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针灸在骨折病人中的应用对骨折病人经过手法整复或手术复位固定以后，假如我们能尽早联合针灸治疗，对骨折的愈合、骨痂的生长有较大的作用。
依据我们的经验，应按照“有伤不治伤，治伤选远端”的原则，对各部位的骨折针灸选穴以下：１．锁骨骨折的取穴：⑴ 肩井（足少阳胆经）。
取穴法：肩上，当大椎穴（督脉）与肩峰连线的中点取穴。
主治：肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛等。
刺灸法：直刺０．５～０．８寸，不行深刺；温针灸。
⑵ 大杼（足太阳膀胱经），为八脉交会穴之骨会。
取穴法：坐位或俯卧位，在第一胸椎棘突下，督脉旁１．５寸处。
主治：肩胛酸痛，颈项强急等。
刺灸法：斜刺０．５～０．８寸；温针灸。
⑶ 肩髃（手阳明大肠经）。
取穴法：在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。
上臂平举时，出现两个凹陷，前面的凹陷就是肩髃穴。
主治：肩臂痛苦，手臂挛急，半身不遂等。
刺灸法：直刺０．５～０．８寸；温针灸。
⑷ 曲池（手阳明大肠经）。
取穴法：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。
主治：手臂肿痛，上肢不遂，手肘无力等。
２．上臂骨折（肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨内上髁骨折）的取穴：⑴ 大杼。
⑵ 肩井。
⑶ 手三里（手阳明大肠经）。
取穴法：侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下二寸处取穴。
主治：手臂麻痛，肘挛不伸，偏瘫等。
刺灸法：直刺０．５～０．８寸；温针灸。
⑷ 合谷（手阳明大肠经）。
取穴：在第一、第二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点取穴。
主治：指挛，臂痛，半身不遂等。
刺灸法：直刺０．５～０．８寸；温针灸。
３．前臂骨折（尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、尺骨上１／３骨折、桡尺骨干爽骨折、桡骨干骨折、桡骨下１／３骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折、掌指骨骨折）的取穴：⑴ 肩髃。
⑵ 合谷。
⑶ 手五里（手阳明大肠经）。
取穴法：在曲池与肩髃的连线上，曲池穴上３寸处取穴。
主治：肘臂挛急、痛苦等。
刺灸法：直刺０．５～０．８寸；温针灸。
⑷ 臑会（手少阳三焦经）。
【典型病例】拳击手骨折
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病例来源：新乡示范区韩董庄镇卫生院刘玉凯
拳击手骨折1.临床概述
拳击手骨折是指小指近端的掌骨的断裂。
掌骨是手掌的长骨，把手指和手腕连接起来。
拳击手骨折指的是靠近掌指关节的骨头末端的骨折，该部位称为掌骨颈。
2.病因
病因：这种骨折最常见的是人们用握紧的拳头猛击坚硬的表面（或另一个人）。
因为大多数人打拳都是以大弧抡拳形式，所以打拳时骨头接触的第一点是小指侧的掌骨。
力集中在掌骨颈，导致骨折。
具有讽刺意味的是，这在拳击运动员中是罕见的伤害，因为他们被训练成以均匀的力量打在整个手上，最大限度地增加力量和最小限度地减少伤害。
拳击手骨折也可能发生在一个人跌倒时，试图用一只握紧的拳头在地上支撑。
偶尔，手部的直接创伤也会导致这种损伤。
3.症状
症状：常见症状包括小指掌指关节处疼痛、压痛和肿胀。
局部淤青和掌指关节失去正常轮廓也是常见的，伸小指可能会困难。
当骨折
严重移位时，手指在弯曲时可能重叠在一起（似剪刀一样）
4.
X线表现
一般多发于第5掌骨，也可发生于第1掌骨基底部。
5.治疗方案
治疗方案：对于稳定性骨折或成角＜３０°者，可用石膏托固定腕关节轻度背伸位；固定期间定期复查骨折位置，必要时及时矫正。
X 线片证实骨折愈合后，去除外固定物，进行功能康复。
对于成角＞３０°骨折不稳定者或骨折面波及第五掌指关节面者则需手术治疗；对于一些患者自身要求改善外观的也可选择手术治疗。
本文由济源二院齐豫生编辑审校。
Aviator骨折：是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。
Barton骨折：累及桡骨远端关节面移位骨折，可能发生腕关节半脱位，骨折线可以发生在背侧或掌侧。
Bennett骨折：第1掌骨基底的斜形骨折，掌骨近端形成轴向移位，掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
Bosworth骨折：腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。
Boxer骨折：第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
Burst骨折椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。
可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
Chance骨折：胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。
Chauffeur骨折：桡骨干的斜形骨折，早期有机械性弯曲，进而通过逆性外力造成的斜形骨折。
Chopart骨折：骨折或移位累及足的Chopart关节。
Clay—shoveler骨折：下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。
Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。
Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
Die—punch骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。
Dupuytren骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。
Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。
Essex—Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
Galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。
Greenstick骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。
Hangman骨折：骨折通过第2颈椎椎体（轴位）神经弓。
Hill—Sachs骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。
Holstein—Lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
