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HIV感染相关性肿瘤研究进展蒋玉娥;李灼琴【摘要】近年来我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发病率持续上升,控制HIV感染及改善HIV感染者预后的形势严峻.HIV感染后破坏人体免疫系统,引发机会性感染和相关性肿瘤.HIV感染相关性肿瘤包括非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤等.HIV感染相关性肿瘤已成为HIV感染者死亡的主要原因之一.为提高对该类疾病的认识,该文对近年来HIV感染相关性肿瘤的研究进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)008【总页数】3页(P1404-1406)【关键词】人类免疫缺陷病毒;感染;肿瘤【作者】蒋玉娥;李灼琴【作者单位】云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院检验科,昆明 650118;云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院检验科,昆明 650118【正文语种】中文【中图分类】R512.91自1981年首次发现获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)到1983年成功分离到人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus，HIV)已有30余年，在这30余年里，HIV感染渐成为全球性的公共卫生和社会问题，我国目前HIV感染已由高潜伏期过渡到高发病期[1]。
HIV感染人体后破坏人体免疫系统，引发机会性感染和HIV相关性肿瘤。
为提高对HIV感染相关性肿瘤的认识、早期诊断并及时治疗，本文对近年来的研究进展予以综述。
1 HIV感染与相关性肿瘤的发生HIV是一种反转录RNA病毒，属慢病毒，侵犯人体可引起以特异性免疫功能受损为主要特点的全身性疾病。
正常情况下，机体的免疫功能可以防御病原微生物的侵袭、中和毒素、消除体内损伤或衰老的自身细胞及处理突变细胞。
HIV病毒侵犯人体后，选择性地吸附在T辅助细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等的表面，进而脱去外壳、暴露单链RNA并进入胞内，后者在反转录酶作用下逆转录为DNA，并整合到宿主细胞DNA中，使该细胞成为携带HIV遗传信息的感染细胞。
艾滋病与恶性肿瘤
夏咸军;刘保池
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞,防止肿瘤发生的功能,称为免疫监视。
人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染导致机体的免疫功能损伤,免疫监视功能低下,肿瘤的发病率明显增加。
艾滋病相关肿瘤主要包括卡波西肉瘤,B细胞非霍奇金淋巴瘤,侵袭性子宫颈癌,此外,肛门生殖器肿瘤和霍奇金淋巴瘤发生率与普通人群相比也有增加。
【总页数】4页(P11-14)
【作者】夏咸军;刘保池
【作者单位】复旦大学附属上海市公共卫生临床中心外科上海 201508;复旦大学附属上海市公共卫生临床中心外科上海 201508
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.艾滋病患者消化道常见的机会性感染和恶性肿瘤影像学表现 [J], 李平;李娟;薛华丹;王焕玲;李太生;金征宇
2.艾滋病合并恶性肿瘤 [J], 甘清鑫;刘晋新;
3.艾滋病合并恶性肿瘤 [J], 甘清鑫;刘晋新
4.艾滋病合并恶性肿瘤 [J], 甘清鑫;刘晋新;
5.艾滋病合并恶性肿瘤的临床特征及内科治疗研究 [J], 马合木热·艾则孜;
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【疾病名】获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害【英文名】alimentary system damage due to acquired immunodeficiency syndrome【缩写】【别名】艾滋病的消化系统损害【ICD号】K63.8【概述】艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是一种通过性接触或血液、血制品及母婴传播的，由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性疾病。
HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的病原体，导致顽固的机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害等，最终导致死亡。
HIV包括HIV-Ⅰ，HIV-Ⅱ两种亚型。
后者是导致西非(如象牙海岸、几内亚等)AIDS的主要原因，而世界上其他国家的AIDS感染主要是HIV-Ⅰ引起。
HIV 可在血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、眼泪、骨髓液、尿液、脑脊液等体液及脑、皮肤、淋巴结、骨髓等组织中分离。
HIV对热敏感，在56℃下经30min可灭活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.3%过氧化氢（双氧水）、0.5%来苏处理5min即可灭活，但对紫外线不敏感。
AIDS的临床表现复杂，以严重机会性感染和相关肿瘤为主要特征。
在消化系统，可侵犯从口腔到肛门的各段消化道及肝胆、胰腺等消化腺体。
影响消化系统的临床表现为：长期腹泻、严重消化和吸收不良、消化道出血、消瘦、恶心、呕吐、吞咽疼、厌食、腹痛、黄疸、腹部包块等。
【流行病学】截止到2003年底，全球成人和儿童艾滋病患者和感染者的估计数为4000万(3400万～4600万)，我国约为84万。
2003年全球死于艾滋病者300万(250万～300万)，我国累计死亡人数为16万。
目前AIDS新感染人数仍在明显增加，世界上每天有1.5万HIV新感染者，0.8万人死于艾滋病。
AIDS正严重威胁着人类的健康，尤其在不发达国家。
艾滋病合并恶性肿瘤10例临床病理分析刘德纯;李宏军【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：：分析艾滋病( AIDS)合并恶性肿瘤的临床与病理特点。
方法：对会诊和复查的48例AIDS患者的病理活检与尸检材料进行临床、影像、解剖与病理对照研究。
结果：48例AIDS患者中合并恶性肿瘤10例；其中儿童2例系母婴传播；成年人8例中经输血传播4例。
合并非霍奇金淋巴瘤4例，乳腺癌2例，卡波西肉瘤1例，肝母细胞瘤1例，食管癌1例，肾癌1例。
结论：AIDS患者易合并恶性肿瘤，疾病谱广泛，以淋巴瘤多见，确诊需依赖病理检查。
%Objective:To analyze the clinicopathological characteristics of acquired immunodeficiency syndrome ( AIDS ) patients complicated with malignant tumors. Methods:The consulted pathological biopsy and autopsy data of 48 AIDS patients were studied by the combination of clinical analysis,imaging,anatomy and pathology. Results:Among the 48 AIDS cases,10 patients were complicated with malignant tumors;the 2 children acquired the disease from their mothers and 4 of the 8 adultsfrom blood transfusion. Four of the cases were complicated with non-Hodgkin lymphoma,2 cases breast carcinoma,1 case was complicated with Kaposi's sarcoma,1 case hepatic blastoma,1 case esophageal carcinoma and 1 case renal carcinoma. Conclusions:AIDS patients tend to develop malignant tumors with broad spectrum,among which malignantlymphoma and Kaposi's sarcoma are commonly seen. Diagnosis should be based on pathologic examination.【总页数】4页(P1488-1491)【作者】刘德纯;李宏军【作者单位】厦门大学附属成功医院解放军174医院病理科，福建厦门361003;首都医科大学附属北京佑安医院放射科，北京100054【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.艾滋病合并鼻咽癌影像学表现及临床病理分析(附12例报告) [J], 张志平;刘晋新;官宛华;张烈光;江松峰2.艾滋病合并淋巴瘤33例临床病理分析 [J], 郅宏芳;吴彭春;陈俊;张云;李媛;杨宣涛3.艾滋病合并组织胞浆菌病8例临床病理分析 [J], 陈宝健;闵文4.艾滋病合并组织胞浆菌病8例临床病理分析 [J], 陈宝健;闵文5.艾滋病合并淋巴瘤33例临床病理分析 [J], 郅宏芳;吴彭春;陈俊;张云;李媛;杨宣涛;;;;;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中_实验诊断学2020年11月第24 #第11期1895文章编号：1007 — 4287(2020) 11 — 1895 — 02艾滋病相关性k a p o s i肉瘤合并带状疱瘆1例尹占东〃，丁立娣'孙春雷1，金仙花1，夏建新(1.吉林大学第二医院皮肤科•吉林长春130041;2.松原占东皮肤科诊所；3.长春市中心医院皮肤科）1临床资料患者，男，49岁，因右上肢暗紫红色丘疹、结节1年，面部肿胀、紫红色斑块8个月，右季肋部簇集性 丘疹伴疼痛4天而来诊。
患者于18年12月无明显 诱因右臂、双小腿出现暗紫色斑块，形状不规则.略 隆起于皮肤，无痛痒，未治疗，4个月后鼻部出现暗紫色斑块，进行性增大，很快波及颞部。
19年8月外用干扰素，未见效果。
近4天，右季肋部簇集性丘 疹伴疼痛而就诊于我院。
皮肤科情况：两侧颞部、鼻 尖、下颌、右锁骨、左上肢肘关节处、以及双小腿见暗 紫红色丘疹、结节或斑块，右季肋部簇集性丘疹。
面 部组织病理显示：真皮内血管增生，管腔大小不等，内皮细胞形态饱满.血管周围见散在梭形细胞及红细胞外渗，提示k ap o si肉瘤。
血常规：白细胞2. 83 X109/L•单核细胞 16. 3%，CD4 +T 细胞 12/p l。
H I V初筛和确证试验均阳性，双肺中上肺野以及右下肺见片状高密度影，双侧上颂窦、筛窦和左侧蝶窦 炎症，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，最大者16X8 mm。
组织病理免疫组化显示：CD31 (+),D2-40 (+)，ERG(+)，Fli-l(+)，H H V8( +)，ki67 阳性 占5%，诊断艾滋病相关性k apo si肉瘤合并带状疱 疹。
2周后，鼻部皮损扩大，口腔上腭处出现暗紫红 色斑块及溃疡。
遂推荐到传染病医院治疗。
2讨论kaposi 肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS)是一■种少见的软组织恶性多发性色素性血管肉瘤，又称多发 性、特发性出血性肉瘤，普通人群K S的发病率为 1/10万，而在艾滋病患者中其发病率高达20- 30%[1]。
艾滋病治疗的研究进展据WHO统计，截至2015年全球HIV-1感染者约3600万，每年新增感染者超过200万，而获得抗逆转录病毒治疗（ART）的患者只有1820万。
获得性免疫缺陷综合征（AIDS，也称艾滋病）是一个术语，指艾滋病毒感染的最后阶段。
出现20余种机会性感染中的任一种感染，或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤，即可定义为艾滋病。
目前对艾滋病患者的治疗主要包括ART、抗体治疗、基因工程治疗等。
药物治疗迄今为止，FDA批准用于治疗抗HIV-1的药物超过25种，按照其作用机制不同分为6类，核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、融合抑制剂（FI）、整合酶链转移反应抑制剂（INSTIs）、CCR5抑制剂（CCR5）。
但单独使用1种药物，很容易使病毒发生变异，产生耐药性，在这种情况下，HAART最大限度的抑制了病毒复制，提高患者的生活质量，减少免疫重建炎症反应综合征（IRIS）。
该治疗方法作用于HIV-1感染的各个环节，使ART的疗效大大提高，然而长期用药仍会使HIV-1产生抗药性，导致疗效下降。
为了弥补ART的上述不足，HIV-1感染者治疗指南不断更新，2016版HIV-1治疗指南在综合了药物的疗效、潜在不良反应、给药频率、药物的相互作用、成本以及耐药性等各方面的因素，最优化地制定了成人和青少年治疗的方案。
新的指南主要增加了包含替诺福韦艾拉酚胺富马酸（TAF）的方案，同时指南指出由于洛匹那韦+利托那韦（LPV/r）+2-NRTI方案中，LPV/r由于每日须服用2次，并且代谢并发症多和胃肠道不良反应明显而被另外的PIs与药物代谢动力学增强子配伍的药物所取代。
尽管HIV-1的ART方案不断更新，早期ART可以很大程度地抑制病毒血症的发生，控制体内病毒载量，重建机体免疫系统，但是，即便是感染的第3天就开始ART，也还是不能完全清除体内的病毒；长时间的ART会影响肝肾功能；另外，一旦停止ART，HIV-1的感染进程将会加快。
艾滋病患者合并肿瘤的研究现状
杨靓;陈晓红
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2023(13)2
【摘要】近年来,随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的出现,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的死亡率大大降低,HIV感染者的生存条件得到了有效改善,但随之而来的人口老龄化,使得HIV感染者罹患肿瘤的风险增加。
HIV感染和肿瘤的双重打击使得现阶段HIV感染者的生存受到严重威胁,因此,了解艾滋病合并肿瘤的特点对提高患者的总生存率具有重要意义。
该文主要对常见的艾滋病合并肿瘤进行综述,从而为早期临床筛查、诊疗提供线索。
【总页数】9页(P2802-2810)
【作者】杨靓;陈晓红
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院感染科哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R51
【相关文献】
1.中心静脉导管在肿瘤合并艾滋病患者中的应用及护理
2.中心静脉导管在肿瘤合并艾滋病患者中的应用及护理
3.HIV感染/艾滋病患者合并恶性肿瘤的临床分析
4.肿瘤合并艾滋病患者医院感染现状分析
5.50岁及以上艾滋病患者合并非艾滋病定义性疾病的研究进展
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