第22章抗心律失常药物18 ’简址抗心律尖常药的分棗及各类代表药■答:m 1类血通道组织药:①山矩奎宁几普鲁斗因胺:②丨b类:利第K因、歩浸英、吴西律* ® ic类*普罗帕酮、弗尼卡j <2)n类$肾上腺受休菇抗刑T晋慕洛尔、饕托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔:(3〕川类延长动作电楼时程药:84棋酮、索他洛尔、多菲利ts (4)斥类怙通道阻冊药’维拉帕米:(5)共他:第24章利尿药答:高效利尿药:作用于髓袢升支粗段,干扰Na+-K+-2CI-同向转运系统,利尿作用强大。
如,呋塞米,依他尼酸,布美他尼中效利尿药:作用于远曲小管近端,干扰Ns f-CI侗向转运系统,减少氯化钠和水重吸收,易致低血钾。
如,氢氯噻嗪低效利尿药:作用于远曲小管远端和集合管。
保钾排钠,抑制碳酸氢钠,阻止对碳酸氢钠的重吸收,作用较弱,如,氨苯喋啶。
&高效利尿药的不良反应答:(1)水与电解质紊乱(2)耳毒性(3)高尿酸血症(4)其他:可有恶心、呕吐、大剂量时尚出现胃肠出血第25章抗高血压药答:(1)肾素-血管紧张素系统抑制药:如卡托普利等。