第五掌骨颈骨折门诊处理方法

掌骨骨折掌骨骨折按部位可分为基底部骨折、掌骨干骨折、掌骨颈骨折3种类型。

分述如下：掌骨基底部骨折【诊断】掌骨基底部骨折多发生于掌骨基底部Icm以内的部位，以第1及第5掌骨基底部骨折较为多见。

局部瘀肿疼痛，断骨常向背侧轻度隆起。

由于第1掌骨活动度较大，在基底部发生骨折后，可有典型的移位，即骨折近端向背外侧移位,形成与腕关节的半脱位。

骨折远端向掌内侧移位，与近端断骨形成向背槎侧成角。

在此种位置愈合，则局部可残留隆突畸形及为期较长的局部疼痛。

【治疗】对第1掌骨基底部的骨折要求准确复位。

在麻醉下作对抗拔伸，拔伸时应保持患手拇指在屈曲位，术者用拇指将骨折隆起的部位向掌侧及内侧捺正。

固定时,掌骨基底部的背侧及掌骨头部的掌侧各用纸垫加压，然后用弧形夹板一块，保持第1掌骨于外展位作固定，并使拇指的指间关节能保持伸屈功能部骨折固定形式对第2~5掌骨基底部骨折，如移位不严重，可不整复，用小夹板固定于断骨背侧即可。

掌骨干骨折【诊断】5个掌骨干均可发生，第2~5掌骨干发生骨折时，常为多发性，骨折线或为横断，或为斜断，偶有呈粉碎型者。

由于骨间肌及蚓状肌的牵拉，断骨多向背侧成角移位，少数有侧方移位。

局部瘀肿疼痛，可有骨擦音及短缩畸形。

【治疗方法对于横断型骨折向背侧成角者，拔伸下用拇指捺正成角畸形。

对于斜断、粉碎性及两根以上多发性骨折,在拔伸下作分骨，由掌背侧夹挤断骨两侧的骨间隙,以矫正侧方移位，同时矫正成角畸形。

整复后，在断骨两侧的背侧加分骨垫，在原来成角方向加平垫，胶布固定后，再用薄木板固定手掌的背侧及掌侧。

掌骨颈骨折【诊断】掌骨颈骨折，易向背侧成角畸形，远端断骨常向掌侧屈曲，作手指屈伸时易于触知。

早期肿痛较重时常影响掌指关节伸屈，畸形亦因肿胀而不明显。

可以压痛部位、纵向叩击痛及功能障碍等作为诊断依据，并摄X片确诊。

【治疗】屈曲相应的手指,在屈指位作拔伸，并在屈指位用指骨基底推掌骨头向背侧,同时术者用拇指于断骨背侧角尖向掌侧推挤，使之复位。

积水潭第五掌骨骨折急诊流程详解和注意事项以下是关于积水潭第五掌骨骨折急诊流程详解和注意事项：哎呀呀！如果不幸遭遇了第五掌骨骨折，别慌！下面就给您详细说说在积水潭医院的急诊流程和需要注意的那些事儿！首先啊，受伤后赶紧到医院急诊，这可耽搁不得！到了医院，第一步得挂号呀，这就像打开治疗的大门一样重要！您可别毛毛躁躁的，得把个人信息准确填写好。

想想看，要是信息都错了，后续治疗不就乱套啦？然后，就是医生的初步诊断。

医生会仔仔细细地查看您受伤的部位，那认真劲儿，就像在寻找宝藏中的细微线索！这时候您得老老实实配合，把受伤的经过、症状啥的都一五一十地说清楚，千万别隐瞒！比如说，是不是摔倒了，还是受到外力撞击啦。

接下来，就是各种检查啦！像拍X 光片、做CT 等等，这是为了更清楚地了解骨折的情况。

这可不能马虎哟！您想想，检查不准确，治疗方案能对吗？诊断明确后，重头戏来啦——制定治疗方案！可能是保守治疗，比如打石膏固定；也可能需要手术治疗。

这得根据骨折的严重程度来决定。

要是选择保守治疗，那打石膏的时候您得忍着点儿，这是为了您能快点好起来。

治疗过程中，注意事项也不少呢！受伤的手不能乱动呀，就像刚刚搭建的积木，乱动就会塌掉！饮食上也得注意，多吃些有营养的，像富含蛋白质和钙的食物，这就好比给受伤的部位提供了充足的“建筑材料”，能帮助它更快恢复。

还有哦，要按照医生的嘱咐按时复查。

您可别觉得麻烦，这就像给房子做定期质检，能及时发现问题并解决。

治疗后的康复训练也至关重要！别偷懒哟，要积极进行手部的功能锻炼。

这就好像重新学习走路一样，需要耐心和坚持。

总之呀，在积水潭遇到第五掌骨骨折不用怕，但一定要严格按照急诊流程来，注意各种事项，这样才能早日康复，重新拥有灵活有力的手掌呀！。

第五跖骨基底部骨折诊疗方案
一、诊断标准
1. 病史：患者通常有明显的外伤史，如扭伤或踩踏伤。

2. 症状：伤处疼痛、肿胀，行走时疼痛加剧。

3. 体征：第五跖骨基底部压痛明显，可触及骨擦感或异常活动。

4. X线检查：通常可观察到第五跖骨基底部骨折，需排除其他部位骨折。

二、治疗方案
1. 急性期治疗（0-4周）：
(1) 患肢制动，适当抬高，以利于消肿。

(2) 冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时1次，以减轻疼痛和肿胀。

(3) 药物治疗：根据病情使用非处方止痛药或处方止痛药。

(4) 石膏固定或支具固定，保持骨折部位稳定。

2. 恢复期治疗（4-6周）：
(1) 去除石膏或支具，逐渐开始踝关节和脚趾的主动活动。

(2) 在疼痛可耐受的情况下，进行轻度的负重练习，逐渐增加负重。

(3) 物理治疗：超声波、电疗等，以促进愈合和恢复功能。

(4) 中药治疗：口服或外用中药，以活血化瘀、止痛消肿。

三、康复计划
1. 急性期过后（4周后）：开始轻度的踝关节和脚趾的主动活动，逐渐增加活动量。

2. 恢复期（6周后）：逐渐增加负重，进行平衡和协调训练，逐步恢
复正常的步态。

3. 康复训练过程中，应根据个体情况调整训练强度和进度，避免过度训练。

四、注意事项
1. 治疗期间应定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。

2. 避免剧烈运动和再次受伤，以免影响骨折愈合。

3. 在医生的指导下进行康复训练，不要自行盲目锻炼。

积水潭第五掌骨骨折急诊流程详解和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!积水潭医院是北京一家以骨科闻名的大型综合医院，对于骨折的治疗具有丰富的经验。

掌骨髓内微创顺行穿针技术治疗第五掌骨颈骨折目的探讨及评价掌骨髓内微创顺行穿针治疗移位第五掌骨颈骨折的手术方法。

方法从2008年2月～2014年2月，采用髓内顺行穿针的方法治疗第五掌骨颈骨折58例。

术中于第五掌骨近侧基底背尺侧做小切口，2.5mm克氏针尖头于掌骨基底开髓，将2.0mm克氏针钝头预弯15°～20°，向远端插入髓腔通过骨折线进入掌骨头内固定骨折，针尾剪断留于皮下。

术后石膏托保护2w，2w后去除石膏进行主动活动锻炼。

术后定期复查X光片，骨折愈合后门诊局麻拔除克氏针。

结果手术时间平均25min（15～40 min），58例均获得解剖复位。

随访时间4～12个月，平均7.5个月。

患者均无感染、骨不连等发生。

骨折愈合时间平均12.2w（10～16w），术后仅有约0.5cm皮肤瘢痕，掌指关节外观正常，掌指关节主动活动范围（88.7±4.1）°，基本接近正常。

结论掌骨髓内微创顺行穿针技术治疗第五掌骨颈移位骨折，操作简单，费用低廉，治疗效果好，患者接受度高，是一种适于基层医院推广应用的治疗方法。

标签：掌骨骨折；髓内；克氏针；内固定掌骨骨折是手外科常见的损伤，约占手部骨折的1/3[1]。

其中，第五掌骨颈骨折被称为”拳击手骨折（Boxer’s fracture）”，是最常见的掌骨骨折[2]。

临床上大部分移位程度较轻的第五掌骨颈骨折，经保守治疗可以获得较为满意的功能恢复。

但对于移位较明显，掌侧成角>30°的不稳定骨折，如不能达到或维持良好复位，可能导致成角畸形、掌骨短缩、旋转畸形等并发症，从而影响外观和功能[3]。

因此，对于不稳定的第五掌骨颈骨折，需要可靠的石膏外固定或手术内固定。

石膏固定通常操作较困难，容易松脱，且固定时间过长可造成掌指关节僵硬。

手术内固定的方式较多，钢板螺钉和交叉克氏针内固定由于邻近掌指关节，容易造成关节韧带和肌腱的损伤或粘连。

通过掌骨近端基底由髓内顺行穿入克氏针的微创穿针内固定技术，无需显露骨折端，不损伤掌指关节，可获得较为稳定的固定，得到临床的普遍认可。

第五掌骨头骨折手术技巧以下是 6 条关于“第五掌骨头骨折手术技巧”的内容：1. 嘿，你知道吗，做第五掌骨头骨折手术就像雕琢一件艺术品！关键就在那精准的操作上。

比如说切开皮肤那一下，可不是随便一刀下去就行的，那得小心翼翼，就像呵护一个刚出生的宝贝一样。

要多细致有多细致，这样才能为后面的步骤打下好基础呀，不是吗？2. 哎呀呀，第五掌骨头骨折手术里的复位，这可是个技术活啊！就好像把打乱的拼图准确无误地拼回去一样。

我记得那次手术，我们小心又谨慎地把骨头一点点复位，那专注的劲儿，别提多投入了！这时要是不小心来一下，那可就前功尽弃了呀！3. 哇塞，固定这一步在第五掌骨头骨折手术中太重要啦！就跟给房子打牢固地基一样。

选合适的材料，固定得稳稳当当，这才能让骨头好好长呀。

就像那次遇到一个比较复杂的情况，我们精心挑选固定物，最后效果那叫一个好，你说厉害不厉害？4. 嘿，别小瞧了缝合这一环哦，在第五掌骨头骨折手术里也很关键呢！这就像给衣服缝漂亮的线脚一样。

要缝得又整齐又结实，术后恢复才会好呢。

我可忘不了有一次手术，最后缝合完那完美的样子，简直让人开心极了！5. 你知道吗，手术中对周围组织的保护，在第五掌骨头骨折手术里简直就是关键中的关键啊！好比保护一朵娇嫩的花朵不被伤害。

稍不注意，就可能伤到那些脆弱的组织呢。

有一回手术中，大家神经都紧绷着，全力保护周围组织，最后成功啦，那成就感，杠杠的！6. 术后的观察和处理也不能马虎呀！这就好像照顾一个刚刚康复的病人。

要时刻留意有没有异常，及时处理。

有次手术后，我们特别认真地观察和护理，看着病人慢慢恢复，心里那踏实感，真的太好了。

总之，每一个环节都要用心，才能做好第五掌骨头骨折手术啊！我的观点结论：第五掌骨头骨折手术的每一个技巧都至关重要，只有精心对待每个步骤，才能取得好的手术效果，让患者更快地恢复健康。

闭合复位伸直位外固定治疗第5掌骨颈骨折目的：评价手法闭合复位伸直位固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。

方法：对26例新鲜掌骨颈闭合性骨折采用手法复位伸直位夹板外固定治疗。

结果：所有骨折于术后6周达到临床愈合，12周达到骨性愈合，无畸形愈合、骨不连等发生。

经过3个月的随访，所有患肢无外观畸形，功能正常，恢复正常工作。

结论：手法闭合复位伸直位固定治疗第5掌骨颈骨折损伤小，恢复快，功能好，费用低。

标签：第5掌骨骨折闭合复位伸直位外固定第5掌骨颈骨折，又名为“拳击骨折”，以握拳时掌骨头受到纵向的冲击暴力所致。

我院自2013年6月-2014年6月门诊收治的26例第5掌骨颈骨折使用手法复位伸直位夹板外固定治疗，经过为期3个月的随访观察，效果满意。

现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组男20例，女6例，均为闭合性骨折，年龄15-28岁（平均24.2岁），均为直接暴力伤。

其中左手5例，右手21例。

所有患者就诊是均存在第5掌骨的明显畸形，均常规拍摄手部X线片。

伤后就诊时间为0.5h-5天。

1.2 治疗方法1.2.1 闭合复位方法在第5掌指关节及指间关节伸直位状态下，以术者拇指按压（成角畸形）的骨折端背侧，示指按压掌骨头掌侧，将掌骨头向背侧按压，其余3指夹持牵引患者小指。

1.2.2 固定材料制作压垫：普通棉花制作，约1cm*1cm大小，可根据患者手指粗细调整大小。

小夹板：约同手指宽，近端过腕关节，远端过近节掌指关节。

绷带：取普通纱布绷带，约2指宽即可。

1.2.3 固定方法患者取仰卧位，手法复位满意后，助手维持，在骨折端背侧放一压垫，掌骨头掌侧放压垫，同时在掌指关节及指间关节伸直位下掌背侧各置一小木夹板，近过腕关节，远端过近节指间关节，同时用绷带固定。

2 结果26例患者均获得随访，随访时间为3-6个月。

骨折愈合时间6-12周，平均8.6周，无骨折不愈合或延迟愈合。

采用《TAFS评分表》对患者的治疗效果进行评价，20例掌指关节功能达优秀，4例达良好，2例中，优良率92.3%。

右手第五掌骨骨折怎么办
人体80%的劳动，工作和学习都要用到手，手骨折了会影响我们的生活和工作。

生活和工作中我们一定要注意安全，保护好我们的身体不受伤害，这样才能更好的去工作，去生活。

第五掌骨骨折在日常生活中也比较常见，但是也比较容易恢复下面就为大家介绍以西右手第五掌骨骨折如何治愈。

可以服用伤科接骨片活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。

用于跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，瘀血肿痛，损伤红肿等症。

对骨折需经复位后配合使用。

口服，成人一次4片;十岁至十四岁儿童一次3片。

一日3次，以温开水或黄酒送服。

1.本品不可随意增加服量，增加时，须遵医嘱。

2.孕妇忌服。

3.十岁以下小儿禁服。

4.运动员慎用。

或者服用骨折挫伤胶囊舒筋活络，接骨止痛。

用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰岔气等症。

温黄酒或温开水送服，一次4～6粒，一日3次;小儿酌减。

孕妇忌服或遵医嘱。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医
师或药师。

以上为您介绍了右手第五掌骨骨折的药物治疗方法，一旦发生骨折要注意护理，这样才能更快更好的康复，要多吃含钙高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量的休息和运动，最重要的是保持心情舒畅愉悦，这样才能辅助治疗，尽快康复。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
第五掌骨骨折如何治疗
导语：第五掌骨骨折，应该如何有效的治疗。

可能很多人都有自己不一样的看法，但是我们都知道这些地方骨折，如果不能够及时治疗，而且采取正确的治
第五掌骨骨折，应该如何有效的治疗。

可能很多人都有自己不一样的看法，但是我们都知道这些地方骨折，如果不能够及时治疗，而且采取正确的治疗方法的话，那么自然产生的影响和伤害就会越加的严重。

所以说大家对这些常识。

应该更加全面的认识，下面就是治疗。

第五掌骨骨折的方法。

骨折有移位最好让医生为你手法复位，骨头正位后再用夹板体外固定就可以（因为手掌是最好固定的，不必手术开刀上钢板钢钉来固定），然后再外敷中药快速接骨，一般早期一个月内的骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，10天可拆下夹板，全程治疗在30至40天左右可基本康复，骨折时间过长的，治疗则需要多延长一些时间。

在断骨没有生长愈合前，忌吃高钙食物，不宜活动患处，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。

保守治疗不要活动，继续石膏固定，2个月以上，完全愈合是没问题的，因为你的年龄还年轻，骨折的修复能力还是很强的，这一点不用怀疑，至于愈合后的手的活动我认为也是没有问题的，饮食中多吃钙片，多接受日光照射，对骨折的愈合是有好处的
以上就是治疗第五股骨长骨折的方法，希望通过这上面所介绍的这些常识内容之后，大家在生活当中，能够更加重视这些问题，只要我们对这些常识有了更加全面的认识和了解，那么才可以有效地避免自己的骨骼，或者关节部位受到这种影响。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。