YAG激光照射对牙周病患牙根面的影响
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实 用 全 科 医 学 ２０ 年 ７月 第 ５卷 第 ７期 Ａ ｐｉ ｏ ｒａ ｏ ｅｅａ Ｐａｔ‘，ｕｙ２０ 【’ ！ ！ ０７ ｐ ｌｄＪｕｎ ｌ ｆ ｎｒｌ ｒｔｉ Ｊ ｌ ０ ７Ｌ ） ｅ Ｇ ‘ｔ ｅ ＶＩ
ｐｓ２ ０Ｗ， ｍｉ） ｐ ，． ３ ｎ 照射 ， 无论是在刮 治前还是刮治后 ， 均有助 于根 面涂层 的去 除， 但激 光对 牙根 表 面结构 有不 同程度 的 影 响 。结 论 先 用 Ｎ ： Ａ 激 光 照 射 ， 行 龈 下刮 治 ， ｄＹ Ｇ 再 牙根 表 面 的 涂 层 被 清 除 ， 结 构 改 变最 小 。 而 【 关键词 】 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 ； 扫描 电镜 ； 龈下刮 治
ｌ 资 料 与 方 法
刮治 ， 牙根 表 面较 为 光 滑 ， 根 面 刮 治 不 完 全 的 部 位 ， 有 炭 化 在 或 的 牙 石 ， 有 小 的 弹 坑 存 在 和 刮 治 器 留 下 的 划 痕 ； 经 彻 底 平 或 而 整 的 部 位 在 高 倍 镜 下 （× ０ ） 面 光 滑 清 洁 ． 少 炭 化 牙 石 ， ２００ 根 很
・
６３ｌ ・
【 全科临床实践 】
Ｙ Ｇ激 光 照射 对 牙 周 病患 牙 根 面 的 影 响 Ａ
张 丽梅 ， 昊亮 ， 文娟 孙 付
【 摘
法
要 】 目的
研 究 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激 光照射 对 未处理过 的和 用超 声波或 手工 器械 刮 治过 的 牙周病 患 牙根 面 的影响 。方
疗。 １２ 诊 治 方 法 ．
先 用 Ｇ ａｅ 治 器 或 超 声 波 仪 进 行 龈 下 刮 治 ， 用 激 光 照 ｒ ｙ刮 ｅ 再 射 ， 根 表 面 凹 凸 不 平 ， 较 明 显 的 激 光 照 射 后 的 弹 坑 样 改 变 牙 有 存在 ， 有炭 化的牙石残留 ， 用刮治器 的根 面 ， 有刮治 所致 的较 明 显的划痕 ． 在有 些 刮 治 未 及 的部 位 出 现 因 为 有 机 物 质 的 蒸 发 及 矿物 质熔 融 和 再 结 晶 而 形 成 空 泡 状 改拔 除 的 单 根 牙 ２ ４颗 ， 机 平 均 分 为 ６组 ， 临床 麻 醉 下 分 别 先 后 作如 下 治 疗 ： 声 波 刮 治 ＋ 随 在 超
激 光 照射 ； 光 照射 ＋超 声 波 刮 治 ； 工 器械 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 射 ＋手 工 器械 刮 治 ； 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 。 激 手 激 超 手 然后 拔 除 惠 牙作 扫 描 电镜 观 察 结 果 单 纯 用 超 声 波 或 手 工 器械 刮 治 过 的 牙根 表 面 均 有 明 显 的 涂 层 ， 用 激 光 （ ０ 而 ２
【 中图分类号 】 Ｒ ８． 【 ７ １４ 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ｌ７． ６ （０ ７０ － ３－ ， ６２１ ４ ２０ ）７ ６ １ ２ ７ ０ ０
本 实 验 选 择 Ｎ ： Ａ 激 光 （ ０ ｐ ，． ， ｍ ｎ 在 临 床 上 ｄＹ Ｇ ２ ｐ ｓ２ ０ Ｗ ３ ｉ） 进行治疗操作 ， 扫 描 电镜 （Ｅ 下 观察 根面 情 况 ， 估 Ｎ ： 在 Ｓ Ｍ） 评 ｄ Ｙ Ｇ激 光 照 射 是 否 对未 处 理 过 的 和 用 超 声 波 或 手 工 器 械 刮 治 Ａ 过 的根 面具 有 清 洁或 去 除 涂 层 的 作 用 。
３ 讨 论
１２ １ 仪 器设 备 Ｎ ： Ａ 牙科 激 光 机 （ ｕｓ ｓ ｒ美 国 ） ．． ｄＹ Ｇ Ｐ ｌ Ｍａｔ ， ｅ ｅ ， 波 长 １Ｏ４ Ｌ 光 导 纤 维 直 径 ０ ３ ｍ 最 大 输 出功 率 ６ Ｏ Ｗ ； ．６ ｍ， ． ｍ， ． 扫 描 电 镜 （日本 ， ＩＡ Ｈ ， －５ ； ｒｅｙ刮 治 器 ； 声 波 仪 ＨＴ Ｃ Ｉ Ｓ４０） Ｇ ａｅ 超 （ ｄ ｎ ｓｎＭ， 麦 ） Ｏ ｏｔ ｏ・ 丹 ｏ 。 １２２ 临床 处理 ２ ．． ４颗 患 牙 随 机 平 均 分 为 ６组 ， 治 后 在 局 洁 麻 下 分 别 先 后进 行 如 下 操 作 ： 声 波 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 超 激 射 ＋超 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 射 ＋手 工 手 激 器 械 刮 治 ； 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 。 龈 下 刮 治 采 用 Ｇａｅ 超 手 ｒ ｙ ｅ 刮治器 及超声波 仪 ， 用尖 探针 探查 根面 直至 感觉 光滑 无 牙石 ； 激 光 （０ｐ ｓ２０ Ｗ） 射 时 将 光 纤 插 入 牙 周 袋 内 深 ６ｍｍ（ ２ ｐ ，． 照 先 在 光 导 纤 维 上做 好 标 记 ） 启 动 激 光 缓 慢 向 外 提 拉 ． 意 光 纤 与 ， 注 根 面 轻 触 且 平 行 ， 近 中 轴 角 开 始 至 远 中轴 角 结 束 ， 均 照 射 从 平 约３ ０次 ， 射 时 间约 为 ３ｍ ｎ 一 个 牙 根 的 唇 或 舌 面 ） 在 与 处 照 ｉ（ ， 理部位 相对应的牙釉质区作记号标记 。 １２３ 样 本 处理 上 述 处 理 完 成 后 立 即 拔 除 患 牙 ． 好 编 号 ．． 作 后用 ｌ ｌ ０ ： ０ ０肝素溶液 冲洗 、 生理盐 水冲洗 ， 然后 浸泡于 固定 液
但均 显示激光照射后有较 表浅的弹坑 状改 变存在 ， 牙本 质小 管
口少 见 。
１ １ 临床 资料 本研究选 ２ ． ４例发育 良好的 、 无龋 （ 或充填 体 ） 的 、 重 的 成 人 牙 周 炎 且 无 治 疗 史 ， １个 以 上 牙 周 袋 探 针 深 严 有 度 大于 ６ｍ 的因牙周或修 复需 要而须拔除 的单根 牙。男性 ｌ ｍ ｌ 例， 女性 ｌ ， ３例 年龄 ３ ２～５ ６岁。所有 患 者均 同意 进 行相 关治
实 用 全 科 医 学 ２０ 年 ７月 第 ５卷 第 ７期 Ａ ｐｉ ｏ ｒａ ｏ ｅｅａ Ｐａｔ‘，ｕｙ２０ 【’ ！ ！ ０７ ｐ ｌｄＪｕｎ ｌ ｆ ｎｒｌ ｒｔｉ Ｊ ｌ ０ ７Ｌ ） ｅ Ｇ ‘ｔ ｅ ＶＩ
ｐｓ２ ０Ｗ， ｍｉ） ｐ ，． ３ ｎ 照射 ， 无论是在刮 治前还是刮治后 ， 均有助 于根 面涂层 的去 除， 但激 光对 牙根 表 面结构 有不 同程度 的 影 响 。结 论 先 用 Ｎ ： Ａ 激 光 照 射 ， 行 龈 下刮 治 ， ｄＹ Ｇ 再 牙根 表 面 的 涂 层 被 清 除 ， 结 构 改 变最 小 。 而 【 关键词 】 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 ； 扫描 电镜 ； 龈下刮 治
ｌ 资 料 与 方 法
刮治 ， 牙根 表 面较 为 光 滑 ， 根 面 刮 治 不 完 全 的 部 位 ， 有 炭 化 在 或 的 牙 石 ， 有 小 的 弹 坑 存 在 和 刮 治 器 留 下 的 划 痕 ； 经 彻 底 平 或 而 整 的 部 位 在 高 倍 镜 下 （× ０ ） 面 光 滑 清 洁 ． 少 炭 化 牙 石 ， ２００ 根 很
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６３ｌ ・
【 全科临床实践 】
Ｙ Ｇ激 光 照射 对 牙 周 病患 牙 根 面 的 影 响 Ａ
张 丽梅 ， 昊亮 ， 文娟 孙 付
【 摘
法
要 】 目的
研 究 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激 光照射 对 未处理过 的和 用超 声波或 手工 器械 刮 治过 的 牙周病 患 牙根 面 的影响 。方
疗。 １２ 诊 治 方 法 ．
先 用 Ｇ ａｅ 治 器 或 超 声 波 仪 进 行 龈 下 刮 治 ， 用 激 光 照 ｒ ｙ刮 ｅ 再 射 ， 根 表 面 凹 凸 不 平 ， 较 明 显 的 激 光 照 射 后 的 弹 坑 样 改 变 牙 有 存在 ， 有炭 化的牙石残留 ， 用刮治器 的根 面 ， 有刮治 所致 的较 明 显的划痕 ． 在有 些 刮 治 未 及 的部 位 出 现 因 为 有 机 物 质 的 蒸 发 及 矿物 质熔 融 和 再 结 晶 而 形 成 空 泡 状 改拔 除 的 单 根 牙 ２ ４颗 ， 机 平 均 分 为 ６组 ， 临床 麻 醉 下 分 别 先 后 作如 下 治 疗 ： 声 波 刮 治 ＋ 随 在 超
激 光 照射 ； 光 照射 ＋超 声 波 刮 治 ； 工 器械 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 射 ＋手 工 器械 刮 治 ； 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 。 激 手 激 超 手 然后 拔 除 惠 牙作 扫 描 电镜 观 察 结 果 单 纯 用 超 声 波 或 手 工 器械 刮 治 过 的 牙根 表 面 均 有 明 显 的 涂 层 ， 用 激 光 （ ０ 而 ２
【 中图分类号 】 Ｒ ８． 【 ７ １４ 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ｌ７． ６ （０ ７０ － ３－ ， ６２１ ４ ２０ ）７ ６ １ ２ ７ ０ ０
本 实 验 选 择 Ｎ ： Ａ 激 光 （ ０ ｐ ，． ， ｍ ｎ 在 临 床 上 ｄＹ Ｇ ２ ｐ ｓ２ ０ Ｗ ３ ｉ） 进行治疗操作 ， 扫 描 电镜 （Ｅ 下 观察 根面 情 况 ， 估 Ｎ ： 在 Ｓ Ｍ） 评 ｄ Ｙ Ｇ激 光 照 射 是 否 对未 处 理 过 的 和 用 超 声 波 或 手 工 器 械 刮 治 Ａ 过 的根 面具 有 清 洁或 去 除 涂 层 的 作 用 。
３ 讨 论
１２ １ 仪 器设 备 Ｎ ： Ａ 牙科 激 光 机 （ ｕｓ ｓ ｒ美 国 ） ．． ｄＹ Ｇ Ｐ ｌ Ｍａｔ ， ｅ ｅ ， 波 长 １Ｏ４ Ｌ 光 导 纤 维 直 径 ０ ３ ｍ 最 大 输 出功 率 ６ Ｏ Ｗ ； ．６ ｍ， ． ｍ， ． 扫 描 电 镜 （日本 ， ＩＡ Ｈ ， －５ ； ｒｅｙ刮 治 器 ； 声 波 仪 ＨＴ Ｃ Ｉ Ｓ４０） Ｇ ａｅ 超 （ ｄ ｎ ｓｎＭ， 麦 ） Ｏ ｏｔ ｏ・ 丹 ｏ 。 １２２ 临床 处理 ２ ．． ４颗 患 牙 随 机 平 均 分 为 ６组 ， 治 后 在 局 洁 麻 下 分 别 先 后进 行 如 下 操 作 ： 声 波 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 超 激 射 ＋超 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 ＋激 光 照 射 ； 光 照 射 ＋手 工 手 激 器 械 刮 治 ； 声 波 刮 治 ； 工 器 械 刮 治 。 龈 下 刮 治 采 用 Ｇａｅ 超 手 ｒ ｙ ｅ 刮治器 及超声波 仪 ， 用尖 探针 探查 根面 直至 感觉 光滑 无 牙石 ； 激 光 （０ｐ ｓ２０ Ｗ） 射 时 将 光 纤 插 入 牙 周 袋 内 深 ６ｍｍ（ ２ ｐ ，． 照 先 在 光 导 纤 维 上做 好 标 记 ） 启 动 激 光 缓 慢 向 外 提 拉 ． 意 光 纤 与 ， 注 根 面 轻 触 且 平 行 ， 近 中 轴 角 开 始 至 远 中轴 角 结 束 ， 均 照 射 从 平 约３ ０次 ， 射 时 间约 为 ３ｍ ｎ 一 个 牙 根 的 唇 或 舌 面 ） 在 与 处 照 ｉ（ ， 理部位 相对应的牙釉质区作记号标记 。 １２３ 样 本 处理 上 述 处 理 完 成 后 立 即 拔 除 患 牙 ． 好 编 号 ．． 作 后用 ｌ ｌ ０ ： ０ ０肝素溶液 冲洗 、 生理盐 水冲洗 ， 然后 浸泡于 固定 液
但均 显示激光照射后有较 表浅的弹坑 状改 变存在 ， 牙本 质小 管
口少 见 。
１ １ 临床 资料 本研究选 ２ ． ４例发育 良好的 、 无龋 （ 或充填 体 ） 的 、 重 的 成 人 牙 周 炎 且 无 治 疗 史 ， １个 以 上 牙 周 袋 探 针 深 严 有 度 大于 ６ｍ 的因牙周或修 复需 要而须拔除 的单根 牙。男性 ｌ ｍ ｌ 例， 女性 ｌ ， ３例 年龄 ３ ２～５ ６岁。所有 患 者均 同意 进 行相 关治
