全国临床输血新进展培训

十三五临床输血教材第四版《十三五临床输血教材（第4版）/全国高等医药院校医学教材技术专业第四轮规划教材》“是全国高等医药院校医学教材技术专业第四轮规划教材”之一。

全书共十五章，主要介绍了红细胞血型系统、红细胞血型检测技术、白细胞抗原系统、人类白细胞抗原检测技术、血小板血型系统、血小板血型检测技术、临床输血相关技术、血液成分的制备和保存、血液成分的临床应用、特殊输血、白体输血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、输血不良反应与输血传播疾病、临床输血管理与质量控制等相关内容，具有重点突出、概念明确、简明实用等特点。

本教材为书网融合教材。

即纸质教材有机融合电子教材、教学配套资源（PPT、微课、视频、图片等）、题库系统、数字化教学服务（在线教学、在线作业、在线考试）。

《十三五临床输血教材（第4版）/全国高等医药院校医学教材技术专业第四轮规划教材》供高等医药院校医学教材技术专业及相关专业本科、专科和成人教育（专升本）各层次学生用作教材，也可作为临床教材人员日常工作、继续教育和职称考试的参考书。

绪论一、输血医学发展史二、输血医学的主要领域及发展趋势三、十三五临床输血教材的学习方法第一章红细胞血型系统第一节概述一、红细胞血型抗原二、红细胞血型抗体第二节ABO血型系统一、ABO血型表型频率二、ABO血型系统抗体三、ABO血型常规检测四、ABO血型的临床意义五、ABO血型的遗传及抗原分子结构六、ABO亚型七、特殊ABO血型八、疾病与ABO血型的关系第三节Rh血型系统一、历史二、命名三、RH基因四、抗原第四节H系统和Lewis系统一、H系统二、Lewis系统第五节其他血型系统一、MNS血型系统二、Kidd血型系统三、Diego血型系统四、PIPK血型系统五、I和i抗原六、Kell和Kx血型系统七、Duffy血型系统八、Lutheran血型系统九、Dombrock血型系统十、Colton血型系统十一、Yt系统十二、Xg系统第二章红细胞血型检测技术第一节输血前检查一、目的和要求二、临床资料及标本处理三、ABO与RhD定型四、抗体筛查与鉴定五、交叉配血试验第二节盐水介质试验技术一、基本方法二、结果判读与注意事项第三节酶处理试验技术一、实验原理二、酶试剂制备要点三、酶试验分类四、酶试验结果判读和注意事项第四节抗球蛋白试验技术一、实验原理二、抗球蛋白试验的分类与应用三、抗球蛋白试剂四、直接抗球蛋白试验的意义五、抗球蛋白试验的影响因素第五节聚凝胺介质试验技术一、实验原理二、主要实验材料和试剂三、实验操作第六节吸收放散试验一、吸收试验二、放散试验第三章白细胞抗原系统第四章人类白细胞抗原检测技术第五章血小板血型系统第六章血小板血型检测技术第七章临床输血相关技术第八章血液成分的制备和保存第九章血液成分的临床应用第十章特殊输血第十一章自体输血第十二章胎儿和新生儿溶血病第十三章自身免疫性溶血性贫血第十四章输血不良反应与输血传播疾病第十五章临床输血管理与质量控制参考文献前言/序言输血医学是医学领域中由多个学科交叉发展起来的一门新兴学科，是将献血者血液输给患者进行以救治为根本目的，进行研究、开发、应用，从而保证临床输血安全的科学。

住院医师规范化培训计划与细则一、内科系统1、【心血管内科】第一阶段培训内容与要求（一）掌握内容1.必须掌握的疾病心律失常：分类、发生机理、临床表现、诊断（含心电图诊断）、各类心律失常的治疗（包括药物治疗，介入治疗）、抗心律失常药物的分类、作用特点、临床应用。

高血压（原发性，继发性），高血压危象。

慢性充血性心力衰竭：病因，病理生理，临床表现，诊断，治疗。

急性左心衰竭诊断和治疗。

冠心病分型、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(药物、介入治疗和手术治疗)。

心肌梗塞：临床表现、诊断（临床心电图、酶学）、治疗、介入治疗、非介入治疗。

病毒性心肌炎：临床表现、诊断依据、治疗。

2.必须掌握与心血管专业相关的辅助检查熟悉操作心电图机，阅读正常心电图和常见异常心电图并作出心电图诊断。

掌握胸片读片方法，对心内科常见病：风心、高心、心衰、心包炎的X-片作出诊断。

能正确理解超声心动图、动态心电图、24H动态血压、平板运动试验、心肌显像报告及理解其异常改变的临床意义。

（二）熟悉内容常见瓣膜病、心肌病、病态窦房结综合征、心肺复苏、晕厥诊断与鉴别诊断。

（三）了解内容心包炎；感染性心内膜炎；常见先天性心脏病；电复律术；心包穿刺；心脏起博；射频消融术；冠脉造影、扩张、支架术。

第二阶段培训内容与要求1.在前3年第一阶段轮转中掌握的病种应进一步提高诊疗水平，并要掌握这些疾病的新进展。

2.在第一阶段轮转中熟悉的内容在本阶段应转为掌握内容。

3.在第一阶段轮转中了解的内容应转为熟悉内容。

4.在相应心血管专业小组轮转时，在上级医师指导下适当地参与或在现场观摩介入性诊疗技术操作，以了解手术指征、术前准备、手术经过、术后处理及注意事项。

5.积极参加危重病人抢救、病案讨论、教学查房、重视基本技能规范操作的实践。

6.能熟练阅读心动超声波的报告,熟知其临床意义。

7.熟练阅读正常和异常心电图和较疑难的心电图：如房室肥大、心肌梗死（各期）、电解质紊乱、各类心律失常（阻滞型、异位型、预激综合征）等。

第1篇尊敬的领导、各位同事：大家好！我是输血科主任，今天我怀着激动的心情，向大家汇报过去一年输血科的工作情况。

在过去的一年里，我们科室在院领导的正确领导下，在各部门的关心和支持下，全体医护人员共同努力，克服困难，取得了显著的成绩。

现将我科2021年度工作总结如下：一、工作回顾1. 强化质量管理，确保血液安全（1）加强血液质量管理体系建设。

根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，我们进一步完善了血液质量管理体系，明确了各项规章制度，确保血液质量万无一失。

（2）严格执行血液采集、制备、储存、发放等各个环节的操作规程，加强血液检测，确保血液安全。

（3）积极开展血液成分输血，提高临床用血效率。

2. 提高服务质量，满足临床需求（1）优化血液供应流程，提高血液供应效率，确保临床用血及时、足量。

（2）加强临床用血指导，提高临床用血合理性。

（3）开展输血相关知识的培训，提高医护人员输血技能。

3. 加强科室建设，提升科室水平（1）加强科室人才培养，提高医护人员业务水平。

（2）开展新技术、新项目，提升科室整体实力。

（3）加强与其他科室的沟通与合作，共同提高医疗质量。

4. 积极参与社会活动，树立良好形象（1）积极参加各类学术交流活动，提升科室知名度。

（2）开展无偿献血活动，为公益事业贡献力量。

二、工作亮点1. 血液质量安全管理水平显著提高通过加强血液质量管理体系建设，严格执行操作规程，血液质量合格率始终保持100%，有效保障了临床用血安全。

2. 临床用血服务满意度不断提高通过优化血液供应流程、加强临床用血指导，临床用血满意度达到95%以上。

3. 科室业务水平稳步提升科室共开展新技术、新项目3项，提高了科室整体实力。

4. 科室团队凝聚力不断增强通过加强科室文化建设，全体医护人员团结协作，科室凝聚力显著增强。

三、存在问题及改进措施1. 问题（1）血液供应压力较大，有时难以满足临床需求。

（2）部分医护人员输血技能有待提高。

静脉输液护理新进展(一)美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。

一、美国输液护士协会的发展历史1972年成立美国静脉输液护理学会（AIVN），1973年更名为全国静脉输液治疗学会（NITA），1980更名为静脉输液护士协会（INS）。

INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员（医师及药剂师）占 6.5%。

二、美国输液护士协会出版物1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回顾性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。

2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，汇集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。

3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广大的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。

4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会（Intravenous Nurses Society—INS）是目前全球输液治疗护理领域的权威。

三、《输液治疗护理实践标准》的作用明确输液治疗护理的责任围；为临床老师提供测评容（对临床护士进行能力评估、提供绩效改进的标准、评价患者的护理效果）；适用各种临床环境（如医院、急救中心、社区护理中心等）、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划（实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定）。

四、《输液治疗护理实践标准》的容包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分容。

（一）输液治疗护理专业性实践1. 输液治疗护理基本的价值体系护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。

患者的安全是首要考虑的问题。

在护理的实践围开展工作（如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任）。

2024年临床护理培训学习计划范本为了进一步提高我院护理质量，配合____年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定____年护理业务培训学习计划一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。

通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织____次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容（1）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

（2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。

（3）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法医疗护理质量办公室每年组织____次全院性基础理论考核，____次法律法规知识考核。

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核____次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核____次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核____次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

三、培训学习要求1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。

医院医师培训计划(5篇)医院医师培训计划1，为更好的抓好基础医疗质量ü娣兑搅撇僮鞒绦颡ㄒ轿窨平以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”培训为中心内容ㄈ险孀ズ靡轿袢嗽迸嘌倒ぷ鳘ㄓ绕涫羌忧孔≡阂绞ε嘌怠具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习（一）、加强对医疗人员“三基”的培训。

医务科具体负责全院的培训工作ň常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训ㄅ嘌蹈哺锹蚀锏100%。

（二）、培训及考核内容：1、基础理论包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

3、基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能如各种穿刺技术、心肺复苏技术、手术的基本操作方法包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等。

4、医疗卫生相关法律法规ā吨匆狄绞Ψā贰ⅰ妒溲法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

5、技能培训与考核内容ㄍ绞中姆胃此占际酢⑿牡缂嗷ひ堑氖褂眉际酢⒌绯颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术（三）培训方式方法：采用集中学习及科室培训相结合的方法。

要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。

科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座并对急救常用技术采用现场操作演练定期举行急救模拟演练。

（四）具体培训计划六月份：关于《卫生部处方管理规定》、《医嘱与处方实施细则》的业务学习，由周家俊副主任医师主持七月份：关于《广东省病例书写规范》的业务学习，由周家俊副主任医师主持八月份：全院组织并开展三基和技能操作考试及比赛，由龚奉璋副主任医师主持九月份：本院小针刀特色治疗及腰椎间盘突出症治疗讲课，由周家俊副主任医师主持十月份：成人基础生命支持技能操作（BLS）、气管插管及心肺复苏测试考试等，由周家俊副主任医师主持十一月份：《医疗质理管理》、《病案管理制度》等相关学习，由周家俊副主任医师主持十二月份：糖尿病专题讲课，由周家俊副主任医师主持二、临床专业技术培训1、培训对象全体医疗人员包括医技科室及临床科室所有医疗人员。

输血科工作岗位职责一、输血科主任职责1.全面负责本科室的医疗、教学及行政管理工作。

2.协助医院临床用血质量管理委员会制定医院输血相关管理文件，全院人员的输血培训工作。

3.组织制定本科室的工作计划和发展规划并实施,并按时总结汇报。

4.明确本科室的组织和管理结构，调整各部门负责人，批准本科室人员调配、考核、奖惩工作。

5.规定本科室各岗位职责、权力和相互关系,提供履行其职责所需的适当的权力和资源。

6.负责本科人员的业务培训及进修实习人员的培训教学业务。

7.开发输血科研与新技术的引进工作。

参加部分输血工作，参与临床输血会诊，确保输血质量。

8.接待来信、来访和投诉工作。

9.科室副主任（组长）协助科主任完成以上工作。

二、输血科主任技师职责1.在科主任领导下，负责指导本科的输血、教学和科研工作。

2.严格执行科室规章制度和技术操作规范，严防差错事故。

3.参与全院临床输血会诊工作。

4.参与部分输血工作。

5.负责全院人员的输血培训工作。

6.负责进修、实习人员的培训及临床教学工作。

7.学习掌握国内外输血新进展，改进输血检测方法。

8.全心全意为人民服务，文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

三、输血科副主任技师职责1.在科主任领导下，负责指导本科的输血、教学和科研工作。

2.严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故。

3.参加科室日常工作，解决疑难问题，严防差错事故发生。

4.参与临床输血会诊工作。

5.负责科室室内质控和室间质评工作。

6.参与值班工作。

7.接待来信、来访和投诉工作。

8.负责进修、实习人员的培训及临床教学。

9.全心全意为人民服务，文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

四、输血科主管技师职责1.在科主任领导下，负责指导本科的输血、教学和科研工作。

2.严格执行各项规章制度和操作规程。

3.参加科室日常工作，严防差错事故发生。

4.开展成分输血，带教进修学习人员。

我院输血科管理现状及存在问题与对策分析目的：通过对当前医院临床输血工作的管理现状及存在问题进行分析，通过质量管理和持续改进规范临床输血，加强安全输血工作，消除安全隐患，保证临床输血安全有效方法：以《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》中等内容为准则，对医院输血管理工作进行全面考核和检查结果：临床输血存在不合理输血情况，记录不完整，制度执行欠到位结论：医院应进一步重视医院输血科建设，强化输血安全意识，合理用血。

标签：输血科；质量管理；输血安全；合理用血输血作为一种特殊的治疗手段，是治疗和抢救患者常用的措施，对手术、抢救大失血、治疗重度贫血以及改善机体状态、增强抵抗力等［1］十分重要。

随着医学的发展，推动科学合理安全用血工作成为当前临床输血的的最紧迫任务之一[2]。

1. 医院当前输血管理存在的主要问题1.1 管理体制不健全目前医院尚未将输血科从检验科完全划分出来，科室定位及职能模糊，员工不固定，资源配置不合理，导致部分工作开展滞后或落实不到位；医院临床输血质量委员会制度形同虚设，未履行监督职责。

1.2 人员设备等配备不到位一是输血科人员配置不到位，人才梯队建设欠合理。

二是输血科实验室建筑、布局未能完全达到《GB18489-2004实验生物安全通用要求》。

三是仪器设备不到位，无低温冰箱及血小板震荡保存仪等仪器。

四是培训不到位，专业人员外出培训机会较少，院内虽有开展输血培训但培训没落实，临床医生对输血要求知晓率未达到100%。

1.3 资料记录不完整医院输血各项记录欠完整、真实，有时工作人员没有签名或签全名。

部分输血病例没有输血指证，输血前评估，输血后评价，输血起止时间等记录缺项，对输血不良事件只记录处理过程，无处理结果和分析记录等。

1.4输血科会诊制度执行不到位《医疗机构临床用血管理办法》将“参与特殊输血治疗病例的会诊”作为输血科的主要职能之一。

在实际工作中落实不到位，原因与以下因素有关1.输血科人员少，未独立开科。

临床检验实习生输血常识带教体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.95摘要目的：探讨对医学检验专业实习生的临床输血知识的带教，从而总结出一套切实有效的临床实习带教方案。

方法：结合临床输血检验与临床输血治疗的关系，制定个性化临床输血知识培训带教计划：从制定岗前培训、带教计划、带教方式等方面入手进行培训。

结果：将本科带教计划和临床输血检验实习大纲内容有机的结合，促使实习生更好的将所学的理论知识向实践能力转化并应用。

结论：尽快使学生适应临床输血实验室工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，为他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础。

关键词输血知识实习带教检验实习生实验室实习带教是培养优秀检验人员的重要环节[1]。

是培养实习生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化的过程。

而实验室实习带教则是培养优秀检验人员非常重要的环节。

本文就带教经验，谈谈作为一名输血技术带教者在带教期间的几点感受，并将实践和体会总结如下。

岗前培训对新来的实习生首先介绍输血科的室内环境要求、作息时间及规章制度等。

严格实习生着装仪表规范，遵守院规科规，遵守劳动纪律。

并且作为一名医务工作者，要求说话温和、微笑服务。

尤其是针对本科室的特殊性工作，注重实习生责任、安全、风险意识的培养，严格落实临床输血过程的首问负责制，严禁推脱、敷衍患者，养成严谨负责的工作作风；强化敬业精神，形成患者的利益高于一切的氛围。

告诫实习生在输血检测、治疗中出现差错事故会对患者造成的严重危害，养成良好严谨的工作态度、具备高度责任心对输血工作者尤为重要[2]。

带教计划带教老师根据学生临床输血检验实习大纲的具体要求，结合输血科的学科特点制定详细的带教计划和确立带教目标。

实习大纲要求：abo、rh血型鉴定为掌握内容，交叉配血实验为了解内容。

针对临床输血知识方面相对比较单一，实习学生只能表浅了解临床输血工作，不利于将来进入工作的实践，在此基础上结合临床输血的法律法规及输血科与临床治疗特殊关系等方面进行教学计划的安排[3]，按照实习1个月时间安排：第1周：熟悉输血科工作流程、制度、法律法规学习、临床输血案例分析；第2周：掌握血型鉴定原理、标准化操作流程；第3周：熟悉交叉配血实验的盐水介质、特殊介质的操作原理、流程；第4周：带教老师结合实习生对临床输血知识和操作技术的掌握程度，有的放矢的进行理论与操作考核。