氧气吸入法操作并发症
常见并发症包括无效吸氧、气道粘膜干燥、氧中毒、腹胀、肺组织损伤。
（一）无效吸氧
1．发生原因
（1）吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。
（2）患者因素：气道内分泌过多，堵塞气道；患者躁动，导致吸氧管道脱出。
2．临床表现
吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。呼吸频率、节律及深浅度与吸氧前无变化。
3．预防及处理
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保持通畅。
（2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。
（3）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。
（4）一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。
（二）气道粘膜干燥
1．发生原因
（1）病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。
（2）过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60%。
2．临床表现
出现呼吸道刺激症状：刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，部分患者有鼻出血或痰中带血。
3．预防及处理
（1）保持室内适宜的温湿度，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气受到充分湿化。
（2）根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。
（3）过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
（4）对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。
（三）氧中毒 1．发生原因
长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。
2．临床表现
氧中毒时主要表现在肺部的变化，中毒的程度取决于吸入气的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时候，患者即可出现胸骨后烧灼感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等；吸氧超过24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。胸部X片可见两侧呈对称性弥漫分布散在的小斑片、浸润阴影。
氧气吸入法操作并发症及处理
一、无效吸氧 (一)发生原因
1.中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3.吸氧流量未达病情要求。
4.气管切开患者采用鼻导管(鼻塞)吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。 5.气道内分泌物过多，未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
(二)临床表现
患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：呼吸急促、胸闷、缺氧
症状无改善、氧分压下降、口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼搧动等。呼吸频率、节律、深浅度
均发生改变。 (三)预防及处理
I.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要
妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其对使用鼻导管
吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。
4.对气管切开的患者，采用气管套管供给氧气。
5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，分泌物多的患者宜取平卧位，头偏向一侧。
6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否由烦躁不安变为安静、心
率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等，并定时监测患者血氧饱和度。 7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道黏膜干燥
(一)发生原因
1.氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是患者发热、呼吸急速或张口呼吸，
导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。 2.吸氧流量过大，氧浓度＞60％。
(二)临床表现
出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分患者有鼻衄或痰
中带血。
(三)预防及处理 1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者，及时做好对症处理；对有张口呼吸习
惯的患者，做好解释工作，争取其配合，改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿
氧气吸入操作常见并发症的预防与处理
（一）氧中毒
预防：
1、高浓度供氧不宜时间过长。
2、有效控制吸入氧气的浓度和时间。
处理：
1、选择机械性通气。
2、密切观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。
3、持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
（二）呼吸道分泌物干燥
预防：
1、吸氧应通过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置，以湿化氧气。
2、用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。
3、停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。
处理：
1、报告医师。
2、及时安装氧气湿化装置。
执行医嘱，给予生理盐水湿化气道。
氧气吸入并发症考试题及答案
1、氧气吸入的常见并发症包括（） *
A、无效吸氧、氧中毒(正确答案)
B.呼吸道黏膜干燥 、 呼吸抑制(正确答案)
C.晶状体后纤维组织增生(正确答案)
D吸收性肺不张、 肺组织损伤(正确答案)
2、无效吸氧的原因（） *
A.氧流量未达病情要求(正确答案)
B.供氧装置连接不紧密(正确答案)
C.吸氧管道脱落、扭曲、堵塞(正确答案)
D.呼吸道不通畅(正确答案)
3.呼吸道黏膜干燥临床表现（） *
A.刺激性咳嗽(正确答案)
B.分泌物干燥，不易咳出(正确答案)
C.部分病人可出现痰中带血或鼻出血(正确答案)
D.恶心、呕吐、烦躁不安
4.长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制 [判断题] *
对(正确答案)
错
5.长时间高浓度吸氧后，过高的动脉氧分压(达到140 mmHg 以上)引起透明的晶状体后血管增生，最后纤维化，以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。 [判断题] * 对(正确答案)
错
6. 病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
[判断题] *
对(正确答案)
错
7.在氧气吸入过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（） [单选题] *
直接调节氧流量
分离导管调节氧流量(正确答案)
更换粗导管并加大氧流量
拔出导管调节氧流量
8.要求吸氧浓度达到45%，其流量为（） [单选题] *
3升
4升
5升
6升(正确答案)
9.为达到治疗效果，吸氧浓度不应低于()% [单选题] *
35
45
25(正确答案)
50
10.当病人血气分析提示：Pao2>37mmHg，PaCO2>69mmHg，病人应采用下列哪项用氧方式（） [单选题] *
低流量高浓度持续给氧
低浓度高流量持续给氧
低流量低浓度持续给氧(正确答案)
