沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎100例疗效观察

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沐舒坦辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

沐舒坦辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
李朝平;谭光石;黄建良
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2004(005)016
【摘要】目的探讨快速缓解毛细支气管炎(毛支)患儿喘憋、咳嗽、化痰、祛痰及呼吸困难的治疗方法.方法将临床确诊的毛支患儿124例按单纯随机抽样法分二组,对照组60例用益萨林加病毒唑+氨茶碱片治疗,合用沐舒坦治疗组(简称治疗组)64例在普通消炎治疗上加用静注或静滴沐舒坦.结果沐舒坦辅助治疗毛支可快速缓解患儿的喘憋及呼吸困难和化痰祛痰,从而缩短住院天数及提高治愈率.沐舒坦应用总量为30mg/(kg·d),分4次给药.结论在普通消炎治疗基础上加用沐舒坦是迅速缓解毛支患儿喘憋、呼吸困难有效、安全,较经济的方法之一,并可以缩短疗程及提高治愈率.
【总页数】1页(P83-83)
【作者】李朝平;谭光石;黄建良
【作者单位】桂阳县妇幼保健院,湖南,桂阳,424400;桂阳县妇幼保健院,湖南,桂阳,424400;桂阳县妇幼保健院,湖南,桂阳,424400
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.普米克令舒、博利康尼、沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎40例疗效观察及护理 [J], 常向秀
2.沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析 [J], 陈海苑
3.沐舒坦联合炎热清颗粒治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 杨方政;田鹏;杨芳
4.沐舒坦联合炎热清颗粒治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 杨方政;田鹏;杨芳
5.普米克令舒、博利康尼、沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎40例疗效观察及护理 [J], 常向秀
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博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

００００）差异有统计学意义。２组症状、．５～１，体征持续时问及病程上比较（Ｐ＜０Ｏ）差异也有统计学意义。结论、１，利康尼、米克令舒、普沐舒坦雾化吸入能改善毛细支气管炎的治愈过程，效快，起副作用小，疗效满意。博
博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸人佐治毛细支气管炎疗效观察
肖铮铮，晶，王王玮
【摘要】目的探讨博利康尼、米克令舒、普沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法将５毛细支气管４例炎惠儿随机分成治疗纽和对照组，均采用综合治疗，２组治疗组加用博利康尼、普米克令舒、沐舒坦空气压缩泵雾化吸入治疗。对治疗后症状、体征改善时问进行比较。结果治疗组治愈率９．％，３３对照组治愈率６．％，２５２组疗效比较（Ｐ＜
ｈｎｉｅｔｅａｙｔｅｔｎｒｕｒｓｉｔｄｗｉｎａａｉｎｏｅｂｔｌｅｐｌｅｒｅｐｌｓａｄａｒｘ１Ｔｅｃｉｉａｅｆｃｓｅｓｈｒｐ．ｒａｍｅｔｇｏｐｗｅｅａｓｓｅｔｉｈｌｔｆｒｕａｉ．ｕｍｉｏｔｓｕｅｎｍｂｏｏ．ｈｌｅｌｆｔｖｈｏｔｎｒｎｅｗｒｖｌａｅｎｂｔｒｕｓａｔｒｔｅｔｅｔｎ．ｓｌＴｅｔｅｔｎｒｕｕｅｒｔｓ３３．ｈｏｔｌｒｕｕｅｒｔｅｅｅａｕｔｄｉｏｈｇｏｐｆｒａｍｅｔＲｅｕｔｅｈｓｈｒａｍｅｔｇｏｐｃｒａｅｗａ．％ｔｅｃｎｒｏｐｃｒａｅ９ｏｇ

沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床观察

【关键词】沐舒坦；支气管炎，慢性；急性发作期【中图分类号】Ｒ５６２．２１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０３Ｂ一００５３ — ０１
慢性支气管炎是呼吸系统最常见的疾病，是指气管、支气为差异有统计学意义。
２结果
管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，以咳嗽、咯痰或气喘为主要临床表现，为中老年人多发病。其急性发作往往是由于过度疲劳、吸烟、上呼吸道感染、寒冷季节等因素，该病多引起呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症，严重影响患者的劳动能力和生命健康，故慢性支气管炎急性发作期的有效治疗在临床上十分重要。笔者采用沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作，疗效显著，现报道如下。
法是将氧气驱动雾化器直接连接在吸氧装置上，设定氧流量
分泌物等方面作用显著，能够有效地促进排痰］。采用雾化
吸入方式，能够让药物直接进入呼吸道黏膜表面发挥作用。除此之外，沐舒坦还在抗氧化、松弛气道平滑肌、抑制炎性反应释放、促进肺表面活性物质的合成等方面有明显作用，是一种呼吸系统保护剂，是呼吸系统疾病的临床常用药。本研究结果表明，治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义
表１。
表１２组临床疗效比较
［例（％）］
注：与对照组比较， ’ Ｐ＜０．０５

100例小儿毛细支气管炎的临床观察与治疗

100例小儿毛细支气管炎的临床观察与治疗摘要】目的为了探讨探讨沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果、方法从临床病例中抽取毛细支气管炎患儿并随机分为治疗组55例和对照组45例。

对照组病例接受常规治疗和对症支持治疗，治疗组则采用以对照组治疗基础上加用沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入，并进行评估2组患儿症状体征变化。

结果观察结果发现治疗组总有效率明显高于对照组，前后者总有效率分别为86.5%和64.0%，其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患儿喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及平均住院天数明显短于对照组，其差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

结论以上的临床验证表明他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治能够增强毛细支气管炎患儿疗效、缓解症状、缩短病程、提高治愈率，因此此疗法值得临床推广。

【关键词】沙丁胺醇布地奈德氨溴索雾化吸入毛细支气管炎毛细支气管炎大多是由呼吸道胞病毒(RSV)感染而导致气道阻塞的呼吸道急性炎症。

本病多见于发病年龄为2~6个月大的婴幼儿，其主要临床特点为喘憋、三凹征和喘鸣。

最常规的治疗方法主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗，本文所采用的沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎治疗方法疗效明显好于常规治疗方法，疗效也令患儿家长非常满意，其报道如下：1 资料与方法1.1临床资料 2006年12月－2009年1月我院儿科收治的毛细支气管炎患儿100例，其中男60例，女40例;年龄2～24(4.84±1.52)个月;病程1～5(2.86±0.78)d。

所有患儿均符合毛支气管炎诊断标准。

100例患儿均有咳嗽、喘憋、气促、双肺闻及哮鸣音，X线检查显示不同程度的肺气肿;部分患儿有发热表现，肺部闻及湿啰音且100例患儿无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，状先天性心脏病、结核感染、支气管异物及气道外压迫等疾病除外。

不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察

不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察钱旭胜【摘要】目的探讨氧驱动、空气压缩泵驱动入以及超声3种不同雾化吸入方式吸入沐舒坦对慢性支气管炎急性发作期的治疗效果.方法 2008年在东莞市中医院住院治疗的慢性支气管炎急性发展期患者120例,随机分为3组,均在应用综合治疗(抗病毒、抗感染、使用皮质激素、解痉平喘)的基础上,加用沐舒坦进行雾化吸入.然后观察3组的治疗效果.结果氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).氧驱动雾化吸入组与超声雾化吸入组总有效率间差异有统计学意义(P<0.05).空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组总有效率之间差异比较有统计学意义(P<0.05).并且超声雾化吸入组在雾化过程中出现2例不良反应,而被迫停止继续雾化.结论氧驱动雾化吸入方式慢性支气管炎急性发作期效果最好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式治疗效果次之,超声雾化吸入方式不适宜慢性支气管炎急性发作期治疗.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)018【总页数】2页(P33-34)【关键词】慢性支气管炎急性发作;氧驱动雾化吸入;空气压缩泵驱动雾化吸入;超声雾化吸入【作者】钱旭胜【作者单位】广东省东莞市中医院,523005【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5慢性支气管炎急性发作是呼吸内科的常见病，多发生于中老年人。

容易因为受凉感冒、过度疲劳或吸烟等诱发本病，引起急性发作或加重病情。

若长期反复发作，还可发展成为肺源性心脏病和阻塞性肺气肿。

临床中雾化吸入是治疗慢性支气管炎的有效方法之一，不仅能稀释痰液、消除炎症，还可以解除支气管痉挛，改善通气。

为进一步研究沐舒坦在不同雾化吸入方式下对慢性支气管炎急性发作的治疗的差异，东莞市中医院对氧驱动雾化吸入、空气压缩泵驱动雾化吸人以及超声雾化吸入3种不同雾化吸入方式的疗效进行了比较。

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床观察

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床观察目的观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果。

方法搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，随机分为甲组和乙组。

给予两组相同的常规治疗，并对甲组26例实施a-糜蛋白和庆大霉素雾化吸入，对乙组26例实施沐舒坦雾化吸入。

观察并对比甲组和乙组的治疗效果。

结果乙组不良反应的发生率低于甲组，治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎效果较好，治疗有效率较高，且不良反应较少，值得推广。

标签：慢性支气管炎；沐舒坦；雾化吸入；治疗慢性支气管炎是临床上的多发病、常见病，具有病情发展缓慢、反复发作等特点[1]。

该病对患者身体健康和正常生活造成一定威胁，严重降低了患者生活质量，必须提高对疾病的重视程度，加强早期诊断及治疗[2]。

临床上治疗该病的传统方式包括平喘、解痉、镇咳、祛痰、控制感染和雾化吸入等。

常规雾化吸入方式为a-糜蛋白和庆大霉素。

沐舒坦属于黏痰溶解药，生物学效应较多。

现搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，对其沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料搜集2012年8月～2014年4月我中心接收的慢性支气管炎52例患者，随机分为甲组和乙组。

甲组中男患者和女患者分别是14例、12例，共26例，年龄为44～76岁，平均年龄为（57.56±2.18）岁，病程为2.5～10年，平均病程是（5.7±0.9）年，其中15例伴有肺源性心脏病，11例伴有肺气肿。

乙组中男患者和女患者分别是15例、11例，共26例，年龄为43～77岁，平均年龄为（57.52±2.14）岁，病程为2.6～9年，平均病程为（5.6±0.8）年，其中14例伴有肺源性心脏病，12例伴有肺气肿。

甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察【摘要】目的观察普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。

方法将98例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各49例，两组均采用综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入。

比较两组患儿症状、体征消失的时间。

结果治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗组在咳嗽、气促、喘憋、哮鸣音和湿啰音消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好，安全、简便。

【关键词】普米克令舒；博利康尼；沐舒坦；雾化吸入；毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病。

此病仅见于2岁以下的小儿，以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现,严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。

毛细支气管炎近年来有发病率上升趋势。

我院用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗98例毛细支气管炎患儿疗效显著，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料2008年9月~2010年4月我院儿科住院确诊毛细支气管炎患儿共98例。

全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病、气管异物、结核感染，均符合毛细支气管炎诊断标准［1］，入院时均有咳嗽、气促、喘憋、肺部有哮鸣音及中、细湿啰音。

入院前病程1~3d，除外入院前已用过皮质激素或茶碱类药物及其他支气管扩张剂的患儿。

其中男57例，女41例，年龄51天~23个月。

患儿随机分为两组，治疗组与对照组各49例。

两组患儿性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组常规抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉补液等综合治疗。

治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入。

沐舒坦注射液（盐酸氨溴索注射液，勃林格殷格翰公司生产，15mg/2ml），15mg /次。

雾化吸入沐舒坦及普米克令舒佐治毛细支气管炎

雾化吸入沐舒坦及普米克令舒佐治毛细支气管炎
王福文
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2005(019)001
【摘要】毛细支气管炎好发于婴幼儿，大部分都由于呼吸道合胞病毒感染引起。

其主要临床表现为突发咳嗽、喘憋、气促，常为儿科急症，而且部分患儿的肺部湿啰音久不吸收，2000～2004年间作者应用雾化吸入沐舒坦和普米克令舒(pulmicort repules，布地耐德混悬液)佐治154例毛细支气管炎患儿，取得满意疗效，报道如下。

【总页数】1页(P56)
【作者】王福文
【作者单位】天津港口医院,天津,300456
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.普米克令舒和沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎60例疗效观察 [J], 王俊;李时新
2.雾化吸入普米克令舒、沐舒坦及博利康尼佐治毛细支气管炎疗效观察 [J], 李娟;赵桥珍
3.普米克令舒、沐舒坦、万托林雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎效果观察 [J], 周红
4.沐舒坦加普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察 [J], 石俊英
5.博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察 [J], 肖铮铮;王晶;王玮
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氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

两组患儿均采用相同的综合性治疗。括用利巴韦林、包莪
表１二组临床症状消失时间比较（ ± ，ｄＸ一）
２２治疗前Ｘ线检查胸片两组比较差异无统计学意义。，治疗后６７天行Ｘ线胸片检查，治疗组胸片点、片状阴影恢复－
例数占９％显著高于对照组（２），差异有统计学意义１，６％
（Ｏ０１ｐ＜．）
动差，清除能力弱，病毒感染后引起粘膜充血、水肿，平滑肌
痉挛，加重了狭窄，阻力增加，影响通气和换气功能。国外近
年来在有关毛细支气管炎的发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应，而国内临床对毛细支气管炎患儿进行蒸馏水激发试验阳性率明显高于健康儿，说明毛细支气管炎存在气道高反应性。。近年来毛细支气管炎的治疗主要有３个
方面：病原学治疗（病毒药物）抗，症状缓解治疗（支气管扩张
２３治疗组３中治愈３，好转３例，无效２例，总，５例０例有效率９．％４３；对照组３５例中治愈ｌ，好转１，无效４例０例
１例，总有效率６，％治疗组总有效率明显高于对照组１８６。
（）治愈：治疗７天咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难消失，１肺部喘鸣音及湿哕音消失，Ｘ线检查肺部炎症吸收；（）好２转：治疗７天咳嗽减少、气促、呼吸困难减轻，肺部喘鸣音及

沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管炎疗效观察

沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管炎疗效观察摘要】目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管炎的临床疗效。

方法：整取抽样2016年1月-2016年12月我院收治的婴幼儿支气管炎患者46例，随机分为 2组，每组各23例，对照组给予吸氧、止咳、祛痰、抗感染等常规对症支持治疗，观察组在常规治疗基础上联合沐舒坦雾化吸入治疗，均治疗7d后，观察两组症状改善情况。

结果：观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），且无明显不良反应发生。

结论：对婴幼儿支气管炎患儿在常规治疗基础上联合沐舒坦雾化吸入治疗的效果较好，改善患儿临床症状。

【关键词】婴幼儿；支气管炎；沐舒坦；雾化吸入支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致的一种呼吸系统疾病，多发生于6个月~2岁的婴幼儿，常见症状有发热、咳嗽、喘憋等，经检查可发现气管及支气管腔内有大量黏稠痰液，若不及时治疗，随着病情加重，可能会造成呼吸困难，需及时诊治。

沐舒坦是临床常用的一种祛痰药，通过雾化吸入的方式，减少黏液分泌，促进肺部表面活性物质合成，加快纤毛摆动，可缓解患儿症状。

故我院对2016年1月-2016年12月收治的23例支气管炎患儿采取沐舒坦雾化吸入治疗，效果较好，报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取46例婴幼儿支气管炎患儿，入组标准[1]：符合《诸福棠实用儿科学》关于支气管炎的诊断标准；症状有发热、阵发性咳嗽、喘憋等，肺部听诊可闻及哮鸣音、湿啰音，胸部X线检查提示肺部纹理增多，肺内有小片状阴影。

随机分为2组，对照组23例，男13例，女10例，年龄3个月~2岁，平均（1.2±0.4）岁；病程3d~2周，平均（4.1±1.2）d。

观察组23例，男17例，女6例，年龄4个月~2岁，平均（1.4±0.5）岁；病程4d~2周，平均（4.5±1.3）d。

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沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎100例疗效观察【摘要】目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。

方法：收集住院婴幼儿200例，年龄均＜2岁，平均年龄（12.1±4.5）个月，符合毛细支气管炎的诊断标准。

按入院顺序随机分成治疗组和对照组。

两组病例常规给予氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗、吸痰及对症治疗。

治疗组加沐舒坦雾化吸入，对照组给予α糜蛋白酶雾化吸入，比较两组患儿症状及体征的变化以评估疗效。

结果：治疗组100例应用沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎，在咳嗽、喘息及口罗音消失时间，住院天数均较对照组缩短，总有效96例，总有效率96%。

两组总有效率差异有非常显著性（P＜0.01）。

结论：沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎可迅速改善症状，减少住院天数，明显提高疗效。

【关键词】沐舒坦毛细支气管炎雾化吸入近年来国内外报告沐舒坦静脉点滴治疗支气管炎疗效满意，且雾化吸入也是治疗下呼吸道感染的常用方法。

我科自2005年1月1日～2007年3月31日在氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗的基础上，加用沐舒坦（通用名为盐酸氨溴索）雾化吸入佐治毛细支气管炎，取得一定疗效，现报导如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月1日～2007年3月31日在我院住院200例毛细支气管炎患儿作为研究对象，其中男116例，女84例，入院后随机分为治疗组及对照组，每组100例，其中治疗组男60例，女40例，对照组男56例，女44例，两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

所有病例均符合儿科学中毛细支气管炎诊断标准。

咳嗽（100%），气喘（100%），发热（24%），烦燥（56%），鼻扇（54%），紫绀（14%），喘憋（46%）；湿口罗音（86%），白细胞计数＜10×109/L 43例，中性粒细胞大多＜0.62；胸片示：两肺纹理粗，斑点状或小片状模糊影。

1.2 治疗方法治疗组：应用沐舒坦1 mL加生理盐水10 mL，采用超声泵雾化吸入，每次吸入10 min～15 min，每日2次。

对照组，给予α糜蛋白酶5 mg加生理盐水10 mL雾化吸入，每次10 min～15 min，每日2次，其他治疗措施如氧疗、病原治疗、镇静、止喘、免疫治疗吸痰对症等两组相同。

1.3 疗效评定［１］显效为5 d内体温正常，咳嗽、喘气明显减轻，痰易咳出或吸出，呼吸平稳，鼻扇及三凹征消失，肺部口罗音消失；有效为5 d后体温下降、咳嗽、气促减轻，鼻扇及三凹征基本消失，肺部口罗音减轻；无效为5 d后临床症状及体征无明显变化。

仍有明显的咳嗽、气促或伴鼻扇及三凹征，肺部口罗音无减少或增多。

2 结果（见表1）表1 两组疗效对比治疗组较对照组症状及体征缓解速度快，显效率高，有非常显著差异（P＜0.01）。

治疗组平均住院天数（8±1.23）d较对照组（12±2.78） d明显缩短（P＜0.01）。

提示应用沐舒坦雾化吸入治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论3.1 毛细支气管炎是一种病毒所致的小婴儿特殊类型的肺炎，病原以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见，副流感病毒，腺病毒等也可致病，有一定的流行趋势［２］。

2岁以下容易患病，6个月内者病情严重，其临床症状如肺炎，且喘憋更著，并可导致肺气肿或肺不张。

婴儿发作时以喘憋和肺部哮喘音为其突出表现。

主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣，呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣音消失。

严重发作者，面色苍白，烦燥不安，口周及口唇发绀。

全身中毒症状较轻，可无发热、低热、中度发热、少见高热。

体检发现呼吸浅而快，60次/min～80次/min，甚至100次/min，伴鼻翼扇动和三凹征；心率加快，可达150次/min～200次/min。

肺部体征主要为哮鸣音，叩诊呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中细湿罗音。

肝脾可由于肺气肿而推向肋下，因此可触及肝脏和脾脏。

由于喘憋PaO2降低，PaCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭［３］。

患儿发病期间极度痛苦，呼吸极度困难，不能入睡，多合并心力衰竭，因此多少年来治疗毛细支气管炎，减轻患儿痛苦，已成为我们临床工作中一个重要课题。

3.2. 毛细支气管炎好发于6个月～2岁小婴儿，由于该年龄组呼吸系统解剖生理较特殊，婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄；粘膜柔嫩、血管丰富；软骨柔软，缺乏弹性组织，支撑作用薄弱；粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物。

故不仅易感染且易致呼吸道阻塞。

小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富、毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽、间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌不发达，呼吸时胸部活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。

毛细支气管炎时，毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血水肿和腺体增生，粘液分泌增多，毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍［３］。

所以2岁以下容易患病，6个月内者病情严重，且气道阻塞症状典型。

3.3 沐舒坦（商品名）通用名为盐酸氨溴索，为溴已新的活性代表物，2 mL沐舒坦注射液内含有15 mg盐酸氨溴索。

①溴已新能直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，从而可使痰中的酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液粘度使其液化［４］。

②沐舒坦能加速呼吸道纤毛运动，改善痰液运转功能，具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，减少了痰液对呼吸道粘膜的刺激，改善了呼吸道状况，有利于感染控制。

③沐舒坦具有抑制咳嗽，抑制组胺所致的气管平滑肌收缩作用，在祛痰的基础上兼有一定的镇咳作用，使咳嗽减轻。

④沐舒坦刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及表面活性物质分泌，当表面活性物质分泌后能分布于整个无纤毛及有纤毛区。

Wauer等对沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的双盲试验表明，沐舒坦能够促进表面活性物质的合成［５］，表面活性物质具有维持肺泡稳定，协助无纤毛区粒子的运送及抗粘着等作用，能促进痰液运输，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力［６］。

此外沐舒坦与抗生素合用具有协同作用，提高抗生素在肺组织的浓度，有利于抗感染。

所以合理运用沐舒坦是治疗毛细支气管炎的一个重要措施。

3.4 雾化吸入是通过使用超声泵雾化机分解药物，通过局部吸收使药物更快更均匀地分布到整个呼吸道从而起到治疗的作用［７］。

在本组资料中，我们使用的是德国百瑞公司出产的PARI juniorBOYN 型（最适儿童使用）压缩雾化吸入机，它利用压缩机的作用为喷雾器提供驱动压力（泵），故又称泵雾化吸入机，使药物微粒直接吸入肺泡或小气道而发挥作用，雾化气雾疗法中大的微粒或微滴即 5 μm～30 μm的粒子可因惯性中的冲击沉积在咽部或大气道分叉处，1 μm～5 μm的粒子由于重力作用，主要沉积在气管和支气管，1 μm以下的粒子在扩散作用下沉积在肺泡壁上。

因此，那些没有因冲撞而沉积下来的较小微粒将进入气道和肺胞发浑作用，故使药物更快更均匀地分散到整个呼吸道，从而起到治疗的作用。

应用沐舒坦雾化吸入治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常状态，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗［８］。

另外沐舒坦雾化吸入有阻于气道湿化和炎性分泌物清除、解除梗阻，改善通气。

用药量小，不良反应少，毒副作用小，雾化柔和，雾化过程舒适，起效快，效果肯定，方法简单，容易操作。

本组资料结果显示沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎明显优于对照组，能迅速缓解症状，缩短病程，缩短患儿住院天数，减低病人费用支出，值得儿内科同行们推广使用。

【参考文献】［１］Su X,Wang L,Song Y.Inhibition of inflammatory responses by ambrcxol,a mucolytic agent, in a murine model of acute lunginjury inducey by lipopolysaccharide.Intensive Care Med,2004,30(1):133～140.［２］李齐岳.现代儿科诊疗手册.第2版.北京:北京医科大学出版社,2000，6:163.［３］杨锡强.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:308.［４］张家铨,吴景时,程鹏,等.常用药物手册.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:597.［５］ Wauer R R,Schmalisch G,Bohme B,et al.Randomized double blindtrial of Ambroxol for the treatment of respiratory distress syndrone［Ｊ］.Eur J Pediatr,1992,151(5):357～363.［６］ Hohlfeld J,Fabel H,Hamm H.The rale of pulmonary surfactant in ob2 structive airways disease［Ｊ］.Eur J Respir,1997,10(2):482～491.［７］陈新谦,金有豫,汤光.新编药理学.第15版.北京:人民卫生出版社,2003:394.［８］ Yang B,Yac DF,Ohuchi M,et al.Ambrcxol suppresses influenza-virus proliferation in the mouse airway by increasing an tiviral factor levels.Eur Respir J,2002,19(5):952～958.。