寄生虫教学大纲

1 五年制本科临床医学专业病原生物学（寄生虫学）理论课教学大纲

教学时数分配：按照本校现行的教学安排，理论课24学时。详细学时分配附表。

章节与教学内容 讲课学时 实验学时

第一部分 总论 2

第二部分 医学线虫 4 6

第三部分 医学吸虫 6 6

第四部分 医学绦虫 3 3

第五部分 医学原虫 6 6

第六部分 医学节肢动物 3 3

小 计 24 24

合 计 48

第一部分 总论

教学时数：3学时

目的要求:

掌握人体寄生虫学的基本概念、寄生虫与宿主相互关系。

熟悉寄生虫病流行规律与防治原则。

了解全世界与我国寄生虫病流行状况及危害性。

主要内容：

人体寄生虫学的定义、范围。

共栖、共生、寄生的概念；寄生虫的类型(体外、体内、专性、兼性、长期、暂时、机会性寄生虫)；宿主类型(终末宿主，中间宿主，保虫宿主，转续宿主)。

寄生虫与宿主的相互作用。

寄生虫病的流行特点(地方性，季节性，自然疫源性)，流行的基本环节(传染源，传播途径，易感人群)，影响流行的自然因素和社会因素,寄生虫病的防治基本原则。

教学重点：寄生虫和宿主类别，寄生虫病的流行特点，流行的基本环节及影响流行的自然因素,寄生虫病的防治原则。

第二部分 医学蠕虫学

医学线虫 教学时数：6学时

目的要求：

掌握常见人体线虫（包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等）虫卵或幼虫的形态特点，成虫或幼虫的寄生部位，感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用与致病机理，实验室诊断方法（主要是病原学诊断方法），防治措施。

熟悉上述线虫的生活史、成虫形态结构。

了解上述线虫所致疾病的流行因素与流行特点。

主要内容：

线虫概述，线虫主要形态特征（虫体外形、雌雄虫区别、生殖系统基本结构、虫卵基本结构），生理特征（虫卵孵化、幼虫发育、幼虫蜕皮、成虫取食与代谢），生活史类型（土源性、生物源性），主要线虫种类有蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等（注意学名和俗名的对应）。

蛔虫雌雄成虫的形态，虫卵详细结构(受精卵、未受精卵、感染期卵的区别)，生活史(成虫寄生部位、感染性蛔虫卵的发育过程、幼虫移行、成虫寿命、产卵量、卵的抵抗力)，人的感染蛔虫的方式与途径，致病作用，常用检查方法（生理盐水直接涂片法等），广泛流行的原因及防治方法。

鞭虫成虫的形态特征，虫卵形态结构，生活史特点(成虫寄生部位、人的感染方式与途径)，致病作用，常用检查方法（生理盐水直接涂片法等），防治方法。

十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫形态结构 (大小、外形、口囊及交合伞的区别)、虫卵特征，生活史 (成虫寄生部位、虫卵在土壤内的发育、人的感染方式与途径、幼虫在体内移行)、致病作用 (钩蚴性皮炎、肺部炎症、成虫引起的钩虫性贫血，重点是钩虫性贫血的机理)，常用检查方法（饱和盐水浮聚法等），流行因素（两种钩虫在我国的地区分布不同）与防治方法。

蛲虫的成虫与虫卵特征，生活史(寄生部位、产卵位置、虫卵发育时间短的特点)，肛门-口-手的特殊感染方式，致病特点，常用检查方法（透明胶纸法等），反复感染的流行特点与相应的防治方法。

寄生人体的丝虫种类、地区分布。重点是班氏丝虫和马来丝虫。两种丝虫微丝蚴的鉴别特征是重点。生活史(两种丝虫成虫寄生部位、微丝蚴在蚊体内发育、人的感染丝虫的方式与途径、微丝蚴出现在人体外周血液的夜现周期性)，丝虫致病作用(急性期与慢性期的临床症状)，检查微丝蚴的厚血膜等方法，丝虫病的流行因素与防治方法。 2 旋毛虫成虫、幼虫囊包形态，生活史特点(成虫、幼虫寄生于同一宿主、生活史完成需要换宿主)，人感染旋毛虫的方式，致病作用的严重性，常用检查方法（肌肉活组织压片检查），流行因素与预防方法。

教学重点：

重点讲解蛔虫、钩虫、蛲虫成虫与虫卵的结构特征，对人的感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用及致病机理，诊断方法。

医学吸虫

教学时数：6学时

目的要求：

掌握常见人体吸虫（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫等）虫卵的形态特点，成虫的寄生部位，感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用与致病机理，实验室诊断方法（病原学诊断为主），防治措施。

熟悉上述吸虫的生活史、成虫形态结构。

了解上述吸虫所致疾病的流行因素与流行特点。

主要内容：

吸虫概论，吸虫的外形特征（体表、吸盘）及主要内部结构（盲管型消化系统、雌雄同体的生殖系统、排泄系统、神经系统），生活史基本过程（虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫）、生活史特点(幼体繁殖、宿主转换与世代交替)，主要吸虫简介（注意学名和俗名的对应）：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫。

肝吸虫成虫主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含毛蚴），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（成虫致病为主），实验诊断方法（粪检查虫卵），流行因素（重要的是食生鱼的习惯）与防治措施。

鉴别两种肺吸虫(卫氏与斯氏)成虫的主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统的并列特点）、虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式、童虫在终宿主体内移行)，致病作用（卫氏肺吸虫以成虫致病为主，斯氏肺吸虫由童虫致病），实验诊断方法(查痰、查粪、活检皮下包块)，流行因素（重要的是食生蟹或喇蛄的习惯）与防治方法。

寄生人体的血吸虫种类与流行地区（以我国流行的日本血吸虫为主要内容）。日本血吸虫成虫主要结构（雌雄异体、形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），成熟虫卵、未成熟虫卵与死亡虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生在肠系膜静脉血管内、卵如何进入肠道并随粪便排出过程、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（主要是虫卵所致），实验诊断方法(针对急性期、慢性期、晚期病人的不同病原学与免疫学检查方法)，流行因素（重要的是接触疫水）与综合防治措施（治疗病人与病畜、管粪、管水）。

姜片虫成虫主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），虫卵的结构特征（形状、颜色、最大的常见吸虫卵、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（成虫致病为主），实验诊断方法（粪检查虫卵），流行因素（重要的是食生的菱角等水生植物）与防治措施。

教学重点：重点讲解肝吸虫、肺吸虫、血吸虫成虫与虫卵的结构特征，对人的感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用及致病机理，诊断方法。

医学绦虫

教学时数：3学时

目的要求：

掌握常见人体绦虫（猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫等）成虫、幼虫和虫卵的结构特征，对人的感染阶段、感染方式与途径、致病作用，实验室诊断方法（病原学诊断为主），防治措施。

熟悉常见人体绦虫的生活史过程。

了解常见人体绦虫所致疾病的流行因素与流行特点。

主要内容：

绦虫概述，成虫外形（带状、分节）与节片构成（头节、颈节、幼节、成节、孕节），寄生人体的圆叶目绦虫与假叶目绦虫的形态与生活史主要区别（虫卵、中绦期幼虫结构特征、中间宿主），常见绦虫（注意学名和俗名的对应）：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫等。

猪带绦虫成虫，头节、成节、孕节、囊尾蚴、虫卵的形态特征、生活史(成虫与囊尾蚴寄生部位、中间宿主、囊尾蚴与虫卵均可为感染阶段、多种感染方式)，致病作用(猪带绦虫病与猪囊尾蚴病)，病原诊断方法（孕节压片法等），流行因素（生食猪肉、猪的饲养方法）与预防方法（治疗病人、不食生猪肉、加强猪肉检疫）。 3 牛带绦虫成虫头节、成节、孕节结构，生活史(中间宿主与感染阶段)，致病作用（只有成虫致病），注意牛带绦虫与猪带绦虫比较。

细粒棘球绦虫成虫、棘球蚴的结构特征，生活史(虫卵为感染阶段，人为中间宿主，棘球蚴寄生人的主要部位)，致病作用与部位有关，诊断(免疫学诊断与B超、CT等影像学诊断)，流行特点与地区，预防方法。

曼氏迭宫绦虫成虫、裂头蚴、虫卵的主要形态特征，生活史(裂头蚴感染人的方式、寄生部位，人可作为转续宿主、中间宿主、终末宿主，)，裂头蚴的致病作用，预防方法。

教学重点：重点讲解猪带绦虫成虫与囊尾蚴、细粒棘球绦虫的结构特征，对人的感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用及致病机理，诊断方法。

第三部分 医学原虫学

教学时数：6学时

目的要求：

掌握常见寄生人体原虫（溶组织内阿米巴、利什曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫疟原虫、弓形虫等）与病原学诊断有关的形态特征，对人的感染，致病作用，实验诊断方法，防治方法。

熟悉常见寄生人体原虫的生活史过程。

了解常见寄生人体原虫所致疾病的流行病学情况。

主要内容：

医学原虫概论，原虫是单细胞的真核生物，原虫主要形态特征（细胞膜、细胞质、细胞核），原虫生理特性(一个细胞完成全部生理功能，包括运动、营养、代谢、繁殖等，重点在繁殖的各种方式)，三种生活史类型（人际传播型、人兽传播型、媒介昆虫传播型），原虫致病特点（增殖致病、扩散致病、机会致病），主要医学原虫（注意种名与俗名的对应）：溶组织内阿米巴、利什曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫疟原虫、弓形虫等。

溶组织内阿米巴滋养体（伪足、内外胞质、泡状细胞核、）与包囊（形状、1-4个核、糖原泡、棒状的拟染色体）主要形态结构，生活史基本过程（四核包囊-小滋养体-包囊），感染阶段与方式，致病作用（肠内阿米巴病、肠外阿米巴病）与致病机理（虫株毒力、滋养体侵袭、宿主的免疫状态和伴有的其他细菌感染），病原学诊断(急性期查滋养体与慢性期包囊的方法)。阿米巴痢疾的流行因素与防治方法。根据溶组织内阿米巴，比较结肠内阿米巴与致病型自由生活阿米巴的形态、生活史以及致病的特点。

寄生人体的利什曼原虫种类。杜氏利什曼原虫无鞭毛体与前鞭毛体的主要形态结构（重要的是动基体），生活史基本过程(在人体内无鞭毛体、在白蛉体内前鞭毛体的发育)，感染阶段与感染方式，致病作用（内脏型、皮肤型、淋巴结型黑热病），实验诊断方法（骨髓穿刺法为主）。目前我国黑热病的流行状况，防治措施

蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态结构（鞭毛、细胞核），生活史过程，感染阶段与感染方式（水源性疾病），致病作用（旅游者腹泻，脂性腹泻），诊断方法（急性期和慢性期的不同方法），预防方法。

阴道毛滴虫的形态结构，生活史仅有滋养体，感染阶段、致病阶段和传播阶段都是滋养体，直接和间接传播方式，致病作用（引起阴道炎、尿道炎等性传播疾病），诊断方法（生理盐水涂片法等），预防方法（注意性伴侣的治疗）。

6．寄生人体的疟原虫种类，我国以间日疟原虫为主。生活史过程(人体内与蚊体内的发育繁殖过程)，红内期主要形态特征，感染阶段（子孢子的两型）与感染方式（按蚊作传播媒介），致病作用(潜伏期，疟疾发作，再燃与复发，贫血，脾肿大，凶险型疟疾，疟疾性肾病)，诊断方法(薄血膜法，厚血膜法，免疫学方法)，流行因素与地区，防治方法（现症资料、预防复发、预防感染的治疗方法及常用药物），疟疾的免疫机理与预防疟疾的疫苗。比较恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫的红内期形态、生活史及致病作用。