正常心电图: 符合窦性心律 ( aVR导联P 波倒置,I、II、 aVF、V4-V6 导联P波直 立),心率在 60~100次/分之 间,P波时限、 电压正常,PR间期、QRS 时限、电压、 Q-T间期正常, 无明显ST-T等 异常改变。
窦性心律 不齐:符 合窦性心 律,相邻 P-P间期差 >0.12s,不 相邻的最 大P-P间期 差≥ 0.16s. 本图心率 64次/分, 相邻P-P差 0.147s,不 相邻P-P间 期差为
1.021-
0.823 =0.198s。
窦性心动过速 :符 合窦性心律,心房 率>100次/分,称 窦性心动过速。本 图aVR导联P波倒 置,I、II、aVF、 V4-V6导联P波直 立,符合窦性心律, 心房率152次/分, 大于100次/分,无 明显ST-T等其它异 常改变,故诊断窦 性心动过速。注意 右房上部异位节律 点致房速与窦速难 区分。
心房扑动、心房颤动及 各种室上性心动过速
心房扑动: P波消失,代以节律整齐、形态大小一致的F波,F波频 率约250~450/分,QRS为室上性。心室律是否规则因F波下传比例不 同而不同,常见2:1~4:1规则或不规则下传。本图F波频率300次/ 分, 呈1:1~2:1下传,F-R也不整,使 R-R不规则,心室率145次/分。
心房纤颤伴室 内差异传导: 本图符合心房 纤颤诊断标准, 第8-10个QRS 波呈连续宽大 畸形(阐联现 象) ,无类 代偿间歇,形 态呈典型的右 束支传导阻滞 图形,V1、 V2导联ST段 呈下斜型压低, T波倒置。
阵发性室上性心动 过速:(诊断标准) 全图P波不清,RR整齐,心室率 >160次/分,QRS 为室上性。偶见伴 室内差异传导。 本图心室率171次/ 分,符合上述条件。 (P波不清原因: 可能心房心室同时 除极,或P波可能 落在T波正中、 QRS起始或终末部, 无法分辨)