下载文档原格式
集束化护理在脓毒性休克患者中的应用疗效观察【摘要】目的：研究集束化护理对脓毒性休克患者治疗效果的影响。
方法：将58例脓毒性休克患者分为两组，对照组采用常规护理，观察组实施集束化护理，对比集束化护理前后SOFA评分，休克的改善时间，住院时间及28天病死率。
结果：经集束化护理后两组患者的SOFA评分、休克改善时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组28天病死率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对脓毒性休克患者实施集束化护理，能缩短患者休克改善时间及住院时间，SOFA评分明显降低，但对患者的预后结局的研究仍需进一步完善。
关键词：集束化护理脓毒性休克脓毒性休克是长期以来影响国际公共卫生的重大疾病。
研究显示，脓毒性休克每年可影响全世界数百万人，其中1/6-1/3的患者因为脓毒性休克而死亡[1]。
脓毒性休克的集束化治疗旨在降低疾病病死率[2]，改善患者的预后，同时科学有效的集束化护理在脓毒性休克的救治过程中亦非常重要。
2020年9月-2022年3月，我们对58例脓毒性休克患者实施集束化护理，分析其对临床效果的影响，为临床广泛实施集束化护理提供参考。
1资料与方法1.1临床资料选取2020年9月-2022年3月湖州市中医院ICU的58例脓毒性休克患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为两组，其中观察组29例，对照组29例。
纳入标准:(1)符合脓毒性休克诊断标准：①患者存在感染；②qSOFA评分≥2；③评估存在器官功能衰竭；④SOFA评分≥2；⑤经充分液体复苏后仍需要血管活性药物维持MAP≥65mmHg；⑥血乳酸浓度＞2mmol/L[3]。
(2)签署知情同意书。
观察组男性14例，女性15例，年龄53-95（75.9±10.22）岁；对照组男性15例，女性14例，年龄59-96（78.69±9.39）岁；两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
集束化护理对ICU重症脓毒血症患者预后的改善评价【摘要】目的：研究分析集束化护理对ICU重症脓血症患者预后的改善作用。
方法：任意选择2021年6月初--2022年2月末收治的50例ICU重症脓血症患者为研究目标，并将其任意分成观察组（n=25）和对比组（n=25)。
观察组选用集束化护理干涉，对比组选用常规护理干涉。
比照分析两组病人生理学及慢性健康状态评分量表（APACHEⅡ）及乳酸水平。
结果：经过7天的干预，观察组患者的APACHE Ⅱ评分为(8.03±0.79)分，明显低于对照组的(10.24±1.06)分，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察者的乳酸水平为（8.11±0.22），明显低于对照组的（10.12±1.98），差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：集束化护理在应用于ICU重症脓毒血症患者的连续性血液净化治疗中，不仅可以改善患者的预后，还能够促进胃肠道功能的恢复，在临床上值得推广和应用。
【关键词】：集束化护理；重症监护室；重症脓毒血症；评价ICU重症脓毒血症是一种严重的感染性疾病，通常由细菌、真菌或病毒引起。
它在临床上表现为全身炎症反应综合征（SIRS）和器官功能障碍，并且具有高死亡率[1]。
该疾病常见于重症监护病房（ICU）中，需要紧急治疗和综合护理。
采用集束化可以提供早期干预和个体化治疗，改善患者的预后。
通过合理的液体复苏策略、早期合理抗生素治疗、血糖控制和多学科团队合作，集束化护理可以降低病情恶化的风险，减少并发症的发生，并提高患者的生存率和生活质量[2]本文研究分析集束化护理对ICU重症脓血症患者预后的改善作用。
1资料与方法1.1一般资料本研究筛选出了2021年6月初至2022年2月末期间ICU重症脓毒血症患者50名作为本次研究对象，依照患者患病时间顺序将其分别分为对照组（25）例、观察组（25）例。
此研究经受审核批准。
脓毒血症病人护理问题及措施脓毒血症（sepsis）是一种严重的感染性疾病，它是由于机体对感染的反应异常而引起的全身性炎症反应综合征。
脓毒血症常常发生在感染的基础上，可能导致多器官衰竭甚至危及患者的生命。
因此，对脓毒血症患者的护理至关重要。
脓毒血症患者的护理问题主要包括感染控制、炎症反应控制、多器官功能支持等方面。
下面将详细介绍这些问题及相应的护理措施。
1. 感染控制感染是脓毒血症的基础，因此及早发现和控制感染非常重要。
护理人员应密切观察患者的体温、呼吸频率、白细胞计数等指标，对任何感染症状如发热、呼吸困难、皮肤红肿等要及时报告医生。
同时，抗生素的应用也是感染控制的重要手段，使用抗生素前应进行细菌培养和药敏试验，以确定感染致病菌和药物敏感性，选择合适的抗生素进行治疗。
2. 炎症反应控制脓毒血症的主要特征之一是全身性炎症反应，这会导致循环系统紊乱、组织损伤等问题。
护理人员应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现炎症反应的异常情况。
控制炎症反应的措施包括控制感染、积极纠正低血容量、使用糖皮质激素等。
对于严重的炎症反应，可能需要使用抗炎药物如肾上腺素和多巴胺来维持血压稳定。
3. 多器官功能支持脓毒血症患者常伴有多器官功能损害，最常见的有呼吸衰竭、肾功能损害和心功能不全等。
呼吸衰竭时，可以辅助通气或机械通气以维持氧合和换气功能；肾功能损害时，需要密切监测尿量和肾功能指标，必要时进行透析治疗；心功能不全时，可以使用心血管活性药物维持循环。
除了上述主要问题外，还需要密切监测患者的液体平衡、血糖控制、营养支持等方面。
对于液体平衡的控制，应根据患者的循环情况和输液速度进行调整；血糖控制方面，应密切监测血糖水平，根据具体情况进行静脉输液或胰岛素注射；营养支持方面，应根据患者的营养需求提供适当的营养支持。
在护理过程中，还需注重患者的心理支持。
脓毒血症是一种严重疾病，患者常常处于身体和心理上的极度痛苦和不安。
