居家养老!医养结合服务让老人照护照料平台更信心

老年人日间照料中心如何实现持续运营老年人日间照料中心是中国社区居家养老服务的重要组成部分。

走访调查发现，由于运营资金不足、服务项目有限、养老基础设施不完善、服务对象单一、从业人员缺乏稳定性和专业性等问题的出现，有些日间照料中心存在“闲置”的状况。

鉴于此，可从多渠道长期筹集运营资金、规范管理机制和运营、完善养老服务设施及环境、扩大服务对象的范围、建立专业的服务队伍、加强医养结合提高医疗水平等６个方面着手。

并以此为切入点，探索中国社区居家养老模式的发展路径。

-01-多渠道筹措运营资金，确保运营资金来源稳定俗话说：“巧妇难为无米之炊。

”资金保障是基础。

很多地方的日间照料中心之所以“空转”乃至关门歇业，最主要的原因便是运营资金的匮乏。

在政府部门一次性投入资金以后，由于没有后续资金支持，日间照料中心的基本维护费用和工作人员的工资难以得到保障。

因此，应多渠道筹措资金，确保其运营资金来源的稳定性。

首先，增加财政投入，发挥政府在社区养老服务中的重要作用。

各级政府应根据其财政收入水平及本地区的老年人口比例，投入适当比例的专项资金，用于完善诸如社区日间照料中心等社区养老服务的设施建设。

其次，统筹社会各界的资金支持。

为了使“空转”或歇业的社区日间照料中心继续运营下去，除了政府层面的经费支持，还可拓宽慈善捐助面、引入企业投资，加大与基金会合作的力度等，从而实现资金来源的多元化和可持续化。

通过发挥社会力量，积极拓宽宣传渠道，大力宣传居家养老服务中涌现出来的先进典型和先进经验，增进群众对居家养老服务的了解，推动更多人参与居家养老服务事业。

要及时开展救助帮扶活动，定期公开捐赠信息、收支情况等，使捐赠者乐意捐款，也可充分利用慈善协会等鼓励社会爱心人士向社区养老中心捐款。

再次，优化发展服务平台。

在“小政府，大市场”的背景下，可适当鼓励相关企业将日间照料服务设计成符合生态养老的产品，打造生态养老新业态。

同时，可利用好文化产业园区这一“文化＋”跨业跨界融合发展的有效载体，建设创新型医药养老健康文化产业园，有效实现多平台协作发展，推进养老产业转型升级。

国家关于医养结合的12个重要政策医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。

由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。

医养结合基本内涵与特点从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点:从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年;从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务;从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量;从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。

一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。

比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

以下为国家近几年出台的有关医养联合的政策：1、国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013]35号）推动医养融合发展。

各地要增进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。

卫生管理部门要支持有前提的养老机构设置医疗机构。

2024年河北公务员申论考试真题及答案-B卷材料一在 B 县东城街道裕民社区“爱上锅巴饭”的后厨，老曹忙活着给客人制作餐点，门店里络绎不绝的客人，让老曹没有休息时间，一年前还在外漂泊的他，如今已经是小店的老板；梅姐是裕民信合花园物业公司的一名员工，曾经在家待业的她如今通过应聘完成了从“家庭主妇”到“职场女性”的转变。

“裕民社区是在县城‘南扩北升’基础上建起来的‘年轻’社区，属于易地搬迁社区，去年被评为第五批国家级充分就业社区实属不易，我们社区外来人口多、流动性大，劳动力供大于求的矛盾在我们这个社区表现得尤为突出。

”社区党支部张书记说，“我和这些搬迁群众一样，都是这个小区的新人，这里就业岗位不多，做好原住居民以及搬迁群众稳岗就业工作，就是我到任后要破解的首要难题。

”就业岗位不多，那就想办法开拓新的岗位。

为了实现就业岗位“开源”，裕民社区在优化营商环境上发力。

社区规划办全员出动拉项目、谈项目、筹资金，社区市场监督协管员成了“店小二”，负责协助个体工商户、小微企业在社区内申请创业补贴、办理相关证照。

“短短两年，我们社区就促成一个大型超市、一批商户的开业和发展，为居民提供了收银员、理货员等 600 余个工作岗位，我们还引进了 1 个公园、1 个景观廊桥项目的建设和 4 个楼盘的开发，这能为社区居民提供建筑类岗位 300 余个。

”社区建设办翁主任说。

此外，裕民社区还与辖区企业、商户签订《促进充分就业合作协议书》，双方共享求职招聘信息，鼓励企业、个体工商户为本社区群众优先就业、就近就业创造条件。

叶女士原本是一名普通的家庭主妇，待业在家的她日常喜欢刷短视频。

令她没有想到的是，一年前参加由社区组织的电商中高级培训班改变了她的生活，让她的日常爱好变成了谋生手段，从此打开了直播带货的大门。

裕民社区通过开展职业培训，加大失业人员的就业砝码，让原本就业“单选题”变为了择业“多选题”。

根据失业人员的培训需求，社区主动联系县人社局组织开展技能培训。

医养结合养老实施方案随着我国老龄化进程的不断加快，养老问题变得越来越重要，医养结合养老成为一种受到广泛关注和认同的新型养老模式。

为了促进医养结合养老的发展，制定一份实施方案是非常必要的。

一、医养结合养老方案的实施目的医养结合养老方案是为了解决当前我国养老服务不足、养老设施不完善的问题，推进医疗资源与养老资源融合，为老年人提供安全、舒适、便利的养老生活。

二、医养结合养老方案的实施范围医养结合养老方案适用于在家养老、养老院养老、社区养老等多种形式的养老服务，旨在建立从医疗保健、生活护理到社区活动的一系列养老服务机制。

三、医养结合养老方案实施的基本原则1.以老年人的需求和福祉为中心，按照“居家为主、社区为基础、机构为补充”的原则推进医养结合养老。

2.坚持发挥市场机制的作用，依托老年人自有住房、闲置物业等资源发展医养结合养老服务。

3.建立并完善养老服务网络，实现公共服务资源的共享。

4.将医养结合养老服务纳入政府购买服务的范围，为老年人提供可承担的养老服务。

5.建立一个以科技创新为支撑的医养结合养老服务模式，实现信息、服务、管理等方面的智能化。

四、医养结合养老的主要内容1.医养结合养老服务平台建设一个以老年人和居家养老服务中心为主要服务对象，包括区域医院、居家养老服务机构、生活护理服务机构、居民委员会/村委会等在内的一站式服务平台，提供医疗服务、生活照料、居家照护、社交交流等综合性服务。

2.医养结合养老服务网络建立覆盖全国的医养结合养老服务网络，利用互联网、物联网等技术手段，实现实时监测老人身体健康、生活状况等信息，为老年人提供全程健康管理、定点就诊、家庭护理等一系列医养结合养老服务。

3.医养结合养老信息化平台构建一个基于互联网技术的养老服务管理信息平台，对医养结合养老服务提供标准化的服务流程、服务质量和服务评价，实现养老服务可视化、可追溯和可评价的效果。

4.医养结合养老服务标准建立医养结合养老服务标准，包括养老服务的质量、服务水平、机构规范化等方面的规范要求，拓展服务范围，提升服务品质。

居家养老服务的问题及对策1. 引言1.1 居家养老服务的重要性居家养老服务是一项十分重要的社会事业，随着我国老龄化进程加快，居家养老服务的需求也日益增长。

在当前社会中，越来越多的老年人选择在家中进行养老，而不是选择去养老院。

居家养老服务不仅可以帮助老年人在熟悉的环境中度过晚年，还可以减少家庭负担，提高老年人的幸福感和生活质量。

居家养老服务不仅仅是简单的照料服务，更包括了精神需求和社交需求的满足。

通过提供定制化的服务，老年人可以在家中得到全方位的关怀和帮助，从而减少他们的孤独感和安全隐患。

居家养老服务也可以减轻子女的负担，让他们更加放心地工作和生活。

加强居家养老服务的建设和完善，不仅可以满足老年人的需求，提高他们的生活质量，也可以促进社会的和谐发展和家庭的和谐关系。

居家养老服务的重要性不言而喻，需要社会各界的共同努力来推动这项工作的发展，为我国老年人提供更加优质的养老服务和更加美好的生活。

2. 正文2.1 现代社会面临的居家养老服务问题1. 人口老龄化加剧：随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口数量的快速增加，居家养老服务需求不断增加，但相关服务资源却存在不足的问题。

2. 居家养老服务专业化水平不高：目前我国居家养老服务从业人员的专业水平和服务质量亟待提升，很多服务人员缺乏专业培训和技能，无法满足老年人多样化的养老需求。

3. 居家养老服务缺乏标准化管理：目前我国居家养老服务市场管理混乱，服务质量参差不齐，缺乏统一规范和监督，老年人和家属在选择服务时存在难度。

4. 资金支持不足：居家养老服务需要大量的人力物力财力支持，但目前政府资金投入不足，社会力量参与程度不高，导致服务范围受限，质量无法保障。

以上是现代社会面临的居家养老服务问题，解决这些问题需要政府、社会机构和个人共同努力，建立健全的居家养老服务体系，提高服务质量，满足老年人日益增长的养老需求。

2.2 居家养老服务存在的挑战1. 人力资源短缺：随着我国老龄化程度加剧，居家养老服务的需求不断增加，但是专业的护理人员和服务员却相对匮乏。

智慧“医养结合”社区居家养老服务模式创新研究作者：吴婵君郭佳来源：《经济研究导刊》2024年第12期摘要：如今日益加剧的人口老龄化、失能化，家庭空巢化、少子化已成为我国必须面对的重要社会问题。

老年人对长期居住的社区环境具有较强的生理上和心理上的依赖性，所以在积极应对老龄化的背景下，社区居家养老大有可为。

老年人不仅需要常规基础的生活服务、丰富多彩的娱乐活动，在基础医疗、健康管理、治未病、康复、精神慰藉护理等方面的医疗需求也十分迫切。

因此，以浙江省绍兴市为例，研究其现有的“医养结合”社区居家养老服务发展现状及存在的问题，探索智慧“医养结合”社区居家养老服务模式创新。

关键词：智慧“医养结合”社区；居家养老；服务模式创新；绍兴市中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2024）12-0101-04引言截至2023年末，我国60岁及以上老年人口已占总人口的21.1%，同时我国居民人均预期寿命已提高到78.2岁，2022年我国人口出现近61年以来的首次人口负增长。

老龄化、空巢化、失能化、少子化的趋势使传统的家庭养老模式受到了现实冲击，日益庞大的老年群体也给机构养老带来前所未有的负担，而社区居家养老大有可为。

老年人不仅需要常规基础的生活服务、丰富多彩的娱乐活动，在基础医疗、健康管理、治未病、康复、精神慰藉护理等方面的医疗需求也十分迫切。

党的十九大报告提出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

”绍兴市作为浙江省地级城市，截至2022年底，60周岁以上老年人口占比28.66%，居全省第二，远高于全国平均水平。

因此，本文以绍兴为例，研究其现有的“医养结合”社区居家养老服务发展现状及存在的问题，探索智慧“医养结合”社区居家养老服务模式创新。

一、绍兴“医养结合”社区居家养老服务发展现状近年来，对于积极应对老龄化，构建完善的具有兜底性、普惠性、多样性特征的“医养结合”社区居家养老服务体系，不断满足老年人日益增长的医养、康养需求，绍兴市政府高度重视，先后出台了一系列关于支持“医养结合”社区居家养老服务发展的相关政策。

增加养老医养结合服务供给工作方案“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立，老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系加快健全，全社会积极应对人口老龄化格局初步形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

一、增加医养结合服务供给实施社区医养结合能力提升行动。

积极开展基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目。

支持优抚医院、光荣院转型，开展医养结合服务。

推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院毗邻建设，采取多种有效方式实现资源整合、服务衔接。

二、扩大普惠型养老服务覆盖面展社区养老服务机构。

深化“十三五”时期居家和社区养老服务试点改革成果，培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务机构，推动集中管理运营和标准化、品牌化发展。

支持社区养老服务机构建设和运营家庭养老床位，将服务延伸至家庭。

支持物业企业发挥贴近住户的优势，与社区养老服务机构合作提供居家养老服务。

在乡镇（街道）层面，建设具备全日托养、日间照料、上门服务、供需对接、资源统筹等功能的区域养老服务中心。

到2025年，乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率达到60%,与社区养老服务机构功能互补，共同构建“一刻钟”居家养老服务圈。

支持建设专业化养老机构。

支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，推动其在长期照护服务标准规范完善、专业人才培养储备、信息化智能化管理服务、康复辅助器具推广应用等方面发挥示范引领作用。

支持养老机构针对失智老年人的特殊需求,提供专业照护服务。

引导养老机构立足自身定位，合理延伸服务范围,依法依规开展医疗卫生服务，为老年人提供一体化的健康和养老服务。

中央预算内投资重点支持新建护理型养老服务设施和照护服务能力改造提升项目。

引导地方对普通型床位和护理型床位实行差异化补助，到2025年，全国养老机构护理型床位占比提高到55%。

收稿日期：2021-01-20作者简介：卓然（1990-），女，黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，从事社会保障与公共服务研究。

一、关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索现状关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式的探索现状将从两个方面进行具体的分析介绍。

一方面，公共财政作用下医养结合的养老服务模式在实际应用中取得了不错的应用效果。

该养老服务模式不仅得到了政府的政策以及资金方面的支持，而且还在一定程度上缓解了我国当前老龄化严重等问题，有效提升了我国医疗行业以及养老服务行业的质量水平。

另一方面，在实际应用中，这种养老服务模式的应用范围还是比较小的。

另外，原先的医疗行业以及养老服务行业之间缺乏联系，因此，将两者进行结合的过程中存在的问题也比较多。

我国在此方面的起步比较晚，导致缺乏相关的完善机制。

就目前的现状而言，医养结合养老服务模式下的医护人员比较少，工作水平参差不齐，工作中很容易出现一些问题。

二、公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索与发展中存在的问题（一）结合管理体系尚未建立管理制度的完善是支撑一个行业发展的重要前提，但是由于“医养结合”养老服务模式是一种新的模式，在社会中应用的范围还比较小，所以相关方面的管理体系还不够完善。

而且，我国医疗行业的起步比较晚，近几十年来发展速度比较快，在实际发展中积累下的问题也比较多。

虽然“医养结合”的养老服务模式取得了一些应用效果，但是两者的结合也就意味着原先医疗行业以及养老服务模式的管理制度很多将不能再应用，需要剔除其中一些不好的制度体系。

为了推动其发展，需要从管理体系出发，进行不断的完善。

另外，管理体系的不完善与政府也有一定的联系，相关的法律法规等不够完善，导致“医养结合”在实际应用中缺乏一个良好的环境。

还有一个原因就是，该模式下的一些单位不仅缺乏创新，而且改革力度也不够。

（二）养老床位总量不足，结构短缺养老床位总量不足、结构短缺是制约养老服务模式应用发展的基本因素。

医养结合项目医养结合项目是指将医疗服务和养老服务有机地结合起来，为老年人提供全方位的健康管理和照护服务。

该项目旨在通过提供医疗资源和养老服务的整合，满足老年人多样化的健康需求，提高老年人的生活质量和幸福感。

一、项目背景随着人口老龄化的加剧，老年人口数量不断增加，老年人对医疗和养老服务的需求日益增长。

传统的医疗和养老服务模式已不能满足老年人的多样化需求，因此有必要推进医养结合项目，以提供更加全面和个性化的服务。

二、项目目标1. 提供全方位的医疗服务：包括健康咨询、健康检查、疾病预防、慢性病管理等，满足老年人的医疗需求。

2. 提供全面的养老服务：包括日常生活照料、康复护理、心理支持等，满足老年人的养老需求。

3. 提高老年人的生活质量和幸福感：通过医疗和养老服务的有机结合，为老年人提供更好的生活环境和社交支持。

三、项目内容1. 建立医养结合机构：在现有的医疗机构或者养老机构基础上，增设医养结合服务部门，提供医疗和养老服务的整合。

2. 建立医养结合团队：组建由医生、护士、康复师、社工等多专业人员组成的医养结合团队，为老年人提供全方位的服务。

3. 开展健康管理服务：通过定期健康体检、健康咨询、疾病筛查等方式，对老年人的健康状况进行评估和管理，并提供个性化的健康干预方案。

4. 提供康复护理服务：针对老年人的康复需求，开展物理治疗、言语治疗、职业治疗等康复护理服务，匡助老年人恢复功能和提高生活质量。

5. 开展社交活动：组织老年人参加各类社交活动，如健康讲座、文艺演出、户外旅行等，促进老年人的社交交流和心理健康。

6. 提供居家养老服务：为老年人提供上门护理、家庭照料、家居改造等服务，满足老年人在家庭中的养老需求。

四、项目效益1. 提高老年人的生活质量：通过提供全面的医疗和养老服务，满足老年人的各种需求，提高他们的生活质量和幸福感。

2. 减轻家庭负担：医养结合项目可以为家庭提供专业的养老服务，减轻家庭照料老年人的压力，让家庭成员更加放心。