的问题首先是建立脑功能的监测系统。目前大外科的
ICU已经不能满足患者和手术医师的需求，许多专科 问题在普通外科ICU里无法得到良好的实施。
脑、脊髓功能的监测
•脑电图和体感诱发电位 •脑血流量的监测 •颅内压的监测 •自主神经功能的监测和评价 •神经内分泌功能的检测
•脑温检测
•脑、脊髓组织氧监测
Байду номын сангаас 脑脊髓外器官功能监测
神经外科术后常见问题及管理
新疆医科大学第一附属医院神经外科 罗 坤
前
言
众所周知,无数危重症患者能在具有先进监护措施
和专业医护人员的ICU接受诊断和治疗,由于心血管功
能和呼吸功能的支持使他们得以重生。然而脑功能损 伤的恢复问题成为新世纪严峻的挑战。脑功能损伤 （原发性或继发性）后，由于特殊的解剖结构和复杂 的病理生理使其支持和逆转工作异常艰难，亟待解决
小儿神经外科是神经外科一个必不可少的亚专 业，其整个监护和治疗完全不同与成人，也不同 与普通的小儿外科，此亚专业病变及其手术后的
治疗也要由专科ICU来完成。
特殊问题（五）
留置导尿
膀胱冲洗的开始时间 冲洗液 间隔时间
特殊问题（六）
肠内营养以及肠外营养
鼻饲管的管理
消化道出血的发现和预防治疗
营养液的管理
持稍偏低的血压，以防止出血。这就要求针对不同 类型的手术和患者来调整术后血压。 手术后血压的变化直接反映病情的变化（如可直 接地反映颅内压的变化），通过它的变化及时发现
病情并指导治疗，只有专科ICU才能完成。
特殊问题（一）
中心静脉压的管理
管道的管理：出血、堵塞、感染
中心静脉压的测量和记录
特殊问题（二）
特殊问题（七）
