下载文档原格式
氧气吸入操作常见并发症预防及处理(一)无效吸氧1．原因(1)氧流量未达病情要求。
(2)供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3)呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道：2．临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3．预防和处理(1)认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
(2)吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
(3)仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
(4)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(5)在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
(6)一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
(二)氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1．原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2．临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
(1)肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
(2)脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理一、无效吸氧1、原因（1）氧流量未达病情要求。
（2）供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
（3）呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3、预防和处理（1）认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
（2）吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
（3）仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
（4）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（5）在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
二、氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1、原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压（PaO2）升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2、临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
（1）肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
（2）脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理(一)无效吸氧1、原因（1）氧流量未达病情要求。
（2）供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
（3）呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3、预防和处理（1）认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
（2）吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
（3）仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
（4）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
（5）在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
(二)氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1、原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2、临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
（1）肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h 后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
（2）脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作并发症预防及处理一、并发症1.干燥和刺激：氧气吸入会导致口腔和呼吸道的干燥，从而导致口干、咽喉痛、鼻塞等不适感觉。
2.氧中毒：长时间吸入高浓度的氧气，可能导致中枢神经系统神经病变和肺气肿，表现为失眠、头痛、共济失调等症状。
3.火灾：氧气是一种助燃剂，氧气吸入过程中，如果有火源或者使用不当的丙烷或氢气装置，可能引发火灾。
4.气胸：氧气吸入时，如果与气管插管或胸廓有关的组织发生破裂，可能导致气胸。
二、预防和处理1.干燥和刺激：可以通过以下方法预防或处理干燥和刺激问题：a.使用湿化器：将氧气通入湿化器中，使氧气湿润，减少干燥感。
b.使用口腔滋润剂：使用口腔滋润剂涂抹在口腔黏膜上，减轻口干和咽喉痛。
c.适当加湿：保持室内空气湿度，可以使用加湿器。
2.氧中毒：预防和处理氧中毒的方法包括：a.控制吸氧浓度：根据患者需氧情况，选择适当吸氧浓度。
一般氧气浓度不超过40%。
b.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，根据监测结果调整吸氧浓度。
c.定时休息：使用氧气吸入时，要让患者定时休息，避免长时间吸氧。
3.火灾：预防火灾并处理火灾的方法包括：a.使用正确的氧气装置：选择合格的氧气装置，确保装置安全可靠。
b.避免火源：在使用氧气装置时，要远离火源，禁止吸烟。
c.学习火灾应对知识：学习火灾应对知识，了解如何使用灭火器和其他应急措施。
4.气胸：预防和处理气胸的方法包括：a.定期检查气管插管和胸廓：对于气管插管患者，要定期检查插管是否与气胸有关的组织发生破裂。
b.使用合适的氧气装置：选择适合患者的氧气装置，避免使用不当的装置或方式。
c.尽量减少插管时间：减少插管时间可以降低气胸的发生风险。
总结起来，氧气吸入操作是一种常见的治疗方法，但是需要注意并发症的预防和处理。
正确选择和使用氧气装置，控制吸氧浓度，定期检查患者状况，并对可能发生的并发症进行预防和处理，可以确保氧气吸入治疗的安全有效。
氧气吸入雾化吸入操作常见并发症的预防及处理氧气吸入和雾化吸入是常见的临床治疗方法，用于改善氧气供应和药物直接到达呼吸道的效果。
然而，这些操作也可能引发一些并发症，如氧中毒、气道刺激、呼吸道感染等。
为了预防和处理这些常见的并发症，我们可以采取以下措施：1.氧中毒的预防和处理：-选择适当的氧气流量和浓度，根据患者的具体情况进行调整。
通常，氧气流量不应超过每分钟5升，浓度不应超过40%。
-定期监测患者的血氧饱和度和心率，以确保氧气治疗的效果，并及时调整氧气流量和浓度。
-避免过度使用氧气，尤其是对于慢性阻塞性肺疾病等患者，过度补充氧气可能导致呼吸抑制。
-如出现氧中毒的症状，如头痛、恶心、呼吸急促等，应减少氧气流量和浓度，并复查血氧饱和度及心率。
2.气道刺激的预防和处理：-避免过高浓度的气雾剂用于雾化吸入，以免刺激呼吸道黏膜。
-使用适当大小的面罩或儿童鼻塞，确保合适的密封性，避免气泄漏。
-避免使用过于频繁或过长时间的雾化吸入，避免过度刺激呼吸道。
3.呼吸道感染的预防和处理：-保持呼吸设备的清洁和消毒，避免交叉感染。
-在使用雾化吸入前，检查设备是否清洁完好，如有损坏或老化的部件应及时更换。
-对于有呼吸道感染风险的患者，如慢性支气管炎、囊肿纤维化等，可以添加抗生素或抗菌药物到雾化溶液中，预防或治疗呼吸道感染。
4.处理其他并发症：-如出现过敏反应，如皮肤发红、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停止吸入操作，并及时就医。
-如出现气道阻塞或呼吸急促等问题，应检查气道通畅性，调整呼吸姿势，如有需要可以进行人工气道管理。
-定期评估患者的治疗效果和并发症的发生情况，及时调整治疗方案。
总之，预防和处理氧气吸入和雾化吸入操作的并发症需要综合考虑患者的具体情况和治疗目标。
合理使用氧气流量和浓度，保持设备的清洁和消毒，及时处理可能出现的问题，可以降低并发症的发生率，确保治疗的安全和有效。
但在进行操作时仍需遵循医生的指导，并及时向医生汇报治疗效果和不良反应。
氧气吸入操作并发症的预防及处理
无效吸氧
(一)临床表现
病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼煽动等。
呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
(二)预防及处理措施
1．检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气。
2．吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞。
3．遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4．对气管切开的病人，采用气管套管供给氧气。
5．及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
分泌物较多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。
6．吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，定时监测病人的血氧饱和度。
7．一旦出现无效吸氧，立即查找原因，恢复有效的氧气供给。
气道粘膜干燥
(一)临床表现
出现呼吸道刺激症状，刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。
部分病人有鼻衄或痰中带血。
(二)预防及处理措施
1．及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸；对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
2．根据病人缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1~2L/min,中度缺氧2~4L/min,重度缺氧4~6L/min,小儿1~2L/min。
吸氧浓度控制在45%以下。
3．加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
4．对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入。
氧中毒
(一)临床表现
氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。
一般情况下连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1～4天后可发生进行性呼吸困难。
有时可出现视力或精神障碍。
(二)预防与处理措施
1．严格掌握吸氧指征、停氧指征。
选择恰当给氧方式。
2．严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45％。
根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。
3．对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
4．吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。
一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。
腹胀
(一)临床表现
缺氧症状加重。
病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。
(二)预防及处理措施
1．正确掌握鼻导管的使用方法。
2．用鼻塞吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症的发生。
3．如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。
感染
(一)临床表现
病人出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、败血症等。
(二)预防及处理措施
1．每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。
2．湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。
3．每日口腔护理2次。
4．插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。
5．如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。
鼻衄
(一)临床表现
鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。
(二)预防及处理措施
1．正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。
如有阻力，切勿强行插管。
必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。
2．选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。
3．长时间吸氧者，防止鼻腔黏膜干燥。
拔除鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用湿棉签或液体石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。
4．如发生鼻衄，及时报告医生，进行止血处理。
肺组织损伤
(一)临床表现
呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。
(二)预防及处理措施
1．在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接。
2．原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。
过敏反应
(一)临床表现
呼吸困难加重，病人球结膜充血，皮肤瘙痒。
或接触吸氧管的鼻腔肿胀、疼痛。
面部粘胶布的皮肤发红、起水泡，甚至皮肤溃疡。
(二)预防及处理措施
1．详细询问病人过敏史，包括药物、用物等。
2．酒精过敏者，湿化液禁用酒精。
3．发生过敏反应者，及时去除过敏原，给予抗过敏及对症治疗。
二氧化碳麻醉
(一)临床表现
神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。
(二)预防及处理措施
1．对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
2．对慢性呼衰病人采用限制性给氧，常用低流量持续鼻导管或鼻塞吸氧。
氧浓度24%~33%，氧流量控制在1~3L/min。
3．对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性。
避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
4．加强病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容。
5．在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以不升高PaCO2为原则，一般用氧浓度以24%为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过29%。
6．一旦发生高浓度吸氧后病情恶化，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为1~2L/min
后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。
加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。
7．经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。
