依那普利联合科素亚对原发性高血压早期肾损害的影响

［ ］ 卫生部医政 司． ５ 病种质量控制标准 （ 试行草案 ）Ｓ ． ［ ］北京 ： 中华 人民
共 和 国 卫 生 部 ，９ ２：９—４ ． １９ ３ １
把药物治疗与 肢体康复 、 心理 康复 、 言训练 、 语 健康教 育和生 活
护理指导有机结合起来 ， 一种整体综合 的治 疗模 式 ； 了只 是 克服 注重救命轻视脑保护 的误 区， 真正 落实 “ 间就是 脑” 时 。入院 后
单调贫乏 ， 用 多种 多样 的方 法 （ 采 如康 复 功能 训练 、 理疗 法 物
依那普利联合科素亚对原发 性高血压 早 期 肾损 害 的 影 响
张 素英 ， 李 瑜 ， 改 香 李
摘要 ： 目的 探 讨依 那普利联合科素亚对原发性 高血压病人早期 肾功能损 害的保护作 用。方法 将 ７ ６例 高血压病早期 肾损 害病 人 随机 分为依 那普利组和联合治疗组 ， 两组 于治疗前及 治 疗 ２个 月后行 ２ ４ｈ动态血 压监测 。于治疗前及 治 疗 ６个 月后测 肌酐 清除
率 、４ｈ尿 蛋 白定 量 、 微 量 白 蛋 白 、 一微 球 蛋 白 。结 果 两 组 治 疗 ２个 月后 ２ 缩 压 （４ｈＳ Ｐ 、４ｈ舒 张 压 （４ｈＤ Ｐ 较 治 ２ 尿 ４ｈ收 ２ Ｂ ）２ ２ Ｂ ） 疗前 明显 下降（ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗６ 月后 肾功能损 害各指 标较 治疗前均 明显改善 （ ．５ ， 个 Ｐ＜０ ０ ） 且联 合 治疗组 效果优 于依 那普 利组 ．５ ， （ Ｐ＜０ ０ ） 、５ 。结论 血管紧张素转换 酶抑 制荆（ Ｃ ） Ａ ＥＩ和血 管紧张素 Ⅱ～ｌ型受体桔 抗荆 （ Ｒ ） 合应 用 ， 达到 同等降 压水平 同 Ａ Ｂ联 在 时 可减 少 Ａ ＥＩ 用量 ， 低 其 副 反 应 的 发 生 率 。 Ｃ 的 降 中 图分 类 号 ： ５ ４ １ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ． ２ ５ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２—１４ （０ ６ １ —０ ６ —０ １７ ３ ９ ２ ０ ）０ ８ ９ ２
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中西 医结合心脑血管病杂 志 ２ ０ ０ ６年 １ ０月第 ４ 卷第 ｌ ０期 ２ ２ 两组常见 ４种并发症发生率 ． 卒 中常见的压疮 、 泌尿 系感
・８ ９ ・ ６
等 ） 同 时注 重 正 确 运 动模 式 的学 习 ； 服 过 去 只 重 视 “ ” 重 ， 克 病 小
疾 病 分册 ，０ ３，１ １ ：０ ２ ０ １ （ ）８ ．
卒 中单 元 是 一 种 新 的 医 疗 模 式 ， 采 用 了药 物 治疗 、 理 治 它 物
疗 、 复功 能治疗 、 康 心理治疗 、 健康教育以及营养支持等方式 ， 对 卒 中病人进行全方位 的综 合性 干预 ， 同时体 现了对病 人 的人 文 关怀 ， 这是它具有 良好效果的原因 ， 但是 在基层 医院由于受到设 备、 技术和人才 等方 面 的制 约 ， 法 开展 正规 的卒 中单 元 。因 无 此， 在不 违背正规卒 中单元 医疗 模式 的基础上 ， 结合实 际情 况 ， 设计一套适 宜基层医院卒 中单元 的医疗模 式 ， 本研 究结果来 从 看， 观察组 的显 效率和 总有 效率均优 于对照组 ， 常见 的压疮 、 泌 尿系感染 、 呼吸系统感染和关节僵硬 ４种并发症均少于对照组 ， 取得较好 的疗效 ， 这是 因为该模式克服单纯靠药物治疗 的误 区 ，
染 、 吸系统感染和关节僵 硬４ ０ 发症 ， 察组共 有６ 呼 ｆ并 观 例 （、 ％）对照组 １ （３ ８ ， ６７ ， ９例 ２ ． ％） 两组 比较 有统计 学 意义 （ ＝
１ ．０ Ｐ＜ ０叭 ） ０６ ． 、 。详 见 表 ２ 。
表 ２ 两 组 常 见 ４种 并 发 症 发 生 率 例（ ） ％
视“ 的纯生物医学观点 ， 心” 注意 消除或 缓解病 人心理 障碍 和开
展健康教 育 ， 重建病人 自信心 ， 改变不 良的生活方式 ， 提高病 对
人配合治疗 的积极性 ， 预防病情反复有较大 的临床 意义 ； 全流程 营养支持对提高病人身 体素质 ， 持完成 卒 中单 元有一 定意 义 坚 等， 以上 的治疗指南和操作 程序 并没有 违反 正规的卒 中单元 医 疗模 式 ， 在基层 医院是切 实可 行的 ， 只有投入一 定的设备和人力 资源后作相应 的培训 即可开 展 。因此认 为本 卒 中单元 设计 合 理， 实用性较好 。
『 ］ 杨新荣 ． ３ 脑血管病 管理治疗 新模式——卒 中单 元 ［］ 中 国医院管 Ｊ．
理 ，０２，２ １ ：２ ２ ０ ２ （２）２ ．
［ ］ 杨锐 ， ４ 王拥军 ． 中单 元 的研究进 展 ［ ］ 中华 内科杂 志， ０ ２ ４ 卒 Ｊ． ２０ ，１
（ １ ：７ １ ） ７ ９—７ １ ８．
３ 讨
论
参 考 文献 ：
１ 王 少石 ， ｎｄＫＹ，Ｄ ｖｄＣ． ］ Ｄａｉ ａｉ －急性脑卒中综合性 治疗 模式的优越性 ［］ 中华内科 杂志 ，０ ２ ４ （ １ ：２ Ｊ． ２ ０ ， １ １ ）７ ５—７ ７ ２． ［ ］ 曲东锋 ． ２ 卒中的组织化院 脑血管
用各种方法针对性地保 护脑 ， 同时迅 速开展 神经通 道的重建 和 功能 重组 ， 提高肌 肉力量 、 在 关节运动方 面 ， 克服过去治疗 手段
作者简介 ： 卢奕南（９ １ ） 男 ， １ ５一 ， 毕业于中山医学 院 ， 主任 医师 ， 现工作于 广东省肇庆市第二人民医院（ 邮编 ：２ ０ ０ ； ５６ ６ ） 尹梅祥 、 马艳 青 、 李月清 、 文 秀红 、 张广智 、 黎雪芳 、 闵水平 、 卓友光 、 罗素萍 、 杨艺 ， 工作于广东省肇庆 市 第二人 民医院 ； 黎锦如 ， 工作干 中山大学附属一院。 （ 稿 日期 ：０ ６ ７ １） 收 ２ ０ —０ — ２ （ 文编辑 郭怀印） 本
因此在不违背正规卒中单元医疗模式的基础上结合实际情况设计一套适宜基层医院卒中单元的医疗模式从本研究结果来看观察组的显效率和总有效率均优于对照组常见的压疮泌尿系感染呼吸系统感染和关节僵硬4种并发症均少于对照组取得较好的疗效这是因为该模式克服单纯靠药物治疗的误区把药物治疗与肢体康复心理康复语言训练健康教育和生活护理指导有机结合起来是一种整体综合的治疗模式