医考类西医综合模拟216模拟试题与答案

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西医综合模拟216模拟试题与答案 一、A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1. Rusell小体实质是 A.肝细胞内透明变性 B.肾小管上皮细胞内透明变性 C.浆细胞内的免疫球蛋白形成的小体 D.肾小管上皮细胞凋亡 答案:C [考点 玻璃样变性 [解答 Rusell小体是浆细胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的小体。 2. 关于凋亡,下列哪项是错误的 A.凋亡的发生与基因调节有关 B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡 C.细胞质膜破裂,核也碎裂 D.无急性炎症反应 答案:C [考点 凋亡 [解答 细胞发生凋亡时,细胞皱缩,胞质致密,染色质边集,最后胞核裂解,凋亡小体形成。 3. 按再生能力的强弱比较,下列各组的排列哪个是正确的 A.结缔组织>神经组织>肝细胞 B.软骨>肌腱>肾小球 C.骨>平滑肌>神经细胞 D.鳞状上皮>横纹肌>周围神经 — 2/24 —

答案:C [考点 再生 [解答 骨组织再生能力很强,平滑肌有一定的分裂再生能力,神经细胞无再生能力,属永久性细胞。 4. 下列哪项不是慢性淤血的后果 A.实质细胞增生 B.含铁血黄素沉着 C.漏出性出血 D.并发血栓形成 答案:A [考点 充血的结局 [解答 慢性淤血的后果有淤血性水肿、淤血性出血,漏出的红细胞可被巨噬细胞吞噬生成含铁血黄素,长期淤血可导致实质细胞萎缩、变性坏死,间质纤维组织增生,导致淤血性硬化。淤血时血流缓慢可并发血栓形成。 5. 混合血栓可见于 A.静脉内柱状血栓的尾部 B.心室内附壁血栓 C.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘 D.动脉血栓的头部 答案:B [考点 混合血栓 [解答 混合血栓可见于静脉内延续性血栓的体部、心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内;静脉内延续性血栓的尾部为红色血栓;急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘和动脉血栓的头部为白色血栓。 6. 溶血性链球菌感染最常引起 A.假膜性炎 B.蜂窝组织炎 — 3/24 — — 3/24 —

C.出血性炎 D.坏疽 答案:B [考点 炎症的病理类型及特点 [解答 蜂窝组织炎是一种弥漫性化脓性炎症,多由溶血性链球菌引起,常发生在皮肤、肌肉和阑尾。 7. 含有三个胚层组织成分的肿瘤称 A.癌肉瘤 B.混合瘤 C.畸胎瘤 D.错构瘤 答案:C [考点 畸胎瘤 [解答 畸胎瘤是起源于生殖细胞的常含有三个胚层多种成分的肿瘤。 8. 鼻咽癌转移最常见于 A.血道转移至肺 B.血道转移至骨 C.对侧颈上深淋巴结转移 D.同侧颈上深淋巴结转移 答案:D [考点 鼻咽癌的转移途径 [解答 鼻咽癌早期常发生淋巴道转移,一般经咽后壁淋巴结转移到颈上深淋巴结,同侧多见,对侧极少发生。 9. 类风湿关节炎的滑膜病变特点是 A.浆液性炎 B.肉芽肿性炎 C.化脓性炎 D.慢性增生性炎 — 4/24 —

答案:D [考点 类风湿关节炎 [解答 类风湿关节炎时受累关节表现为慢性滑膜炎,滑膜细胞增生肥大,为慢性增生性炎。 10. 下列哪项符合原发性心肌病 A.原因不明的代谢性心肌病变 B.冠状动脉硬化引起的心肌病变 C.炎症性心肌病变 D.高血压引起的心肌病变 答案:A [考点 原发性心肌病 [解答 原发性心肌病是指原因不明的代谢性心肌病变。在诊断时,必须除外炎症性心肌病变、冠状动脉硬化引起的心肌病变、高血压引起的心肌病变以及甲状腺功能低下引起的心肌病变等各种已知疾病引起的心肌损害。 11. 下述哪项描述不符合大叶性肺炎 A.多由肺炎球菌引起 B.属浆液性炎 C.肺泡炎症为主 D.可继发肺肉质变 答案:B [考点 大叶性肺炎 [解答 大叶性肺炎多由肺炎球菌引起,是纤维素性炎,呈大叶分布,主要累及肺泡,细小支气管很少受累。肺肉质变、肺脓肿、中毒性休克、败血症是常见的合并症。 12. 霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是 A.小核裂细胞 B.大核裂细胞 — 5/24 — — 5/24 —

C.R-S细胞 D.霍奇金细胞 答案:C [考点 霍奇金病 [解答 霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生,以及多种炎细胞的反应。陷窝细胞、霍奇金细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞,但是只有R-S细胞具有诊断意义。 13. 子宫颈原位癌累及腺体是指 A.子宫颈腺体充满癌细胞 B.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 C.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 D.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整 答案:D [考点 子宫颈癌的病理特点 [解答 子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌内的癌细胞沿基底膜生长,进入子宫颈腺体内,并取代了腺上皮细胞,而腺体的基底膜仍完整。 14. 流行性脑脊髓膜炎的病理变化有 A.筛状软化灶 B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润 C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出 D.脑底部病变最显著 答案:C [考点 流行性脑脊髓膜炎 [解答 流脑,即流行性脑脊髓膜炎,病原体主要是脑膜炎双球菌,在蛛网膜下腔内形成脓性炎,病变以大脑顶部最显著。 15. 血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为 — 6/24 —

A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 答案:A [考点 血吸虫病 [解答 血吸虫卵引起的急性虫卵结节,虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润,被称为嗜酸性小脓肿。 16. 下列甲状腺癌中,出现砂粒体结构的是 A.髓样癌 B.滤泡癌 C.乳头状癌 D.梭形细胞癌 答案:C [考点 甲状腺癌 [解答 甲状腺癌组织学类型可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌光镜下可见乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体,有助于诊断。 17. 通常心源性水肿首先出现的部位是 A.眼睑 B.颜面 C.腹部 D.身体最低部位 答案:D [考点 心源性水肿 [解答 心源性水肿是由于心力衰竭引起的水肿,是由于静脉淤血、毛细血管滤过压增高所致。由于身体下垂部流体静水压较高,所以心源性水 — 7/24 — — 7/24 —

肿通常首先出现在身体最低部位。肾源性水肿常首先出现在眼睑和颜面;肝硬化引起的水肿常首先出现在腹部,即腹水。 18. 胸部触诊检查时,语音震颤增强最常见于 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.慢性支气管炎 D.胸腔积液 答案:A [考点 语音震颤 [解答语音震颤为被检查者喉部发出语音时,声波自喉部,沿气管、支气

管及肺泡,传达到胸壁引起共鸣的振动,此共鸣的振动被检查者的手掌触及感知。因此其强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好而定。语音震颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,如大叶性肺炎由于肺组织实变使语音震颤传导良好;②接近胸膜的肺内巨大空腔,如空洞性肺结核和肺脓肿空洞形成等,声波在空洞内产生共鸣。因此答案是A。支气管肺炎和慢性支气管炎时,因为语音传导无明显变化,所以语音震颤变化不明显,而胸腔积液时因为语音传导受影响,所以语音震颤会减弱。 19. 下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是 A.Gilbert综合征 B.Rotor综合征 C.Dubin-Johnson综合征 D.Crigler-Najjar综合征 答案:C [考点 黄疸患者的血清胆红素变化 [解答这是一道记忆型题。该题所列四种疾病均为先天性非溶血性黄疸,

这是一组由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸。其中只有Dubin-Johnson综合征的血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常,因此答案是C。 — 8/24 —

20. 临床听诊可有心律不齐的是 A.完全性右束支传导阻滞 B.一度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 答案:C [考点 心律失常临床表现 [解答完全性右束支传导阻滞和一度房室阻滞仅于心电图检查时发现异常

而诊断,听诊心律整齐,三度房室阻滞虽然听诊心率很慢,通常在40次/分以下,但心律整齐。而二度房室传导阻滞中,不管是Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞均有听诊节律不整齐,因此答案是C。 21. 男性,38岁。阵发性心悸1年,发作时按压颈动脉窦心悸可突然恢复正常。发作时曾急诊做心电图示心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 答案:C [考点 阵发性室上性心动过速的诊断 [解答 该青年男性患者阵发性心悸,发作时按压颈动脉窦刺激迷走神经兴奋的方法可使发作突然停止,符合阵发性室上性心动过速的临床表现特点,心电图提示心室率和逆行P波及QRS波群形态与时限正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。心房颤动、窦性心动过速和阵发性室性心动过速均不会通过按压颈动脉窦心悸突然恢复正常,而且心电图都各有其特点。 22. 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A.硝酸甘