闭合性腹部外伤患者的护理常规
（一） 立即通知医生的同时，应早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或
选用九号头皮针，必要时建立两条静脉通路。
（二） 遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。
（三） 严密观察生命体征变化，用心电监护仪测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征
情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。
（四） 协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。
（五） 遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁食水。
（六） 患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气清
新。注意为患者保暖。
（七） 遵医嘱做好术前准备、备皮、注射前药物，待手术。
（八） 做好患者心理护理，陪伴病情重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的
疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑的心情。
闭合性腹部外伤患者的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、立即通知医生，建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通路；
2、遵医嘱静脉给予止血药物、升压药物（必要时微量泵注入）、706代血浆、全血等；
3、严密观察生命体征变化，心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度；
4、协助医生做腹腔穿刺，明确诊断；
5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食；
6、患者绝对卧床休息，取平卧位，保证脑部供血；保持室内安静，注意患者保暖；
7、遵医嘱做好术前准备，备皮、注射术前药物，待手术；
8、做好心理护理，解答患者或家属疑问，提供心理支持，缓解恐惧焦虑情绪，增加安全感。
【流程图】
闭合性腹部外伤
立即通知医生建立静脉通道
遵医嘱给予、止血、升压药物，代血浆、全血
监测生命体征，血氧饱和
协助医生做腹腔穿刺
行胃肠减压，观察引流
液
绝对卧床休息，室内安静，注意保暖
心理护理,缓解恐惧焦虑情绪, 增加安全感。
1 术前观察及护理 （1）迅速安置好患者，不随便搬动，以免加重伤情，每30～60min测BP、P、R各1次，并记录。
严密观察患者神志，注意有⽆⼝渴、表情淡漠或烦躁、⾯⾊苍⽩，呼吸、脉搏加快等失⾎性休克现象。
（2）建⽴静脉通道，补充⾎容量，预防休克，给予⼴谱抗⽣素以预防或治疗可能存在的腹内感染。
（3）严密观察腹部体征，注意有⽆压痛、反跳痛等腹膜刺激征，肝浊⾳界有⽆缩⼩或消失，有⽆移动性浊⾳等。
协助医⽣及时进⾏必要的辅助检查，如腹腔穿刺、B超检查及⾎常规检查和腹部X线检查。
（4）加强与患者的沟通，关⼼安慰患者，做好⼼理护理，消除其紧张、焦虑⼼理，使患者积极配合治疗。
（5）术前准备：做好术前药物过敏试验及配⾎准备，⼿术区域备⽪。
根据病情需要放置胃管及尿管。
2 术后护理 1 ⽣命体征观察术后24h内密切观察患者⽣命体征、意识、⾯⾊、尿量的变化，严密观察有⽆腹腔内出⾎。
如有意外，及时通知医⽣，及时处理。
2 做好引流管的护理妥善固定腹腔内引流管，保持引流通畅，并随时注意观察引流量、性状，准确记录24h引流量。
3 加强基础护理指导患者进⾏正确的咳嗽，避免切⼝的疼痛与裂开。
协助危重患者翻⾝以预防褥疮的发⽣。
对留置尿管者，要加强尿道护理，防⽌逆⾏感染。
4 对症护理闭合性腹外伤患者术后需禁⾷，且常伴低热，消耗显著，因此，要加强静脉内营养⽀持治疗。
消化道经受创伤、⼿术、禁⾷三重打击，常伴有应激性溃疡，出现呕吐咖啡⾊胃液或排柏油样便。
严格记录呕吐液和⼤便量，以便估计出⾎量，并遵医嘱进⾏相关⽌⾎、输⾎处理。
此外，当患者恢复肛门排⽓后，即可进⾷，从流质饮⾷、半流⾷到普通饮⾷逐步增加，指导患者进易消化、⾼热量、⾼蛋⽩、富含纤维素饮⾷。
5 加强⼼理护理对于腹部闭合伤患者的护理除了要求护理⼈员必须具备熟练的操作技能以外，还要针对患者的⼼理特点，对他们加强⼼理护理。
因腹部闭合伤使患者产⽣极度的痛苦与焦虑、恐惧，再加上某些插⼊性操作如置胃管、尿管等，致使患者即刻出现恶⼼、呕吐、频频尿意等不适，这⽆疑是雪上加霜。
腹部闭合性创伤患者的急诊护理摘要：目的：讨论腹部闭合性创伤患者的急诊护理效果。
方法：以2021年3月－9月间的30例腹部闭合性创伤急诊患者作为观察对象，主要对其急诊护理进行讨论分析。
结果：在经过及时快速的急诊抢救护理后30例患者中有28例抢救成功。
结论：腹部闭合性创伤患者早期准确的病情诊断、急诊护理对患者治疗效果影响极大，在腹部闭合性创伤患者受伤后，最好在1小时内就得到积极治疗与护理。
关键词：腹部闭合性创伤；急诊护理；心理支持腹部闭合性创伤通常会合并其他脏器或血管损伤出现，其临床特点为伤情重、难确诊、易休克变化快、易感染、应激反应重、多发伤多且复杂，针对不同情况有不同的治疗方法。
患者极容易出现休克昏迷等情况，如果治疗不及时，可能导致患者发生脏器感染甚至死亡。
对于腹部闭合性创伤患者一定要做到正确诊断及时治疗。
本文主要选择2021年3月－9月之间的30例腹部闭合性创伤急诊患者进行研究分析，讨论其急诊护理措施和最后治疗结果。
具体内容见下文。
1.资料与方法1.1一般资料以2021年3月－9月间的30例腹部闭合性创伤急诊患者作为观察对象，主要对其急诊护理进行讨论分析。
患者男女比例为23:7，年龄20—66岁（37.55±7.15），受伤到就诊用时20—180分钟（98.33±15.36），受伤原因车祸、高坠、钝器击打，及其他原因分别18例、6例、4例、2例。
其中23例出现失血性休克，3例患者病情危急。
1.2方法观察选中的30例腹部闭合性创伤急诊患者，对其急诊护理进行讨论分析。
1.3统计学处理数据使用 Excel 表格进行汇总整理，采用SPSS 统计学软件进行处理。
2.护理措施与结果2.1急诊护理措施①急诊现场护理：医护人员到达现场之后，立即对患者的呼吸、脉搏、血压、体温、意识等方面进行监测，秉着先救命后治病的原则，对患者的症状进行轻重缓急的判断，优先处理已经危及生命安全的危险情况。
利用现场有的工具仪器，保证患者的基本身体指标保持正常。
