水利工程闸室底板 9单元工程质量评定资料(全)
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CB18 秦村营节制闸闸室底板 □工序/□单元工程施工质量报验单
（水投[2017]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
秦村营节制闸闸室底板 (RMGQⅠ-3-9) □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ 工序施工质量评定表。
□ 工序施工质量检查、检测记录。
□ 秦村营节制闸闸室底板 单元工程施工质量评定表。
□ 秦村营节制闸闸室底板 单元工程施工质量检查、检测记录。
承 包 人：河南水投建设实业有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2017年度工程第Ⅰ标段项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
监理机构
意 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料
监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（水投 [2017] 开仓 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称 Ⅰ标段 分部工程名称 西一二分干渠及西三干渠水闸重建
单元工程名称 秦村营节制闸闸室底板 单元工程编码 RMGQⅠ-3-9
申
报
意
见
主要内容 准备情况
备料情况 准备齐备
施工配合比 已报验
检查准备 已准备完成
基面/施工缝处理 已准备完成
钢筋制安 符合规范及设计要求
模板支立 符合规范及设计要求
细部结构 已按设计安装完成
预埋件（含止水安装、监测仪器安装） 已按设计安装完成
混凝土系统准备 准备就绪
附：自检资料
承 包 人：河南水投建设实业有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与
节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部
现场负责人：
日 期： 年 月 日
监理机构意见 审批意见：
监 理 机 构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份监理机构 份、承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度 工程
表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 Ⅰ标段 单元工程量
分部工程名称 西一二分干渠及西三干渠水闸重建 施工单位 河南水投建设实业有限公司
单元工程名称、部位 秦村营节制闸闸室底板 施工日期 年 月 日-- 年 月 日
项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级
1
基础面
施工缝处理
2 模板制作及安装
3 △钢筋制作及安装
4 预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装
5 △混凝土浇筑（含养护、脱模）
6 外观质量检查
施工
单位
自评
意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料________SL 632—2012 的要求。
单元工程质量等级评定为：________ 。
年 月 日
监理
单位
复核
意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到_______等级，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：________ 。
年 月 日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
CB18 普通混凝土基础面处理 工序/单元工程施工 质量报验单
（水投[2017]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
致: 河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
普通混凝土基础面处理 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ 普通混凝土基础面处理 工序施工质量评定表
□ 普通混凝土基础面处理 工序施工质量检查、检测记录
□ 单元工程施工质量评定表
□ 单元工程施工质量检查、检测记录表
承 包 人：河南水投建设实业有限公司
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造
项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部
质检负责人：
日 期： 年 月 日
监理机构意 见 复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度 工程
表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 Ⅰ标段 工序编号
分部工程名称 西一二分干渠及西三干渠水闸重建 施工单位 河南水投建设实业有限公司
单元工程名称、部位 秦村营节制闸闸室底板 施工日期 年 月 日-- 年 月 日
项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率
主
控
项目 1 山石基 符合设计要求 / / /
软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 已浇筑10cm厚C15混凝土垫层 全部
符合 100%
2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 无地表水和地下水 全部
符合 100%
一般
项目 1 岩面
清理 符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物 垫层表面清理符合设计要求，清洗洁净，无积水、无积渣杂物 符合 90%
施工
单位
自评
意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
监理
单位
复核
意见 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
年 月 日
普通混凝土基础面处理施工质量验收三检表
单位工程名称 Ⅰ标段 工序编号
分部工程名称 西一二分干渠及西三干渠水闸重建 施工单位 河南水投建设实业有限公司
单元工程名称、部位 秦村营节制闸闸室底板 施工日期 年 月 日-- 年 月 日
项次 检验项目 质量要求 检验记录
班组自检 施工队复检 质检处（科）终检
主
控
项
目 1 山石基 符合设计要求
软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2 地表水和地下水 妥善引排或封堵
一
般
项
目 1 岩面
清理 符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
CB18 普通混凝土模板制作及安装工序/单元工程施工质量报验单
（水投[ 2017 ]质报 号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
致: 河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部
普通混凝土模板制作及安装 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□ 普通混凝土模板制作及安装 工序施工质量评定表
□ 普通混凝土模板制作及安装 工序施工质量检查、检测记录
