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硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效目的观察硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效。
方法130例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用硝普钠治疗，对照组采用硝酸甘油治疗。
结果采用硝普钠的治疗组在临床症状缓解率、呼吸、心率、血压等方面均在治疗后较对照组明显改善，差别具有显著性统计学意义（P＜0.01）。
结论硝普钠是治疗高血压急性左心衰竭的有效药物，但须采取严格控制措施保证其安全有效地使用。
标签：急性左心衰竭；硝普钠；高血压急性左心衰可以是急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低而导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
部分高血压患者随着病情发展，可能最终会导致急性左心衰并发症的发生[1]。
由于高血压急性左心衰竭病情发展迅速，只有采取及时有效的抢救治疗措施，才能够缓解病情，挽救患者生命[2]。
本文对硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效进行评价，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料130例患者为抽取我院高血压病急性左心衰患者，排除冠心病、心肌炎、肾性高血压所致急性左心衰竭的病例，并均剔除心脏瓣膜病，肺部本身的严重疾患，如感染、占位病变、哮喘等。
男82例，女48例。
全部患者均有严重呼吸困难、心率增快、严重紫绀、平卧受限、双肺布满干湿啰音、咳粉红色泡沫痰等症状，血压216～250/100～150mmHg。
将所有患者随机分为研究组与对照组，各65例，两组在性别、年龄、病前心功能分级和伴随病症等方面与治疗组相类似，具有可比性。
1.2 方法两组均立即给予高流量吸氧、床边坐位、镇静、快速静推强心剂（西地兰）和强利尿剂（速尿）等治疗。
治疗组加用硝普钠25～50 mg加入5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml避光静滴，初始剂量12.5～25μg/min，根据血压调整用量，血压降低幅度（绝对值）以不超过80 mmHg为度，维持量为50～100μg/min。
对照组则加用硝酸甘油20～50 mg加入5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml避光静滴，，同样根据血压调整用量。
硝普钠使用注意事项
硝普钠是一种常用的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
在使用硝普钠时，需要注意以下几点：
1. 用药剂量：硝普钠的用药剂量应根据患者的具体情况确定，通常开始时的剂量较低，然后逐渐增加。
在使用硝普钠时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。
2. 注意递减：硝普钠具有耐受性，长时间使用后，其效果可能递减。
因此，在使用硝普钠时，应定期监测患者的血压、心率等指标，根据实际情况调整用药剂量。
3. 药物相互作用：硝普钠与某些药物存在相互作用，可能导致药物效果增强或减弱。
在使用硝普钠之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
4. 化学不稳定性：硝普钠是一种化学不稳定的药物，容易被光、热等因素破坏。
在使用硝普钠时，应尽量避免阳光直射、高温等，以确保药物的疗效。
5. 定期随访：使用硝普钠的患者应定期进行心电图、血压等检查，以了解用药效果及身体状况。
同时，如果出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时就医，并告知医生正在使用硝普钠。
6. 孕妇和哺乳期妇女：硝普钠可能对胎儿有影响，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前应咨询医生，并根据具体情况决定是否
使用。
总之，使用硝普钠时要注意用药剂量、递减情况、药物相互作用、化学不稳定性，并定期进行随访。
此外，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前需要咨询医生。
关硝普钠在急救中的使用急救是一项关键的医疗技能，能够在紧急情况下挽救生命。
在急救过程中，关硝普钠被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
它是一种常见的药物，具有降压和舒张血管的作用。
本文将探讨关硝普钠在急救中的使用，以及其安全性和效果。
一、关硝普钠的功效关硝普钠，化学名双硝酸异山梨醇酯钠，属于一类常用的硝酸酯类药物。
它具有降低血压和扩张血管的作用，能够在急性心脏病发作时快速缓解症状。
关硝普钠通过血管平滑肌细胞中的氨基酸环酸化酶的活化，使环酸化酶生成环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，简称cGMP），cGMP通过蛋白激酶G的激活，从而导致血管平滑肌细胞内的高分子链激酶A的磷酸化，进而引起血管平滑肌细胞蛋白酶活化，使内源性释放出来的末梢血管扩张，降低外周阻力，从而发挥降压的作用。
二、关硝普钠在心脏病急救中的应用心脏病是一种常见的紧急情况，包括心绞痛、心肌梗死等。
在心脏病急救中，关硝普钠可以迅速降低血压，减轻心脏负担，缓解心绞痛等不适症状。
急救中使用关硝普钠的常规剂量为0.4-0.8mg/min，以持续静脉滴注的方式给予患者。
剂量可以根据患者的具体情况进行调整，但需谨慎使用。
三、关硝普钠的安全性和副作用虽然关硝普钠在心脏病急救中具有显著疗效，但也伴随着一定的安全风险。
关硝普钠会导致血压过低、血流动力学不稳定等不良反应。
因此，在使用关硝普钠时，医务人员需密切监测患者的血压和心血管状态，避免过度降压引起低血压危险。
同时，关硝普钠还有可能引起头痛、恶心、呕吐等副作用，患者应及时告知医护人员，以便及时调整治疗方案。
四、总结关硝普钠是一种常用的降压和舒张血管药物，被广泛应用于心脏病急救中。
它通过作用于血管平滑肌细胞，降低血压和扩张血管。
在急救过程中，关硝普钠能够迅速缓解心脏病引发的症状，减轻心脏负担。
然而，关硝普钠的使用需谨慎，因为它可能引发低血压和其他不良反应。
因此，在应用时需严密监测患者的病情和生命体征，并及时调整剂量。
硝普钠作用机制及临床应用硝普钠是一种广泛应用于临床的血管扩张剂，其作用机制主要通过释放一氧化氮（NO）来实现。
硝普钠在体内被代谢为亚硝酸盐，进一步释放出NO，NO通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），使其催化鸟苷酸三磷酸（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP）。
cGMP进一步激活蛋白激酶G（PKG），从而引起一系列细胞内信号传导通路的改变，最终导致血管平滑肌细胞的松弛和血管扩张。
硝普钠的主要临床应用包括：1. 心绞痛治疗：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，减轻心肌缺血，从而缓解心绞痛症状。
硝普钠可通过静脉滴注或舌下含服给药。
2. 急性心力衰竭治疗：硝普钠通过扩张静脉血管，减少心脏前负荷，降低心脏负荷，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
3. 高血压急症治疗：硝普钠通过扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，从而降低血压。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
4. 急性肺水肿治疗：硝普钠通过扩张静脉血管，减少心脏前负荷，降低肺循环压力，减少肺水肿。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
5. 门脉高压症治疗：硝普钠通过扩张门脉血管，减少门脉血流阻力，降低门脉压力，从而减轻门脉高压症状。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
6. 急性心肌梗死治疗：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，减轻心肌缺血，从而保护心肌，减少心肌梗死面积。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
总之，硝普钠通过释放一氧化氮来扩张血管，改善血液循环，减轻心脏负担，从而在临床上广泛应用于心血管疾病的治疗。
然而，硝普钠也有一些副作用，如低血压、头痛、面红等，因此在使用时需要注意剂量和监测患者的生命体征。
硝普钠的临床应用硝普钠的临床应用：1.硝普钠的概述硝普钠又称为亚硝基邻硝基苯肼钠，是一种常用的血管扩张剂。
它可通过释放一氧化氮（NO）来放松平滑肌，从而扩张血管，降低血液循环的阻力。
2.硝普钠的适应症硝普钠主要用于以下疾病的治疗：●急性心力衰竭：硝普钠可扩张冠状动脉和静脉，减少心肌耗氧量，改善心脏排血功能，从而缓解急性心力衰竭的症状。
●严重高血压危象：在发生严重高血压危象时，硝普钠可以通过降低血压来保护心脏和脑部免受进一步损害。
●心肌梗死合并心衰：硝普钠可以减轻心肌梗死合并心衰患者的症状，并改善心脏功能。
3.硝普钠的剂型硝普钠可用以下剂型供临床应用：●静脉注射液：适用于需要迅速起效的急性病症治疗。
●皮下泵：适用于需要长期应用硝普钠的患者，可以连续给药。
4.硝普钠的用药方案硝普钠的用药方案应根据患者的具体情况和临床需要进行个体化调整。
以下是一般的推荐用药方案：●急性心力衰竭：静脉注射硝普钠，初始剂量为0.3-0.5 μg/kg/min，根据患者的血压和症状调整剂量。
一般最高剂量不超过10 μg/kg/min。
●严重高血压危象：静脉注射硝普钠，初始剂量为10 μg/min，逐渐增加剂量以达到稳定的血压控制。
最高剂量取决于患者的耐受性和临床反应。
●心肌梗死合并心衰：静脉注射硝普钠，初始剂量根据患者血压和症状确定，通常为10 μg/min。
逐渐增加剂量以获得适当的血压和心脏状态。
5.硝普钠的不良反应硝普钠的使用可能会导致以下不良反应：●低血压：过度降低血压可能导致头晕、虚脱等症状。
●心动过速：硝普钠可导致心脏加速，出现心悸、心律不齐等症状。
●高钠血症：治疗过程中，硝普钠的钠离子可能导致血液中钠离子浓度的升高。
附件：本文档涉及的附件包括：●硝普钠的药物说明书●硝普钠的研究报告●硝普钠的临床应用指南法律名词及注释：1.临床应用：根据患者的具体病情，将药物、疗法等应用于医疗实践中。
2.适应症：指适合使用特定药物或疗法的疾病或症状。
硝普钠治疗心功能不全例疗效观察硝普钠是一种常用的心血管系统药物，被广泛应用于临床之中。
它主要通过放松血管平滑肌，降低静脉内压和有利于血管外周扩张等多种作用发挥作用。
在心力衰竭治疗中尤为重要，因为心力衰竭患者多存在着静水压增高的状态，在某种程度上限制了心脏的后负荷，加重了心力衰竭的病情。
本文旨在探讨硝普钠治疗心功能不全的疗效观察，包括药物治疗的机制，治疗心力衰竭的影响因素，剂量调整的原则以及治疗过程中可能出现的不良反应等内容，以提供广大医护人员更为全面的参考和指导。
一、硝普钠治疗心功能不全的药理作用及机制硝普钠是一种双光子吸收体，可以在体内被迅速代谢成NO，对血管平滑肌具有很强的扩张作用。
硝普钠作为一种三磷酸腺苷敏感性钾通道（KATP）的激活剂能够调节血管平滑肌，在活化KATP通道的同时可以产生NO，启动细胞内的鸟嘌呤酸环化酶，产生环磷酸鸟嘌呤（cGMP），具有广泛的生理作用。
其次硝普钠还可以通过低浓度NO和交感神经的作用，降低交感神经兴奋性，逐步降低全身的血管阻力和血压水平，对改善心力衰竭患者的病情有一定的作用。
此外，硝普钠还可以增加心脏收缩能力，改善心脏代偿能力，提高心输出量和保留肾脏功能，对于降低血浆尿素氮、血肌酐和利尿作用具有一定的辅助作用，有助于提高心力衰竭患者的生存率和质量。
二、治疗心力衰竭的影响因素和剂量调整原则1. 患者的症状、体征、心功能、年龄和心脏病因在硝普钠治疗中最主要考虑的因素是患者的症状、心功能、年龄和心脏病因等。
例如，在急性心力衰竭患者中，可应用连续静脉滴注硝普钠，剂量通常为0.1-5.0 μg/kg/min，初始剂量应根据患者的体重、血压和肾功能调整。
对于心力衰竭较为严重的患者，剂量可以逐渐增大。
2. 剂量调整的原则硝普钠的剂量调整应以患者的症状和体征为基础，如果患者的心输出量和胸痛症状有明显改善，可适当调整剂量，通常不超过10 μg/kg/min。
在持续应用的过程中，应定期检查患者的心功能、肾功能、电解质及尿量，以防不良反应的发生。
硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。
其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。
动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。
如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。
如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。
左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg.有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。
对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。
硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。
但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。
有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。
例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。
在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大（45%对23%，相对减少）。
所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。
当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。
硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者（例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征）乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺内分流，导致新的低氧血症。
硝普钠最主要的并发症是低血压。
有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。
硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。
如果肝肾功能不全，或需要量大于3ug/kg·min 并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。
硝普钠治疗高血压急症的安全性分析
陈文燕
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(006)031
【摘要】目的探究高血压急症患者采用硝普钠的治疗效果和安全性.方法选取2014年4月～2015年9月收治的62例高血压急症患者进行治疗,随机分组,实验组35例选择硝普钠的治疗,对照组27例患者给予乌拉地尔的治疗,对比安全性和治疗效果.结果实验组患者治疗有效率为94.29％,对照组治疗有效率为77.78％,买验组患者得到了显著疗效,且实验组不良反应发生率为2.9％,对照组不良反应率22.2％,实验组的安全性更高(P＜0.05).结论高血压急症患者采用硝普钠的治疗,可使身体症状得到改善,不良反应和身体不适症状较少,安全性高.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】陈文燕
【作者单位】166500 黑龙江省大庆市肇源县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.硝普钠治疗高血压急症的疗效及安全性分析 [J], 董妍
2.探讨硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和护理方法 [J], 孙元霞
3.乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比观察 [J],
4.对高血压急症患者采用硝普钠治疗的临床效果观察 [J], 刘波
5.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并急性心力衰竭患者的疗效比较研究 [J], 牟钰钦;罗易;李应霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝普钠的临床应用硝普钠的临床应用1、简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种有效的血管舒张剂，被广泛用于临床上治疗多种情况。
本文将详细介绍硝普钠的临床应用。
2、高血压急症硝普钠被广泛用于高血压急症的治疗。
其作用机制是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低血压。
硝普钠通过静脉滴注的方式给予患者，可以快速降低血压并减少心脏负荷。
2.1 适应症硝普钠可用于接受紧急处理的高血压急症患者，包括重度高血压、急性心衰竭、危及生命的高血压危象等。
2.2 注意事项- 硝普钠应在监护设备的监控下使用，以确保剂量和效果的准确监测。
- 患者在使用硝普钠期间应监测血压、心率、心电图等指标，并及时调整剂量。
- 硝普钠滴注的过程中，应定期检查患者的静脉通畅情况，并确保药物输注的稳定性。
3、心衰竭硝普钠也被广泛用于心衰竭的治疗。
硝普钠能够扩张静脉血管，降低左心室前负荷，减轻心脏负荷，提高心排血功能。
3.1 适应症硝普钠常用于心衰竭患者的急性发作、严重充血性心力衰竭等情况下的治疗。
3.2 注意事项- 应根据患者的临床状况和血流动力学监测结果判断硝普钠的剂量和滴注速度。
- 在使用硝普钠期间，应密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，并根据监测结果调整剂量。
- 硝普钠的使用时间通常应限制在72小时以内，以避免可能的不良反应。
4、附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。
附件：- 附件1：硝普钠的使用指南- 附件2：硝普钠的不良反应报告表5、法律名词及注释- 硝普钠（Sodium Nitroprusside）：一种有效的血管舒张剂，用于治疗高血压急症和心衰竭等情况。
6、结束语本文对硝普钠的临床应用进行了详细介绍，包括高血压急症和心衰竭的治疗。
使用硝普钠时需注意适应症、注意事项等。
详细的使用指南和不良反应报告表可参考附件部分。
硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果观察摘要目的探讨硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭的临床效果。
方法60例高血压并急性左心衰竭患者，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各30例。
对照组采用硝酸甘油抢救治疗；观察组采用硝普钠抢救治疗，比较两组患者的疗效。
结果观察组患者临床总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为6.67%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果确切，安全性高，值得推广应用。
关键词硝普钠；高血压；急性左心衰竭【Abstract】Objective To investigate clinical effect by sodium nitroprusside for rescuing hypertension complicated with acute left ventricular failure. Methods A total of 60 hypertension complicated with acute left ventricular failure patients were divided by different treatment measures into control group and observation group，with 30 cases in each group. The control group received nitroglycerin for rescue，and the observation group received sodium nitroprusside instead. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had total clinical effective rate as 93.33%，which was obviously higher than 76.67% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had incidence of adverse reactions as 6.67%，and the control group had that as 10.00%. Their difference had no statistical significance （P>0.05）. Conclusion Sodium nitroprusside shows precise clinical effect in rescuing hypertension complicated with acute left ventricular failure，along with high safety. It is worth promoting and applying.【Key words】Sodium nitroprusside；Hypertension；Acute left ventricular failure高血压并急性左心衰竭是临床上常见的一种危急重症，病情急骤且凶险，如不及时给予正确的处理，极有可能加重病情，甚至导致患者死亡[1]。
硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效和安全性分析摘要：目的：观察对高血压并急性左心衰患者应用硝普钠的治疗价值。
方法：抽取2012年5月～2019年5月本院74例高血压并急性左心衰患者，依据治疗方案分组，对照组患者进行常规对症治疗，观察组在此基础上联合应用硝普钠进行治疗，对比2组的临床疗效及药物不良反应。
结果：观察组总有效率97.30%，对照组83.49%，P＜0.05；观察组的药物不良反应率为8.11%，对照组为5.41%，P＞0.05。
结论：对于高血压并急性左心衰患者应用硝普钠治疗可获得满意疗效，且安全性良好，值得在临床中加以应用并推广。
关键词：高血压；急性左心衰；硝普钠；安全性；疗效高血压并发急性左心衰属于临床中比较常见的一类危急重症，患者发病急同时进展速度较快，具有较高的病死风险，需要立即给予急救治疗[1]，同时此类患者的急救也是临床中的重要研究课题。
目前对此类患者主要通过药物治疗来控制病情发展并改善临床症状。
以下将分析对高血压并急性左心衰患者应用硝普钠的治疗效果和安全性。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2012年5月～2019年5月本院74例高血压并急性左心衰患者，依据治疗方案分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄42～78岁，均值为（62.5±1.3）岁；高血压病程3～17年，均值（9.6±0.3）年；心功能分级：Ⅲ级10例，Ⅳ级27例。
对照组：37例，男19例/女18例：年龄43～77岁，均值为（62.4±1.4）岁；高血压病程2～17年，均值（9.5±0.4）年；心功能分级：Ⅲ级11例，Ⅳ级26例。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组患者进行常规对症治疗，如给予患者高流量吸氧，保持卧床休息并应用利尿剂和镇静剂等进行治疗，可在必要情况下给予吗啡（5mg）行皮下注射治疗。
观察组在此基础上联合应用硝普钠进行治疗，硝普钠剂量为50mg+0.9%氯化钠溶液60ml，通过微量泵进行泵注，给药速度为0.5g*/kg*min，期间需监测心率和血压等临床指标，如患者可耐受可对泵注速度进行适当增加，观察心衰症状明显缓解可对泵注速度进行适当降低，并结合基础疾病、血压等给予口服降压药物，确保血压水平能够维持于正常范围。
硝普钠临床应用的有效性和安全性分析
【摘要】目的：观察探讨硝普钠临床应用的有效性和安全性，总结其临床意义。
方法：选取我院2008年5月至2011年5月162例应用硝普钠治疗的患者，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果及不良反应发生率。
结果：162例应用硝普钠治疗的患者显效85例，有效57例，无效20例，不良反应15例，死亡8例，总有效率87.7%。
结论：硝普钠应用在高血压危象、心力衰竭的心血管疾病抢救中效果显著，不良反应小，安全性较高，具有重要的临床应用价值。
【关键词】硝普钠；有效性；安全性；心血管
硝普钠（sodium nitroprusside）属于一种起效迅速的短暂性血管扩张药物，临床上一般应用在各种心血管疾病的抢救治疗中，效果确切，能为进一步对症治疗提供良好条件，本文通过观察探讨硝普钠临床应用的有效性和安全性，总结其临床意义如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2008年5月至2011年5月162例应用硝普钠治疗的患者，男75例，女87例，年龄在19~81岁，年龄为45.3±0.6岁，其中肺炎18例，肺水肿12例，高血压危象25例，二尖瓣脱垂并左心衰36例，风心病二尖瓣关闭不全左心衰17例，陈旧性心肌梗死合并左心衰13例，急性心肌梗死左心衰41例，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果及不良反应发生率。
1.2 治疗方法
1.2.1肺炎、肺水肿、左心衰竭：取25或50mg的硝普钠（悦康药业集团有限公司生产，批号：国药准字h20058959），配入500ml 的5%的葡萄糖溶液进行避光静滴，调整初始剂量为10~15滴/min，若血压在90nnhg以下，还需调整至更小的初始剂量，待静滴10min 后再行血压测定；若血压值在80/50mmhg或下降幅度大于10mmhg，则采用多巴胺、恢压敏维持血压，避免继续下降[1]。
1.2.2 高血压危象：一般从100~200?g/min的较大剂量开始静滴，以迅速降低血压，若血压下降效果欠佳，可继续加大使用剂量。
1.3 疗效评价标准通过观察治疗后的临床症状及体征变化作为判断疗效的参考依据，显效：经治疗后临床症状及体征基本消失；有效：经治疗后临床症状及体征明显好转；无效：经治疗后临床症状及体征无改善甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法本组疗效及不良反应的数据经卡方软件v1.61
版本检验，以p＜0.05为有统计学意义。
2 结果
162例应用硝普钠治疗的患者显效85例，有效57例，无效20例，不良反应15例，死亡8例，总有效率87.7%。
其中以心力衰竭的总有效率最高，高血压危象抢救的总有效率次之，明显高于其它疾病的总有效率（p＜0.05），具有统计学意义；同时在不同疾病使用中，以高血压危象的不良反应最小，其次为心力衰竭，明显低于其它疾病（p＜0.05），具有统计学意义。
见表1
表1 不同疾病使用硝普钠的疗效及不良反应比较[n(%)]
3 讨论
硝普钠作为一种速效及具有短时效果的血管扩张药物，能直接作用于动脉与静脉的平滑肌，进行血管扩张，同时不会对心肌、子宫及十二指肠的收缩作用造成影响，不会造成局部血流的分布过多。
迅速地进行血管扩张能有效降低周围血管的阻力，进而降低血压，同时迅速进行血管扩张能有效减低心脏的前、后负荷，从而改善心排血量，而减低了后负荷又能进一步使发生瓣膜关闭不全时的左心室与主动脉的阻抗减低，减少反流。
因此，硝普钠的主要应用在以下两个方面：①适用于治疗高血压的各种急症，如：嗜铬细胞瘤的手术前后诱发的阵发性高血压、恶性高血压、高血压脑病、高血压危象等需要紧急降血压的疾病，也可应用在外科手术麻醉期间的血压控制。
②适用于治疗急性心力衰竭，如：急性肺水肿、左心衰竭、急性心肌梗塞、瓣膜(主动脉瓣或二尖瓣)关闭不全性急性心力衰竭[2]。
本文中显示，在临床常用的多种疾病治疗中，以心力衰竭的总有效率最高，高血压危象抢救的总有效率次之，在不同疾病使用中，以高血压危象的不良反应最小，其次为心力衰竭，可见硝普钠的扩血管优势突出，并且安全性较高。
综上所述，硝普钠应用在高血压危象、心力衰竭的心血管疾病抢救中效果显著，不良反应小，安全性较高，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 赵妙珍，靳增录，硝普钠临床应用疗效分析[j]，长治医学院学报，2008，17（2）：106-108
[2] 刘力生，硝普钠治疗严重心衰131例分析[j]，中华心血管杂志，2006，12（6）：4-5。
