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脓毒血症三级护理查房范文模板查房时间：[具体时间]查房地点：[病房地点]主持人：[主持人姓名]责任护士：[护士姓名]参加人员：[列出参加查房的医护人员姓名]一、查房目的。
1. 了解脓毒血症患者的病情进展情况。
2. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并调整护理计划。
3. 提高护理人员对脓毒血症的护理水平和业务知识。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。
患者因“发热、寒战伴意识模糊[具体时长]”入院。
# （二）病史。
既往有糖尿病病史[具体时长]，血糖控制不佳。
入院前[具体事件]后出现高热，体温最高达[具体体温数值]，伴寒战、头痛、恶心，随后出现意识模糊，家属紧急送医。
# （三）入院诊断。
1. 脓毒血症。
2. 2型糖尿病。
# （四）治疗经过。
入院后给予广谱抗生素（[具体抗生素名称]）抗感染治疗，积极补液扩容纠正休克，应用胰岛素控制血糖。
同时，密切监测生命体征、血常规、血培养等指标。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温：责任护士汇报，患者目前体温波动在[体温范围]，较入院时有所下降，但仍未恢复正常。
体温升高时，患者表现出烦躁不安。
主持人提问：“针对患者体温不稳定的情况，我们都采取了哪些护理措施呢？”责任护士回答：“我们主要采取了物理降温，像额头贴降温贴、温水擦浴这些。
每两小时给患者测量一次体温，及时记录体温变化情况，根据体温调整降温措施。
如果体温超过[设定数值]，我们会遵医嘱给予退热药物。
”2. 血压：血压目前维持在[血压数值范围]，较入院时有所回升。
患者入院时处于休克状态，血压极低，经过积极的补液扩容后逐渐稳定。
主持人追问：“在补液过程中，如何判断补液量是否合适呢？”3. 心率：心率在[心率数值范围]，节律规整。
主持人说：“心率虽然在正常范围，但是我们也要警惕，脓毒血症患者可能随时会出现病情变化。
那在心率监测方面，还有什么要特别注意的吗？”责任护士回答：“我们除了观察常规的心率数值，还要注意心率的变化趋势。
