脓毒血症的治疗及护理

脓毒血症的护理查房脓毒血症这个病啊，听起来就让人心里一紧。

今天咱们就来好好聊聊脓毒血症的护理查房那些事儿。

我记得之前在医院实习的时候，遇到过一个脓毒血症的患者。

那是一位中年大叔，原本身体还算健壮，可一场突如其来的疾病让他一下子憔悴了许多。

刚见到他时，他躺在病床上，脸色苍白，眼神里透着无助和恐惧。

咱们先来说说脓毒血症是咋回事。

简单来讲，脓毒血症就是细菌啊、病毒啊这些坏家伙进入了血液循环，然后在身体里大肆捣乱，引发了一系列严重的反应。

这可不得了，会导致发热、寒战、心跳加快、呼吸急促等症状。

那对于脓毒血症的患者，护理查房可就太重要了。

首先得密切观察患者的生命体征，像体温、脉搏、呼吸、血压，那是一刻都不能马虎。

每隔一段时间就得量一量、记一记。

有一次，我跟着老师查房，发现一位患者的体温突然升高了，老师赶紧安排采取降温措施，又是擦浴，又是调整药物，忙前忙后的。

再说说患者的精神状态和意识情况。

得时刻留意他们是不是清醒的，有没有出现嗜睡、昏迷等情况。

有个患者前一天还能和我们交流，第二天早上查房的时候就有点迷糊了，这可把大家紧张坏了，赶紧进行一系列的检查和处理。

还有伤口的护理。

如果患者身上有伤口，那得特别小心，要保持伤口的清洁、干燥，防止感染进一步加重。

我见过一个患者，伤口周围有点红肿，老师仔细地查看后，重新为他进行了消毒和包扎，还叮嘱护士要加强观察。

饮食方面也不能忽视。

要保证患者有足够的营养摄入，增强抵抗力。

但又不能吃太油腻、太难消化的东西。

有一回，一位患者家属给患者带了好多大鱼大肉，被我们及时制止了，耐心地给家属解释为什么不能这么吃。

心理护理也很关键。

得了这么严重的病，患者和家属心里肯定很害怕、很焦虑。

我们就得经常和他们聊聊天，给他们打打气，让他们有信心战胜病魔。

就像我开头提到的那位大叔，一开始特别消极，我们天天去开导他，慢慢地，他的心态也变好了，积极配合治疗。

护理查房的时候，我们还要查看各种医疗设备是不是正常运行，像输液泵、心电监护仪等等。

一例高龄股骨粗隆间骨折患者并发脓毒血症的护理随着人口老龄化趋势的到来，我国老年股骨粗隆间骨折发生率呈现逐年增高的趋势[1]。

重症脓毒血症为临床上严重的感染性全身性炎症反应综合征，可导致心动过速、发热、呼吸急促等症状发生，并且容易诱发心、肝、肾等器官功能障碍，若患者治疗不及时，将直接导致死亡[2]。

2023.3.27日我院收治一例老年股骨粗隆间骨折患者，术后并发脓毒血症，经过病房与监护室医护人员的治疗与护理，患者情况好转，于4.15日治愈出院。

现将护理经验报道如下。

1临床资料1.1一般资料患者男，79岁，无疾病史，无手术外伤史，无过敏史。

入院前6小时外伤致左髋部疼痛伴活动受限，逐渐肿胀，X线检查结果提示左股骨粗隆间骨折，骨折端移位，为进一步治疗。

拟“左股骨粗隆间骨折”2023.3.27日收治入院。

1.2治疗及转归入院时生命体征平稳，完善各项检查，于3.29日在全麻下行股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术，术后入监护室继续治疗。

留置导尿一根，静脉镇痛泵一根，吸氧3升/分。

3.30日普通病房继续治疗，06：00体温38.6℃,予冰袋物理降温。

3.31日患者体温39.3℃，血压72/40mmHg，转入监护室进一步治疗。

转入监护室后予以深静脉穿刺，输血，气管插管，留置胃管，积极抗感染治疗。

4.5日拔除气管插管。

4.11日拔除深静脉，转入普通病房继续治疗。

于4.15日治愈出院。

2护理2.1皮肤护理对临床收治的老年重症患者而言，因为具有病情危重、进展快、预后差等病情特点，所以为加快康复速度而采取长期卧床休息的治疗方式[3]。

鉴于老年群体自身皮肤薄弱，弹性不佳，敏感度差，同时营养摄入不够，长时间卧床会导致局部组织出现血液循环障碍，缺氧、缺血后会造成皮肤溃烂、坏死的情况，增加压力性损伤的发生危险。

压力性损伤具有极大的危害性，存在诱发全身感染的可能，从而构成对生命安全的威胁[4]。

饮食上给予该患者优质蛋白、维生素、易消化的食物，保证患者足够的蛋白质和热量；遵医嘱静脉输注白蛋白和输注新鲜血，使得患者低蛋白状态得以明显改善。