整合城乡居民基本医保制度

本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知本政发〔2019〕8号各自治县、区人民政府，市政府各委办局：现将《本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发给你们，请结合实际认真组织实施。

本溪市人民政府2019年9月26日本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》（辽政发〔2019〕12号）精神，建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求按照全覆盖、保基本、多层次、可持续要求，整合城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，在全市范围内全面实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

2020年，在全市实行统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。

二、基本原则（一）统筹规划，协调发展。

将城乡居民医保制度整合工作纳入发展全民医保体系和深化医改全局，积极推进“医疗、医保、医药”三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助以及商业健康保险的有效衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。

（二）立足基本，保障公平。

坚持筹资水平、待遇标准与经济社会发展水平相适应，科学设计城乡居民医保制度框架，保障城乡居民公平享有基本医疗保险和大病保险待遇，实现城乡居民医保可持续发展。

城乡医保并轨整合什么意思城乡医保并轨什么意思？据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。

而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。

下面小编为大家讲解城乡医保整合的意思是什么吧。

城乡医保并轨什么意思城乡医保整合的意思十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。

整合城乡居民基本医疗制度。

截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。

基本内容十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。

整合城乡居民基本医疗保险制度。

截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。

此外，威海也正在紧锣密鼓筹备并轨相关事宜，而淄博也于上个月确定了从明年1月1日起，正式启动全市城乡居民医疗保险并轨。

山东率先试水东营率先试点“并轨”成全省医改方向今年1月1日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为山东省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。

两个月后召开的全国“两会”上，山东省副省长王随莲就此表态：东营市将新农合和城镇居民医保并轨，是将来山东医改工作的方向。

此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。

在刚刚过去的10月份，淄博市召开了全市城镇居民医保和新农合整合工作会议，确定从2014年1月1日起正式启动统筹全市城乡居民医保工作。

而在威海荣成市，原属于卫生部门的新型农村合作医疗办公室，目前已迁至属于市人社部门管理的医疗保险事业处办公。

威海市人力资源和社会保障局一工作人员受访时表示，“目前关于全市城乡医保并轨，已经有一个意见稿，正在征求意见。

”“一制两档” 农民享市民医保待遇并轨中，东营将原本由卫生部门管理的新农合和人社部门管理的城居保，整合为城乡居民医疗保险。

“双轨并行造成了经办资源浪费，行政成本过高。

关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见为了进一步推进城乡居民基本医疗保险制度的整合，提高保障水平，增加城乡居民的获得感和幸福感，我们提出以下实施意见。

一、制定统一的政策法规为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，需制定统一的政策法规，明确整合的目标、范围和具体措施。

政策法规应重视城乡居民的差异性，合理安排制度转型过程中的过渡期，并建立相应的监督和评估机制。

二、建立统一的保险制度管理机构为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，应建立统一的保险制度管理机构。

该机构应设立有效的区域代表机构，代表城乡居民的利益，推动基本医疗保险制度的与发展。

三、合理划定保障范围城乡居民基本医疗保险制度的整合应要合理划定保障范围，并逐步扩大保障范围。

保障范围应涵盖城乡居民常见病、多发病、重大疾病和特殊病种，确保城乡居民在大病面前不因负担而退缩。

四、建立统一的参保和报销机制为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，应建立统一的参保和报销机制。

参保机制应尽量简化手续，降低参保门槛，确保城乡居民能够顺利参保。

报销机制应建立统一的报销标准和结算方式，简化报销手续，提高报销效率。

五、加强医保基金整合和管理为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，应加强医保基金的整合和管理。

建立统一的基金筹集机制，确保基金收支平衡；加强基金监督和审计，防止滥用和浪费；加强基金的投资运营，提高基金的收益能力。

六、加强基层医疗卫生机构建设为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，应加强基层医疗卫生机构的建设。

加大对基层医疗卫生机构的投入，提高医疗服务能力和水平；加强基层医疗人才队伍建设，提高医疗服务的质量和效率；优化基层医疗机构的管理，提高医疗服务的满意度。

七、加大宣传和培训力度为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合，应加大宣传和培训力度。

加强对城乡居民基本医疗保险制度的宣传，提高城乡居民的知晓率和参保意愿；加强对基层医疗卫生机构医护人员的培训，提高医疗服务的质量和水平。

人力资源社会保障部关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2016.01.13•【文号】人社部发〔2016〕6号•【施行日期】2016.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文人力资源社会保障部关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知人社部发〔2016〕6号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》)精神，做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作，现就有关事项通知如下：一、充分认识推进城乡居民医保制度整合的重要意义（一）整合城乡居民基本医疗保险制度，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。

各地要把思想认识统一到中央决策和《意见》精神上来，充分认识整合城乡居民医保制度的重大意义，着眼于健全全民医保体系、建立更加公平更可持续的社会保障制度和推进深化医药卫生体制改革全局，统筹谋划、精心组织、扎实推进。

（二）整合城乡居民基本医疗保险制度，有利于解决城乡医保制度分割产生的待遇不均衡、政策不协调、管理效率低、基金共济能力弱等突出问题；有利于实现协调、共享发展，增进人民福祉，使城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益；有利于增强医保对医疗卫生服务的激励和制约作用，提升基金保障效能，更好发挥医保对医改的基础性作用；有利于统筹运用和发挥社会保障制度和政策，在医保脱贫方面综合施策，为消除因病致贫、因病返贫提供制度保障。

二、明确目标任务，做好统筹规划（三）要按照建立统一的城乡基本医疗保险制度的要求，明确从政策入手，推进制度整合的任务。

医保制度整合要努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效、全民医保体系持续健康发展的目标。

新余市人民政府办公室关于印发新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】新余市人民政府办公室•【公布日期】2016.08.24•【字号】•【施行日期】2016.08.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文新余市人民政府办公室关于印发新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：《新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

新余市人民政府办公室2016年8月24日新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）、人社部《关于做好贯彻落实〈国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〉有关工作的通知》（人社部发〔2016〕6号）和《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（赣府发〔2016〕28号）、《江西省人民政府办公厅关于印发江西省整合城乡居民基本医疗保险制度工作推进方案的通知》（赣府厅字〔2016〕94号）精神，积极稳妥推进我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作，建立城乡一体化的居民医疗保障体系，结合我市实际，制定本实施方案。

一、目标任务按照党中央、国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度要求，改革我市城乡居民基本医疗保险管理体制，优化机构设置和职能配置，建立全市统一的城乡居民医保制度。

2016年8月31日前完成行政管理和经办职能的有效划转、基金资产的安全移交、工作人员的平稳转移等整体移交工作；根据省里统一安排，依据省里出台的政策，结合新余实际，2016年底前统一全市城乡居民医保制度，从2017年1月1日起全面施行。

二、基本原则（一）坚持积极稳妥原则。

整合工作相关各方要认真落实市政府的部署要求，全市各地同步开展原卫计部门新农合职能的移交工作，各有关部门按照职责相互配合、密切协作，确保在规定时间内全面完成移交任务。

山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见文章属性•【制定机关】山西省人民政府•【公布日期】2016.11.02•【字号】晋政发〔2016〕57号•【施行日期】2016.11.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见晋政发〔2016〕57号各市、县人民政府，省人民政府各委、办、厅、局：为了贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号），推进我省城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度整合，建立统一的城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，完善社会保障体系，推进医药卫生体制改革，促进社会公平，服务建成小康社会，现结合我省实际，提出以下实施意见：一、基本原则与目标任务坚持“统筹规划、协调发展，立足基本、保障公平，因地制宜、有序推进，创新机制、提升效能”的基本原则，按照国发〔2016〕3号文件要求，理顺和创新管理体制，统一基本制度政策，整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统，建立符合我省实际、惠民高效、公平可及的城乡居民医保制度，为城乡居民提供一体化的经办服务。

二、理顺管理体制（一）整合机构人员。

按照“划转移交、审计整合，分级负责、同步移交”的要求，将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人力资源社会保障部门承担；将卫生计生部门有关新农合的机构编制、人员资产、信息系统、结存基金等整体划转至人力资源社会保障部门。

各级政府组织完成本级新农合职能和经办机构等划转移交工作。

移交、整合期间，相关政策暂不作调整，参保缴费、就医报销等所有服务工作不得中断，确保有序进行、工作到位。

（二）整合信息系统。

按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求，整合完善原有的城镇居民医保信息系统和新农合信息系统，做好城乡居民大病保险承办机构信息系统与整合后的城乡居民医保信息系统对接工作，建成集中统一的城乡居民医保管理信息系统，实现业务数据交换共享、医保信息系统与医保定点机构信息系统联网、参保人员在统筹地区范围内就医购药持社保卡直接结算。

关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，完善城乡居民基本医疗保障制度，加快推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下分别简称城镇居民医保和新农合)制度整合，进一步提高保障水平，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，促进社会公平正义，增进人民福祉，结合我省实际，现提出以下意见：一、总体要求认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，坚持“没有全民的健康，就没有全面的小康”理念，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，突出医保、医疗、医药三医联动，遵循城乡统筹、平稳过渡、先易后难、循序渐进的路径，统一政策、完善制度、理顺体制、整合资源、强化管理、提升服务，逐步建立全省统一的城乡居民基本医保制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。

二、主要目标在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度，到2016年11月底，各州、市结合本地实际，制定出台本统筹区整合城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民基本医保）的具体实施方案和操作运行办法；从2017年1月1日起，全省各地统一执行城乡居民基本医保政策，统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

逐步理顺管理体制，建立统一经办服务、统一统筹层次的制度，确保服务和待遇持续提升、公平可及，满足群众基本医疗保障需求。

三、基本原则（一）统筹城乡，协调发展。

统一城乡居民基本医保制度框架、政策标准、支付结算，逐步缩小城乡差距、地区差异，促进城乡居民在基本医疗保险领域权利公平和机会公平。

加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。

（二）积极稳妥，有序过渡。

立足经济社会发展水平及城乡居民负担和基金承受能力，周密制定实施方案，统一城乡居民基本医保政策，逐步整合管理职能和经办机构，采取有力措施确保制度顺畅接续、有序平稳过渡，确保群众基本医保待遇不受影响、基金安全和制度运行平稳。

城乡居民基本医疗保险整合发展策划方案一、背景与目标随着我国经济社会的快速发展，城乡一体化进程不断推进，原有的城乡居民基本医疗保险制度分立的局面已经难以适应新形势的需要。

为了实现城乡居民公平享有基本医疗保障权益，提高医保制度的运行效率和保障水平，整合城乡居民基本医疗保险势在必行。

本次整合发展的主要目标是：建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”，提高医保基金的共济能力和抗风险能力，为城乡居民提供更加公平、高效、便捷的医疗保障服务。

二、整合原则（一）公平性原则确保城乡居民在参保缴费、待遇享受等方面享有平等的权利和机会，消除城乡差异和身份歧视。

（二）可持续原则根据经济社会发展水平和财政承受能力，合理确定筹资标准和保障待遇，确保医保制度的长期稳定运行。

（三）协调性原则加强与医疗卫生体制改革、药品供应保障制度改革等相关领域的协同配合，形成政策合力，共同推进医疗保障事业的发展。

（四）便捷性原则优化医保经办服务流程，提高服务质量和效率，方便城乡居民参保缴费和就医结算。

三、整合内容（一）覆盖范围整合将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的覆盖人群统一纳入城乡居民基本医疗保险范围，实现应保尽保。

（二）筹资政策整合统一城乡居民医保的筹资标准和筹资渠道。

筹资标准根据国家和地方的经济发展水平、居民收入水平以及医疗保障需求等因素合理确定。

筹资渠道包括个人缴费、财政补助等，其中财政补助标准按照国家规定执行。

（三）保障待遇整合统一城乡居民医保的起付标准、支付比例和最高支付限额等保障待遇。

合理确定门诊和住院医疗费用的报销范围和比例，逐步提高保障水平。

（四）医保目录整合统一城乡居民医保的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，建立动态调整机制，适时将符合条件的医疗服务项目和药品纳入医保支付范围。

（五）定点管理整合统一城乡居民医保的定点医疗机构和定点零售药店管理办法，加强对定点机构的监督考核，规范医疗服务行为。

统一城乡医保制度实施随着城乡发展的不平衡，中国的城乡医疗保障制度也存在差距。

为了消除城乡之间的医保差异，中国政府于2024年开始推行了统一城乡医保制度。

本文将介绍统一城乡医保制度的意义、目标、实施过程以及对社会的影响，旨在帮助读者更好地了解该制度。

首先，统一城乡医保制度的实施对于实现社会公平具有重要意义。

在过去，城市居民享有更高水平的医疗保障，而农村居民则面临医疗资源匮乏、医疗费用负担重等问题。

这导致了城乡之间的医保差距，加剧了社会不平等。

而统一城乡医保制度的实施可以解决城乡医保差距，促进社会公平。

其次，统一城乡医保制度的目标是建立一个全民基本医疗保障体系。

这个体系包括了城镇职工基本医疗保险，农村居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗等。

通过整合这些医疗保障制度，使参保人员享受到一致的医疗保障政策和待遇，实现医保制度的公平和可持续发展。

实施统一城乡医保制度的过程中，政府采取了一系列措施来确保制度的顺利推行。

首先，政府组织了相关部门和社会力量的合作，制定了统一的医保政策和管理规定。

其次，政府加大了资金投入，扩大了医保基金的覆盖面。

此外，政府还加强了信息化建设，提高了医保服务的效率和质量。

统一城乡医保制度的实施对我国的社会产生了积极影响。

首先，通过统一医保制度，居民的医保权益得到保障，医疗费用负担得到减轻，这有助于提高人民群众的医疗就诊率和满意度。

其次，医保资金的统一管理和调配，可以优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和效率。

最后，统一城乡医保制度的实施，有助于缩小城乡之间的医保差距，促进社会公平。

尽管统一城乡医保制度实施取得了一些成绩，但仍然存在挑战和问题。

首先，医保资金的筹集和管理仍然面临困难。

尤其是在农村地区，医保基金的筹集面临较大压力。

其次，医保待遇的统一化和医疗服务的质量还有待进一步提高。

最后，医保政策的宣传和解释需要加强，提高居民的参保意识和保障水平。

综上所述，统一城乡医保制度实施的意义重大，目标明确，取得了一定成绩。