卧床老年病人的护理

卧床病人的护理要点
卧床病人的护理是非常重要的，以下是一些护理要点，可以帮助提供适当的照顾和关怀：
体位调整：定期帮助病人改变体位，避免长时间固定在同一姿势。

这有助于减少压力溃疡和肌肉萎缩的风险。

褥疮预防：定期检查病人体表压力点，如脊椎、骨髓突出部位、大腿、脚踝等，并保持皮肤清洁、干燥和润滑。

必要时使用特殊褥疮预防装置。

皮肤护理：保持病人身体清洁，定期给予洗澡或擦拭，并保持皮肤清洁干燥，避免湿疹、皮肤发炎等问题。

饮食与营养：根据病人的状况和医嘱提供适宜的饮食。

确保提供充足的水分和营养，避免脱水和营养不良。

定期转动：卧床病人应定期转身，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。

根据医嘱或护理计划，帮助病人进行定期转身。

呼吸护理：监测病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，定期帮助病人进行深呼吸和翻身。

尿液与排便管理：定期检查病人的排尿和排便情况，保持清洁和干燥，避免尿液或粪便滞留，预防尿路感染和便秘。

预防血栓形成：采取措施预防深静脉血栓形成，如使用抗凝剂、穿着弹性袜等。

同时，鼓励病人做一些适当的运动活动，如活动肢体、踝关节运动等。

心理支持：卧床病人可能会感到沮丧和孤独，提供心理
上的支持和陪伴，鼓励他们参与适当的活动，保持积极的心态。

定期观察和记录：记录病人的生命体征、食物摄入、排便排尿情况、疼痛情况和其他相关信息。

定期观察病情变化，及时报告医护人员。

老年卧床病人的家庭护理要点老年人因为自己各项身体机能以及生理系统都出现减退的现象，一般在患病之后就会导致长时间卧床休息，有的老年人甚至会一直卧床直至生命终止。

老年人比较常见的脑血管疾病比较容易突发，或者是骨折以及心血管疾病等等，这些疾病都是导致老年人长期卧床的主要原因。

那么做好老年人卧床的护理工作，对于老年人疾病的恢复、缩短卧床的整体时间等都具有十分重要的意义。

一、针对卧床老年病人的日常综合护理老年人的家属一定要按时的帮助老年患者进行拍背和翻身的运动，通常情况下在间隔两个小时就要进行一次翻身的运动，还要轻拍老年患者的背部，这样做的原因有：第一点，能够有效的帮助老年人排汗，避免老年人发生坠积性肺炎；第二点，能够有效的避免老年人因为长时间的压迫而引起一些褥疮。

还要防止老年卧床病人出现坠积性肺炎，患者家属需要针对老年人的房间进行消毒，并且积极为病人治疗上呼吸道感染疾病，使得老人可以有适量水的摄入，加强老年病人身体的免疫力和对于疾病的抵抗能力，避免老人出现粘稠痰液的现象。

老年患者的家属还要按时的帮助老年患者饮水，如果老年患者是女性，那么还要帮助老年患者按时的进行阴部的清洁，尤其是在大小便之后，更加要注意卫生的清洁，这样能够更加有效的避免老年患者的泌尿系统受到感染。

家属也要及时的给老年病人补充营养，比如一些容易消化、营养成分高、温热的食材等，给老年病人多食用一些高蛋白、粥类的流食等，还可以让老年病人多吃一些水果和蔬菜，并且少食多餐，可以多多更换食材的种类，使老年病人的营养更加均衡，提升老年病人的食欲。

对于咀嚼和消化基本功能减弱的基本特点，比较适合给予营养丰富以及清淡和容易消化的饮食以及半流质食物。

依照病人实际的病情，需要注意蛋白质以及脂肪等营养物质的科学化搭配，保证患者身体摄入一定的纤维素以及维生素等等，为患者提供更为充足的体液，真正做到科学饮食。

家属也要细心的观察老年病人的体温变化，每天大概测量体温3-4次即可，老年病人的体温出现上升的现象时，老年病人容易感觉冷，甚至出现寒颤，所以应该给老年病人保暖，当老年病人出现体温下降的情况时，应该会出汗，所以要在第一时间帮助老年病人擦拭汗水，帮助老年病人散热，避免发生疾病反复的情况。

长期卧床老年人的护理措施总结一、建立舒适的居住环境长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静，应尽量以老人的方便、舒适、安全等条件为准。

房间要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足。

室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。

房间内可摆设一些鲜花绿植，增添生机，以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。

可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐，有助于缓和老人心情和加快康复过程。

二、日常基础护理至关重要1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。

大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单，上面再铺一层棉布床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。

床铺每日清整2-3次，保持平整、干净、无皱褶，尿湿的床单随时更换。

老人衣着要宽大柔软，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

2、做好晨晚间护理晨间护理可促进老人血液循环，保持口腔卫生，使老人感到清洁舒适，有利于预防并发症，内容包括：口腔，脸，手，皮肤，床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处。

晚间护理可使老人放松，舒适，清洁，促进睡眠，内容包括：除重复晨间护理内容外，给老人擦拭背和臀部，用热水泡脚，女老人冲洗会阴，剪指甲，整理床单位，注意保暖。

3、做好床上喂饭和饮水护理对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，老人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。

喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。

不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

三、长期卧床病人主要并发症的预防护理1、预防足下垂下肢瘫痪者极易形成。

足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。

冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助老人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

卧床病人护理诊断及措施一、引言卧床病人是指由于疾病或其他原因导致身体无法自主站立或行走，需要长期卧床休养的患者。

对于这类病人，科学合理的护理诊断和措施显得尤为重要。

本文将探讨卧床病人的护理诊断及相关措施。

二、护理诊断1. 生理诊断卧床病人常见生理问题包括压疮、肌肉萎缩、骨密度减少等。

通过身体检查和相关检测，可以明确病人的生理状况，有针对性地制定护理计划。

2. 心理诊断长期卧床会对患者的心理产生不良影响，容易出现抑郁、焦虑等问题。

通过心理评估，可以了解患者的心理状况，及时采取干预措施。

3. 社会诊断卧床病人需要长期家庭或机构护理，家庭支持和社会资源的充分利用对病人康复至关重要。

通过社会评估，可以了解患者的社会资源与支持系统，为其提供更全面的护理。

三、护理措施1. 压疮防护定期翻身、使用特殊护理床垫、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦等方法可以有效预防压疮的发生。

2. 肌肉功能维持定期进行 passiVE 行动、进行抬腿运动、进行轻度臂屈伸运动等可以维持肌肉功能，减少肌肉萎缩。

3. 骨密度维持卧床病人容易出现骨密度减少，应注意增加钙质摄入、进行适当的运动等方法维持骨密度。

4. 心理护理定期与患者交流、提供心理支持、开展心理娱乐活动等方法可以促进患者的心理健康。

5. 社会支持加强与家庭、社区的沟通交流，利用社会资源设置康复计划，提供持续的康复服务，帮助患者更好地融入社会。

结语卧床病人的护理涉及生理、心理和社会多方面，护理诊断和措施的制定要因人而异，重在科学性和个性化。

通过团队的协作和科学的护理措施，可以帮助卧床病人尽早康复，提高生活质量。

老年卧床病人的护理需求和对策广东省人民医院徐永能一、老年医学研究所概况及老年护理工作的重要性（一）概况：老年医学研究所是广东省最大的老年病防治中心，建筑面积达 36741 平方米，员工 488 人，其中专业技术人员 412 人，高级职称 89 人、博士 12 人、硕士 27 人、硕导 11 名，护理人员 245 人。

院内设床位 364 张，年收治住院病人约 7000 人次，门诊量超过 68 万。

（二）重要性：老年研究所是一个由多学科、多专业组成，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、病人的安全、医疗服务是医院管理的核心。

二、老年卧床病人的特点及相关需求（一）老年卧床病人的特点卧床病人是指病人只能在室内活动，全天卧床或大部分时间卧床 1 个月以上。

老年卧床病人多患有 2 种以上慢性疾病；病人生活自理能力低或缺，且大部分为高龄少子或子女忙于工作，甚至有些人是来自空巢家庭；大部分卧床病人靠聘请陪护来照顾其日常生活起居。

（二）与老年卧床病人相关的需求卧床病人具有多种需求，诸如提供基本生活照顾的需求，护士行为的需求等。

1. 老年卧床病人基本生活照顾的需求：提供安静、整洁、方便、温湿度适宜的入院环境；保持其身体清洁、舒适；协助照顾其饮食起居；定时坐起及生活自理的渴望。

2. 老年卧床病人对护士行为的需求：护士良好的服务态度；给予其精心的沟通，加强护理；娴熟的专业技能；适时的对其疾病进行健康宣教；为其制定并实施肢体的康复训练；加强对陪护的照顾指导；预防因长期卧床引起的并发症。

3. 照顾者的需求：所照顾病人疾病的相关知识；常见并发症的预防方法；病人的饮食的合理性；协助生活护理、减轻病人的心理负担的措施；与病人沟通的技巧；专业的电话咨询及行业交流会。

三、针对老年卧床病人的护理对策（一）尊重病人，加强人文关怀1. 给予病人尊称，诸如大叔、婆婆、爷爷、奶奶，或根据其爱好来给他合适的称呼。

长期卧床病人的临床护理【关键词】老年卧床病人；护理；长期卧床病人易患的病症(一)坠积性肺炎：坠积性肺炎是神经外科护理中常见的并发症之一，也是长期卧床、昏迷、偏瘫等症状引起的较常见的并发症之一，坠积性肺炎更是神经外科患者死亡的主要原因之一。

老年人卧床肺内会产生多量痰液，仰卧位不利咳出，易产生坠积性肺炎，出现胸闷、高烧、呼吸困难、呼吸吸衰竭。

防止方法是鼓励病人咳嗽。

多翻身、拍背，可让病人侧弯，能坐即侧坐起以利痰液排出，必要时可药物雾化吸入，以利痰消炎。

病人室内空气要新鲜，禁上吸烟。

1 护理1.1评估了解起病的急慢程度以及诱因，掌握临床表现、生命体征、既往史、现病史，采取X哥拉斯分级法评估病人症状，重点观察病人的意识障碍程度、吞咽、咳嗽反射是否存在等问题。

上述三点是导致坠积性肺炎发生的直接原因。

其中昏迷时间最长的患者达10个月，对这样的患者做好呼吸系统方面的评估非常重要。

要注意听诊双肺的情况、了解X线的检查以及有无吸烟史、慢性支气管炎等。

上述病人是坠积性肺炎发病的高危人群。

1.2护理诊断神经迭外科患者护理诊断包括，应对患者的意识行为、认知行为、认知能力、心理是否健康、呼吸频率及快慢程度和有无叹息抽啼样呼吸的改变、是否存在气管切开等术后问题进行诊断，注意坠积性肺炎的发生。

在护理工作上与呼吸道是否通畅有关，与患者的意识咳嗽反射丧失有关；也与肢体功能障碍与偏瘫、手术恢复程度、吞咽障碍、气管切开、意识障碍或延髓麻醉有关；此外也与语言功能障碍、卫生知识缺乏有关。

(二)褥疮：截瘫患者，因骨折需卧床的瘦弱老人易产生褥疮，应积极防治。

仅仅因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者(而非死于自身患有的心脑血管病变)占长期卧床病人的50%。

因此，长期卧床的病人在防止各类基础疾病夺命的同时，还应警惕卧床第一并发症——褥疮，长期卧床的病人容易患褥疮。

褥疮的医学名称叫“压力性溃疡”，因为造成溃疡的主要原因就是压力。

这个压力不是普通的压力，而是长期的持续性的压力。

常言道“治病三分治疗七分护理”，在照顾卧床老人时，更是“一分治疗九分护理”。

很多人都说：久病床前无孝子，何况要照顾长期卧床的老人。

不但要有最够的耐心，还有掌握一些基础的护理知识，在这里一号护工为您讲解一下作为家人应该如何照护长期卧床的老人？家人护理要“五勤”对于长期卧床的老人来说，压疮是最容易出现的病症，如果没有及时处理，皮肤很容易出现溃烂。

“为了尽最大可能预防老人身上出现压疮，养老护理员的日常工作要做到'五勤'。

”一是勤翻身至少两小时给老人翻一次身，有些特殊的老人，甚至一个小时就要翻一次。

二是勤擦洗每天都要帮卧床老人擦洗身体，有异物时及时清洁。

三是勤更换床单、衣服至少每天换一次。

四是勤整理老人衣服上的褶皱、床单上的渣渣都要及时整理。

五是勤按摩用轻柔的手法促进老人肌肉的血液循环。

饮食照顾应遵循的原则1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。

饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。

2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。

多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。

由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。

常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。

4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。

6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。