静滴硝普钠的护理

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硝普钠的注意事项

血管扩张剂硝普钠有着作用快而短的优点,临床用于治疗高血压危象、高血压脑病和恶性高血压及充血性心力衰竭的常用药物。静脉注射时应注意以下几点:

1、硝普钠对光敏感,见光易变质,整个输液系统须避光,溶液稳定性差,需新鲜配制,临床6h更换,新配制溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。避免和其他药物混合滴注,药液有局部刺激性,谨防外渗。

2、严格执行医嘱. 精确控制给药速度,利用微量输液泵。用药前测量血压和心率,根据病人具体病情随时调整.

3、用药过程中需严密监测血压及其他体征变化.静滴硝普钠的患者,

开始30 min内应3~10 min测量血压1次,直至血压稳定在理想水平.以后每30 min测1次.同时还须监测心率、脉搏及尿量等情况.

4、观察药物不良反应:硝普钠的毒性反应来自其代谢物氰化物和硫氰酸盐,短期应用适量不致发生不良反应。主要不良反应(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、反射性心动过速或心律不齐等(2)硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、呕吐、气短等(3)氰化物中毒,可出现昏迷、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

5、做好健康教育.由于硝普钠进入人体1~2 min即起效,停止滴注1~10 min作用即消失,往往病人又需时维持滴注,因此在对病人加强监测的同时,应主动向患者及家属介绍硝普钠的用药目的、注意事项等,以防

止自行调整滴速或体位变化过大过频,而影响疗效或增加不良反应的发生.