ogtt试验 ppt课件.

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24
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3） 0
½
1
2
3
小时
胰岛素
30
80
200
240
100
miu/ml
血糖（A） 6.8 （122）
分析：
10
12.0
8.0
7.4
（180） （216） （144） （133）
mmol/L mg/dl
1、从血糖看，空腹血糖受损伴糖耐量低减。
2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后1/2小时胰岛素分泌减少，
2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后1/2小时胰岛素分泌减少，其他
各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰
岛素血症，胰岛素早期分泌减少，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖
尿病的特征。
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29
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
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12
异常OGTT
（8） 0
½
1
2
3
小时
血糖 10.0 12.0 16.0
18.0 11.1
（180） （216） （288） （324） (200)
尿糖 +++ ++++ ++++ ++++ ++++
mmol/L mg/dl
分析：
1、空腹血糖，服糖后2小时血糖均超过糖尿病诊断标准， 故诊断糖尿病。
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17
1、衡量B细胞的功能要分析以下几点：
（1）分析胰岛素（及C肽）测试5个点的数值与同时测试 血糖的关系，是否有胰岛素抵抗。

分解供能，结果形体消瘦，体重减轻。 ➢ (6)血管、神经并发症恶化。糖尿病患者长期高血糖会促使血管、神经并发症的发
生和开展，使病情加重
注意预防和及时处理低血糖
了解低血糖表现：饥饿、心慌、无力、出虚汗、晕厥、四肢发冷、发 麻。
低血糖并发症在糖尿病病人中并不少见，尤其于外科手术中或手术后 。
危害极大：低血糖症可引起严重的脑功能不良、心功能受损、肺水肿 甚至死亡，因此应尽量防止。
如何采血测血糖
不要在采血时和采血后用力挤压指尖来获得血滴，以免其他肌肉组织 进入血滴，影响测试结果。
如果每次采血时确实难以自动形成一个饱满的圆形血滴，可以在采血 前先把手下垂放15秒左右，在重力的作用下血液会比较集中在手指尖 处，再采血时就会比较顺利。
采血前注意要洗手并消毒，用指血测血糖前一定要把手洗干净。如 果用碘酒消毒采血的手指，碘酒会和血液中的葡萄糖发生化学反响， 从而影响结果，使得测值偏高。应使用酒精消毒，待采血部位枯燥后 再采血。
血糖仪血糖监测本卷须知
其它影响因素 例如血液比积偏差，血液中的其它 糖类及内源性物质、 药物影响等等因素。
口服葡萄糖耐量试验〔OGTT〕
糖耐量：指人体对摄入的葡萄糖具有很大耐受能力的现象。 口服葡萄糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血
糖水平称之。是一种葡萄糖负荷试验。利用这一试验可了解胰岛β细 胞功能和机体对糖的调节能力。
血糖仪血糖监测操作步骤
➢ 1、使用酒精进展消毒，并待其完全枯燥 ➢ 2、取出一条新试纸 ➢ 3、将试纸插入血糖仪，此时仪器自动开机 ➢ 4、确认4 位调码与试纸瓶标签上的调码一致，并且屏幕上有滴血显示 ➢ 5、用采血针针刺手指，手自然下垂，擦去第一滴血，轻轻按摩手指根
部，在指尖处形成一滴血滴 ➢ 6、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区，血样充满试纸加样区 ➢ 7、血糖仪屏幕上倒计时，所显示的血糖测试结果将被自动记录在血糖

葡萄糖耐量试验可以检测出糖尿 病前期患者，即糖耐量异常的人 群，以便早期干预和治疗，预防 糖尿病的发生。
糖尿病诊断
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的 常用方法之一，尤其对于无明显 症状的患者，通过该试验可以确 诊糖尿病。
糖尿病前期干预与治疗
生活方式干 预
对于葡萄糖耐量异常的患者，医生会 建议采取生活方式干预，包括饮食控 制、增加运动等措施，以改善糖耐量。
葡萄糖耐量
06
未来展望
新技术与新方法的发展
自动化与智能化技术
利用机器人和人工智能技术，实现葡萄糖耐量试验的自动化操作，提高试验效率 和准确性。
新型检测方法
研究开发更快速、准确、无创的葡萄糖耐量试验检测方法，减少患者痛苦和不便。
葡萄糖耐量试验在糖尿病预防与控制中的作用
早期筛查与诊断
通过葡萄糖耐量试验，早期发现糖耐 量异常人群，及时采取干预措施，降 低糖尿病的发病率。
目的
主要用于诊断糖尿病、妊娠糖尿病、糖耐量异常等疾病，以及评估糖尿病患者 的治疗效果和预后。
葡萄糖耐量试验的重要性
早期发现糖尿病
葡萄糖耐量试验是发现糖尿病前期和 早期糖尿病的重要手段，有助于及时 采取干预措施，预防或延缓糖尿病及 其并发症的发生。
评估治疗效果
预测并发症风险
葡萄糖耐量试验的结果可以预测糖尿 病慢性并发症的风险，如心血管疾病、 视网膜病变等。
THANKS.
对于已经确诊的糖尿病患者，葡萄糖 耐量试验可以评估治疗效果，指导治 疗方案调整。
葡萄糖耐量试验的历史与发展
历史
葡萄糖耐量试验最早可追溯到1921年，由班廷和福雷德曼两位医生发明，用于诊断糖 尿病。经过多年的发展，葡萄糖耐量试验已经成为医学界公认的糖尿病诊断标准之一。

——
测定管 （T0）
0.020
测定管 （T1）
0.020
测定管 （T2）
0.020
测定管 （T3）
0.020
测定管 （T4）
0.020
葡萄糖 标准液 （ml）
蒸馏水 （ml）
—— 0.020
0.020 ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
—— ——
工作试 2.50 2.50 2.50 2.50 2.50 2.50 2.50 剂（ml）
检查预习：读准字音，认清字形。
• 偌大（ ruò ） 蜷曲（ quán ） • 倏忽（ shū ） 刹那（ chà ） • 藤蔓（ wàn ）
检查预习：理解重点词语意思。
• 偌大: 这么大，或那么大。 • 蜷曲： 弯曲(多用于人或动物的肢体)。 • 刹那： 极短的时间，瞬间。 • 倏忽： 忽然，很快。 • 攀附： 附着东西往上爬。
IGT
DM
FPG 服糖后2h
＜6.1 ＜7.8
6.1~6.9 ＜7.8
＜7.0 7.8~11.0
≥7.0 ≥11.1
OGTT是一种负荷试验，在明确诊断后不易再用。
实验仪器及试剂
小试管
7支
5.0ml吸管
1支
加样器
1支
722分光光度计
实验操作步骤
血清 （ml）
空白管 （B）
——
标准管 （S）
混匀，置37℃水浴中，保温20min，在波长500nm处比色，以空白 管调零，读取标准管及测定管吸光度。然后分别计算出葡萄糖浓 度C0、C1、C2、C3、C4
计算:
血清葡萄糖（mmol/L）=（A测定/A标准）*C标 准