临床疾病心电图（共100题）
进阶题（1-20）
1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？
A．P波高尖
B．P波幅度≥0.25mV
C．因右房除极时间延长，P波宽度≥0.12s
D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著
E．P-R间期不延长
2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？
A．P波宽度>0.11s
B．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著
C．P波呈双峰型时，其间期≥0.04s
D．P波幅度≥0.25mV
E．V1导联 P波可呈双向，其终末部的负向波变深
3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当：
A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间>0.10s等），一般可以成立诊断
B．符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠
C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重
D．具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析
E．额面心电轴左偏，一般为>30
4男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：
A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能
B 心房颤动，继发性ST-T改变
C 心房扑动，继发性ST-T改变
D 前壁导联ST-T改变
E 房性心动过速，ST-T改变
5男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为：
A 窦性心动过速
B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能
C 窦性心律不齐
D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死
E 一度房室传导阻滞
6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是：
A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波
B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波
C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波
D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波
E．与QRS主波方向相反的倒置的T波
7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是：
A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波
B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降
C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波
D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向
E．以上均不是
8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是：
A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波B．在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅
D．在心肌梗死发生3～6个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在
E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失
9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的：
A．坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变
B．S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据
C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据
D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据
E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据
10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？
A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波
B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型
C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置
D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置
11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？
A．无病理性Q波
B．普遍性ST段压低≥0.1mV
C．aVR（和V1）导联ST段抬高
D．对称性T波倒置
E．以上均不是
12 下壁心肌梗死主要定位于：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V5、V6、aVF、aVR导联
E．aVL、Ⅰ导联
13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：
A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础
B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C．ST段压低，T波低平或倒置
D．低电压、R波减低
E．无病理性Q波
14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：
A．心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础B．最常的表现为左室肥大
C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波
D．V1导联R波增高，R/S比增大
E．无病理性Q波
15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：
A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外
B 房性早搏常见于心包炎
C 心包积液患者心电图常表现为低电压
D 心包积液患者心电图常可出现电交替
E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变
16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞
B 电轴右偏、右心室肥大
C 第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏
D 右心房肥大
E 左心房肥大
17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 室间隔缺损必定有心电图改变
B 可见双心室肥厚
C 多有心电轴左偏
D V1导联可出现P波双向
E 小的缺损心电图可在正常范围
18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 轻型者心电图可无异常
B 重型者可见左室肥厚
C 亦可见双侧心室肥厚
D 左房肥大
E 右室肥厚不出现
19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？
A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅>0.25mV
C 部分有左室肥厚征
D 部分有右室肥厚征
E 常见心房颤动
20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征？
A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅>0.25mV
C 电轴右偏，额面平均电轴≥+90
D RV1+SV5≥1.05mV
E 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大
疑难题（21-50）
21男性，70岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为：
A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 双侧心室肥大
22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊断不包括：