阿奇霉素的药理分析及其临床应用

阿奇霉素的药理作用和临床应用研究佚名【摘要】目的分析阿奇霉素的药理作用以及临床应用.方法 60例接受抗感染治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果观察组的治疗有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038<0.05).观察组的不良反应发生率为3.33％(1/30),明显低于对照组的20.00％(6/30),差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论阿奇霉素对于上呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、口腔厌氧菌感染、软组织及皮肤感染等均有非常好的临床治疗效果,且治疗过程中不良反应较少,安全性和可靠性高,值得在临床上加以推广和应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】3页(P129-131)【关键词】阿奇霉素;药理作用;临床应用【正文语种】中文当前社会发展十分迅速, 人们的生活方式也发生了十分显著的变化, 多种感染性疾病的发病率也呈现出明显的上升趋势, 此外其对人们的身体健康也产生了十分明显的负面影响。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素, 当前已经在临床上被广泛应用于多种由细菌感染所引发的疾病治疗当中［1］。

本品为新一代氮杂大环内酯类抗生素, 抗菌谱与红霉素相似但更为广泛, 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月～2017年10月在本院接受抗感染治疗的60例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。

观察组患者中, 男17例, 女13例；年龄最小22岁,最大65岁, 平均年龄(42.3±8.2)岁；感染类型：上呼吸道感染12例, 泌尿生殖系统感染10例, 口腔厌氧菌感染3例, 软组织及皮肤感染5例。

阿奇霉素原理阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抑制细菌生长的作用。

它主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，从而达到治疗感染的效果。

首先，让我们来了解一下细菌蛋白合成的原理。

细菌的生长和繁殖需要合成大量的蛋白质，而蛋白质的合成过程主要包括转录和翻译两个阶段。

在转录阶段，DNA中的基因信息被转录成mRNA，然后在翻译阶段，mRNA被翻译成蛋白质。

而在这一过程中，核糖体是起着关键作用的细胞器官。

阿奇霉素的作用机制主要是通过与细菌的核糖体结合，阻碍蛋白质的合成。

具体来说，它能够与核糖体上的23S rRNA结合，从而阻断蛋白质链的延伸，使得细菌无法合成必需的蛋白质，最终导致细菌的生长受到抑制甚至死亡。

此外，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。

它可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而对某些炎症性疾病具有一定的治疗作用。

在临床应用中，阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。

它对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性，因此在临床上被广泛应用。

需要注意的是，阿奇霉素在使用过程中应该严格按照医生的建议进行，不可随意更改用药剂量和使用时间。

此外，对于过敏体质者、肝肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前应该咨询医生的意见。

总之，阿奇霉素作为一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，对于治疗一些感染性疾病具有较好的疗效。

然而，在使用过程中需要注意用药的剂量和时间，以及特殊人群的禁忌症，以确保药物的安全有效使用。

阿奇霉素的药理及其临床应用观察刘素霞(甘肃省金昌市金川集团公司医院药剂科，甘肃金昌737103)摘要：探究阿奇霉素的药理作用及其临床应用。

采用文献回归法，收集并总结国内外最近3-5年来阿奇霉素这类新型大环内酯类抗生素的临床药理作用及其治疗呼吸系统感染、泌尿道感染、皮肤与软组织感染、口腔感染的临床应用。

阿奇霉素在药代动力学、抗菌活性及作用以及抗生素后效应方面作用巨大。

通过收集与总结，充分了解阿奇霉素的临床药理作用及其临床应用，趋利避害，有利于指导临床合理用药，防止其不良反应，促进患者早日康复。

关键词：阿奇霉素；药理作用；临床应用中图分类号：R943阿奇霉素是作为近30年来临床上运用较为广泛的新型大环内酯类抗生素药物，其呈结晶性粉末状，易溶于无水乙醇、丙酮、稀盐酸、甲醇等，一般为类白色或白色，味苦，无臭[1]。

阿奇霉素的生成为Beckman重排红霉素A9-酮基肟化后的产物，历经N-甲基化等一系列反应，形成的15元环大环内酯类抗生素。

经过重组，对化学结构进行了某些修饰，相比于红霉素，其抗菌活性大大增强，生物利用度较高，且在pH低于4，即强酸性环境中也能保持化学结构的稳定，组织渗透性较强，疗效确切，主要作用于细菌的核糖体部位，通过竞争性抑制蛋白质的合成，起到抗菌作用。

阿奇霉素以其在机体组织维持较长与较高的血药浓度，吸收迅速，给药剂量与频率较低，在体内广泛分布，药物半衰期维持时间较长，只需每日给药一次，就能维持2—4d，且对流感嗜血杆菌、厌氧菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等细菌，抗菌作用显著，已经成为临床一线的抗感染药物。

但其不良反应发生情况，比如胃肠道反应等，也呈逐年上升的趋势，越来越引起广大临床工作者的关注[2]。

本文旨在将阿奇霉素的药理作用、不良反应及临床应用进行一一综述，以其为其临床的合理运用提供相应的理论依据。

1药理作用1.1抗菌作用因阿奇霉素为红霉素结构的重组，在其抗菌谱上，其与红霉素相似，包括流感嗜血杆菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等细菌等多种革兰氏阳性菌，以及流感嗜血杆菌等，其具体机制为：通过与细菌细胞壁上核糖体上的50S亚基结合，阻止新生肽链的合成与翻译，阻止50S亚基的组装，进而抑制依赖于RNA的蛋白质在体内的合成，从而达到抗感染的功用。

阿奇霉素的作用与功效阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱、口服、长效的抗生素，属于巨环类抗生素，具有强大的抗菌作用，可用于治疗多种感染疾病。

下面将详细介绍阿奇霉素的作用与功效。

一、阿奇霉素的作用机制阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其抗菌作用。

其作用机制主要有以下几个方面：1. 细菌蛋白质合成的抑制：阿奇霉素可以与细菌的核糖体结合，阻止其蛋白质合成过程。

它结合到核糖体50S亚基的23S rRNA上，从而阻断蛋白质合成的进行。

2. 抗菌谱广：阿奇霉素对多种常见细菌具有广谱的抗菌作用，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等。

3. 细菌抗药性的降低：相比于其他抗生素，阿奇霉素对细菌抗药性的发展缓慢。

这主要与其作用机制有关，阿奇霉素通过结合23S rRNA，改变蛋白质合成位点的构象，导致抗生素能够穿透细菌的细胞膜，并对细菌起到杀菌作用。

二、阿奇霉素的主要功效阿奇霉素在临床上应用广泛，主要用于治疗以下感染疾病：1. 上呼吸道感染：如急性扁桃体炎、喉炎、鼻窦炎等。

阿奇霉素可以通过改善上呼吸道的炎症状况，减少症状的发生和持续时间，并预防细菌继发感染的发生。

2. 下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎等。

阿奇霉素能够渗透到肺组织中，集中在肺泡内，抑制细菌的生长，从而有效地治疗下呼吸道感染。

3. 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓皮病等。

阿奇霉素可以在感染部位积聚较高的浓度，通过抑制蛋白质合成，杀灭细菌，并对炎症有一定的抑制作用。

4. 生殖系统感染：如淋病、生殖器支原体感染等。

阿奇霉素能够直接通过细胞膜，渗透到生殖器官，对生殖器官内的细菌起到杀菌和抑制作用。

5. 胃肠道感染：如沙门菌感染、胃肠炎等。

阿奇霉素可以通过口服给药，在胃肠道中积累较高的浓度，杀灭细菌，并减轻胃肠道炎症的症状。

6. 性传播疾病的治疗和预防：如淋病、鼠疫等。

阿奇霉素可以杀灭多种细菌，对于一些性传播疾病的治疗和预防起到了重要的作用。

阿奇霉素分散片作用和功效阿奇霉素分散片是一种常用的抗生素药物，属于大环内酯类抗生素。

它在临床上广泛用于各种感染性疾病的治疗，特别是呼吸道感染和皮肤软组织感染。

阿奇霉素分散片以其独特的药理特性和广谱的抗菌作用被广泛青睐。

作用机制阿奇霉素分散片主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用。

它能与细菌的核糖体结合，阻碍蛋白质的合成过程，从而阻止细菌的生长和繁殖。

此外，阿奇霉素还具有免疫调节作用，可影响宿主机体的免疫反应，促进机体对感染的清除和康复。

适应症阿奇霉素分散片适用于许多感染性疾病的治疗，常见的适应症包括： - 上呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎等； - 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等； - 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓疮等； - 尿路感染：如膀胱炎、尿路感染等； - 性传播感染：如淋病等。

对于上述感染疾病，阿奇霉素分散片可起到迅速缓解症状、控制炎症、杀灭病原体的作用。

阿奇霉素分散片的优点相比于其他抗生素药物，阿奇霉素分散片具有以下优点： 1. 宽广的抗菌谱：阿奇霉素对多种细菌具有抗菌活性，包括革兰阳性和革兰阴性细菌。

2. 高度耐受性：由于其药代动力学特点，阿奇霉素在体内分布均匀，药物浓度稳定，使患者耐受性较好。

3. 方便的用药方式：阿奇霉素分散片采用分散片剂型，可直接口服或与水混合后服用，使用方便，尤其适合儿童和老年患者。

注意事项在使用阿奇霉素分散片时，需注意以下事项： 1. 严格遵守医生开具的用药剂量和疗程，不可随意调整。

2. 肝功能不全或严重肝病患者慎用。

3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应遵医嘱使用。

4. 在使用过程中如出现严重过敏反应、腹泻等不良反应，应立即停药并就医。

结论阿奇霉素分散片作为一种广谱抗生素，对常见的感染性疾病具有明显的疗效。

其独特的抗菌作用机制和优点，使其成为临床上常用的治疗药物之一。

然而，我们仍需在使用过程中注意合理用药和注意事项，以确保药物的安全和疗效。

以上所述仅为一般性的介绍和总结，具体用药请严格遵循医生的指导，并详细阅读药品说明书。

一、引言阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、口服吸收良好、半衰期长、毒性低等优点，在临床治疗中应用广泛。

近年来，随着抗生素的滥用和细菌耐药性的增加，联合用药成为提高疗效、减少耐药性的重要手段。

本文将针对阿奇霉素的联合治疗方案进行探讨。

二、阿奇霉素的药理作用及适应症1. 药理作用阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，具有以下特点：（1）对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有良好的抗菌活性；（2）对肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等病原体也有较好的抑制作用；（3）口服吸收良好，生物利用度高；（4）半衰期长，一次给药即可维持较长时间的有效血药浓度。

2. 适应症阿奇霉素适用于以下感染性疾病的治疗：（1）呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等；（2）泌尿生殖系统感染：如尿路感染、淋病等；（3）皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、丹毒等；（4）性传播疾病：如梅毒、淋病等；（5）其他感染性疾病：如淋菌性结膜炎、沙眼等。

三、联合阿奇霉素治疗方案1. 联合用药的目的（1）提高疗效：针对细菌耐药性问题，联合用药可以增加抗菌谱，提高疗效；（2）减少耐药性：通过联合用药，可以降低细菌对某一药物的耐药性，延缓耐药性的产生；（3）缩短疗程：联合用药可以减少单药治疗所需的时间，提高患者的生活质量。

2. 联合用药方案（1）肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染方案一：阿奇霉素联合左氧氟沙星阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；左氧氟沙星：0.2g，每日2次，连续服用7天。

方案二：阿奇霉素联合克拉霉素阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；克拉霉素：0.5g，每日2次，连续服用5天。

（2）尿路感染、淋病等泌尿生殖系统感染方案一：阿奇霉素联合头孢曲松阿奇霉素：1g，单次给药；头孢曲松：2g，每日1次，连续服用3天。

方案二：阿奇霉素联合米诺环素阿奇霉素：1g，单次给药；米诺环素：100mg，每日2次，连续服用7天。

阿奇霉素分散片的功效与作用阿奇霉素分散片是一种抗生素药物，其主要成分为阿奇霉素。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。

它可用于治疗许多感染性疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

该药物易于消化吸收，主要通过肠胃道排出，因此适宜用作口服给药。

阿奇霉素分散片的主要功效和作用包括以下几个方面：1. 抗菌活性：阿奇霉素具有广谱抗菌活性，可抑制多种细菌的生长和繁殖。

它对许多常见的致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等都有抑制作用。

因此，阿奇霉素分散片可用于治疗多种感染性疾病，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。

2. 抗炎作用：阿奇霉素还具有抗炎作用，可以减轻组织的炎症反应。

在感染时，机体会产生炎症反应，引起组织红肿、热痛等症状。

阿奇霉素能够抑制炎症反应的发生，从而减轻炎症损伤和症状。

3. 选择性杀菌作用：阿奇霉素分散片对细菌有选择性杀菌作用。

这意味着它可以选择性地杀灭细菌而不会对人体正常细胞产生损害。

这种选择性杀菌作用是其他抗生素所不具备的优势之一，使得阿奇霉素在临床上得到广泛应用。

4. 长效效果：阿奇霉素具有长效效果，即一次给药后可以维持一段较长时间的疗效。

这是因为阿奇霉素能够在体内积存，并慢慢释放出来，使得细菌无法快速产生耐药性。

这种长效效果使得阿奇霉素分散片可以减少用药频次，提高患者的依从性。

5. 用法灵活：阿奇霉素分散片可以口服给药，非常适合儿童和老年人使用。

分散片的剂型使得药物易于溶解在水中，方便服用。

特别是对于儿童来说，阿奇霉素分散片的味道较好，容易接受。

6. 耐受性好：阿奇霉素分散片耐受性好，副作用相对较少。

一般情况下，患者在使用阿奇霉素分散片时不会出现严重的不良反应。

然而，个别患者可能会出现一些轻微的胃肠道不适、头晕、恶心等症状，但这些症状大多不需要特殊处理，一般随着用药的进行会自行缓解。

需要注意的是，阿奇霉素分散片只适用于细菌感染的治疗，对病毒和真菌感染无效。

在使用阿奇霉素进行治疗时，应注意遵医嘱，不可滥用或过度使用，以免造成抗生素滥用和耐药菌株的产生。

阿奇霉素的功效与作用阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物。

它的功效与作用主要包括：抗菌作用、抗炎作用、对艾滋病毒的抑制作用、抗胃肠道感染作用、免疫调节作用等。

1. 抗菌作用阿奇霉素具有广谱的抗菌作用，能够抑制多种细菌的生长和繁殖。

它可以有效地对抗常见的细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。

阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成过程，阻断细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的效果。

2. 抗炎作用除了抗菌作用，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。

它可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织的炎症水肿和炎症症状。

这使得阿奇霉素在治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病时，不仅可以直接杀灭细菌，还可以缓解患者的症状。

3. 对艾滋病毒的抑制作用阿奇霉素对艾滋病毒的抑制作用也是其重要的功效之一。

艾滋病毒是一种病毒性疾病，阿奇霉素可以通过抑制病毒的复制和传播，减少病毒的数量，从而控制疾病的进展。

4. 抗胃肠道感染作用阿奇霉素还具有一定的抗胃肠道感染作用。

它可以通过杀灭致病菌，保护胃肠道黏膜，改善胃肠道的微生态平衡，从而减轻腹泻、呕吐等症状。

因此，在治疗胃肠道感染、痢疾等疾病时，阿奇霉素是一种常用的抗生素。

5. 免疫调节作用研究发现，阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用。

它可以调节机体的免疫功能，增强细胞免疫和体液免疫的效应，提高机体对抗感染的能力。

这使得阿奇霉素在治疗慢性呼吸道感染、支气管哮喘等疾病时，具有辅助治疗的作用。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，但它并非适用于所有感染。

在使用阿奇霉素前，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适合使用该药物，以及确定适当的剂量和疗程。

此外，阿奇霉素虽然具有很多好处，但也存在一些副作用和注意事项。

常见的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，严重的副作用包括过敏反应、肝功能损害等。

因此，在使用阿奇霉素时，患者需要严格按照医生的指导进行用药，并及时告知医生出现的不良反应。

阿奇霉素1. 阿奇霉素的简介阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。

它由链黴菌（Streptomyces spp.）发酵产生，并于1980年首次由日本药商发现。

阿奇霉素具有较广泛的抗菌谱，对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌均有抗菌作用。

它可用于治疗许多常见的感染症，如上呼吸道感染、皮肤软组织感染、支气管炎、鼻窦炎等。

2. 阿奇霉素的药理作用阿奇霉素的药理作用主要是通过抑制细菌蛋白合成而发挥抗菌作用。

它作用于细菌的核糖体的50S亚基，阻断肽链的延伸，使细菌无法正常制造蛋白质。

这可以有效抑制细菌的繁殖和生长，从而达到治疗感染症的目的。

阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用。

研究发现，阿奇霉素能够抑制炎症反应和细胞因子的产生，减轻机体对感染的不良反应。

这使其在治疗某些炎症性疾病，如卡他性咳嗽和慢性支气管炎等方面具有额外的疗效。

3. 阿奇霉素的用法和剂量阿奇霉素可口服或静脉注射给药。

具体用法和剂量需根据患者的年龄、体重、病情严重程度和感染部位等因素而定，应在医生的指导下使用。

一般来说，成人口服剂量为每日500毫克至2000毫克，分1至3次服用。

儿童的剂量则根据体重进行计算。

阿奇霉素也可静脉注射给药，通常用于治疗严重感染症或需快速控制感染的患者。

静脉注射的剂量和使用方法应由专业医生进行操作。

4. 阿奇霉素的不良反应阿奇霉素通常耐受性较好，但仍可能出现一些不良反应。

常见的不良反应包括：胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐）、过敏反应（如荨麻疹、皮疹）、头晕、疲劳等。

严重的不良反应相对较少见，但仍需密切观察患者的病情，并在发现异常时及时就医。

阿奇霉素与其他药物可能存在相互作用，因此在使用阿奇霉素时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的药物相互作用。

5. 阿奇霉素的禁忌和注意事项阿奇霉素对该药过敏的患者禁用。

患者在使用阿奇霉素之前，应告知医生是否对该药物或其他类似抗生素过敏。

此外，阿奇霉素在使用期间，应定期监测肝功能和肾功能，以确保没有发生严重的不良反应。

阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究阿奇霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗多种感染症，包括肺炎支原体肺炎。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的一种肺部感染，常见于儿童。

本文将就阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究进行探讨。

一、阿奇霉素的药理特点阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，其特点是对细菌的活性高，对细胞内外感染的细菌均有良好的杀菌效果。

其在体内分布广泛，组织渗透性好，可迅速达到感染病灶，因此能够有效治疗肺部感染。

二、不同用药方案的临床研究1. 经典疗程：根据临床指南，儿童肺炎支原体肺炎的治疗疗程通常为10-14天，阿奇霉素的经典用药方案是首剂静脉注射，后续口服给药。

在临床实践中，这种用药方案已经被证实可以有效缓解患儿的症状，降低发病率。

2. 高剂量方案：有研究发现，对于儿童肺炎支原体肺炎的治疗，使用较高剂量的阿奇霉素可能会取得更好的治疗效果。

一些临床试验表明，采用高剂量阿奇霉素方案治疗肺炎支原体肺炎可以显著缩短病程，减轻症状，提高治愈率。

3. 增加联合治疗：在某些情况下，肺炎支原体肺炎可能会与其他致病菌共同感染，此时单独使用阿奇霉素可能难以获得理想的治疗效果。

一些研究提出了在阿奇霉素治疗的基础上增加联合其他抗生素的治疗方案，经过实验研究，发现这种联合治疗能够提高疗效。

三、实验研究进展1. 药物动力学研究：一些药物动力学研究发现，儿童对阿奇霉素的吸收率较高，组织清除速率较快，因此在确定用药方案时需要结合儿童的特殊生理特点来进行调整，以确保药物的疗效和安全性。

2. 体外抗菌活性研究：针对不同剂量、不同用药方案的阿奇霉素进行体外抗菌活性研究，结果显示高剂量的阿奇霉素能够更有效地抑制肺炎支原体的生长，减少耐药菌株的产生。

3. 临床转归观察：一些临床研究对不同用药方案的阿奇霉素治疗效果进行了长期的随访观察，发现高剂量方案治疗的患儿在治疗后的复发率较低，疗效持久。

四、临床应用建议综合以上研究结果，针对儿童肺炎支原体肺炎的治疗，可以考虑以下临床应用建议：1. 首选阿奇霉素作为治疗药物，根据患儿的体重和病情选择合适的剂量，经典疗程为10-14天。

阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果及药理分析赵敏【摘要】目的：观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床疗效及药理作用。

方法将120例稳定期COPD患者随机分成治疗组和观察组，实验组60例患者在常规治疗基础上口服阿奇霉素分散片250mg/d，对照组60例仅进行常规治疗。

对两组患者治疗情况跟踪观察，比较两组患者肺功能、血C-反应蛋白、白细胞介素8（IL-8）、鼻咽部定植菌及首次出现急性加重时间。

结果治疗前，两组患者肺功能、血C-反应蛋白、IL-8均差异无统计学意义；治疗后两组均有患者存在鼻咽部定植菌，其中治疗组4例，对照组7例，其差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者有少数产生轻微药物不良反应，但无需特殊治疗。

结论每日口服低剂量阿奇霉素可以有效预防COPD急性加重，该治疗方法简单安全有效，无明显不良反应。

%Objective To observe the clinical efficacy and pharmacological action of azithromycin preventing acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 120 cases with stable-phase COPD were randomly divided into two groups, the treatment group and the observation group. The experiment group for 60 cases were treated with azithromycin dispersible tablets, 250 mg/d, based on the conventional treatment, and the control group for 60 cases only received conventional treatment. The treatment conditions of two groups were observed. And the lung function, C-reactive protein, IL-8, bacteria colonization in nose and pharynx and the first time of acute exacerbationof two groups were compared. Results Before treatment, there was no statistical significance for the difference of lung function, C-reactiveprotein, IL-8 and the first time of acute exacerbation between two groups. After treatment, there was evident difference for bacteria colonization in nose and pharynx between two groups, the control group had 7 cases and the observation group had 4 cases, which has statisticalsignificance(P<0.05). There were few patients with adverse reactions on medicine without the need of treatment for two groups. Conclusion Taking low dose of azithromycin can effectively prevent acute exacerbation of COPD. The treatment method not only is safe and effective, but also hasno evident adverse reactions.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】2页(P36-37)【关键词】阿奇霉素;慢性阻塞性肺疾病;急性加重【作者】赵敏【作者单位】商丘市第一人民医院，河南商丘 476100【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见多发的慢性呼吸系统疾病，临床表现症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息或胸闷等症状，严重影响患者的正常工作和生活质量。

探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察急性肠炎是一种常见的消化道疾病，临床表现包括腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

阿奇霉素是一种常用的广谱抗生素，具有抗菌谱广、耐受性好、口服方便等优点，常被用于治疗急性肠炎。

本文旨在探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察。

一、阿奇霉素的抗菌谱和药理作用阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对多种革兰阳性、革兰阴性和厌氧菌均敏感。

其抗菌机制主要是通过与细菌的50s核糖体亚单位结合，阻止原核生物肽链的生长和组装，从而导致菌体死亡。

阿奇霉素的药理特点包括良好的组织渗透性、长时效性和口服吸收率高等。

1. 疗效观察阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察表明，该药对于大多数病原菌具有很好的抗菌作用，且耐受性高、口服方便、治疗周期短等特点，因此在急性肠炎的治疗中被广泛使用。

一般建议使用阿奇霉素250mg口服，每日3次，连续服用3-5天，在临床症状消失后停药。

治疗期间应保持充足的水分摄入，避免饮酒和摄入高脂食物。

2. 注意事项a. 阿奇霉素过敏患者禁用。

b. 肝肾功能不全患者应减少用药剂量或调整用药方案。

c. 阿奇霉素常与其他药物相互作用，如阿奇霉素和华法林可相互影响，导致出血等不良反应。

d. 儿童、孕妇和哺乳期妇女使用阿奇霉素要慎重。

e. 长期大剂量使用可能导致肠胃不适、黄疸等不良反应。

三、结论综上所述，阿奇霉素是一种广泛用于治疗急性肠炎的抗生素，具有抗菌谱广、耐受性好、口服方便、治疗周期短等特点。

在使用阿奇霉素治疗急性肠炎时，应注意禁忌症、剂量调整、不良反应等问题。

对于不同类型的急性肠炎，需要根据具体情况采用不同的治疗方案。

同时，在治疗期间应积极预防并发症，促进病情早日康复。

最后，临床医生应根据患者情况综合判断，结合药理学、临床经验等因素，制定个性化的治疗方案，并在用药过程中重点观察疗效和不良反应情况，及时调整治疗方案。

阿奇霉素的药理作用及其临床应用探讨
位小变
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)023
【摘要】目的：探讨阿奇霉素的药理作用及其临床应用价值。

方法选取我院2013年10月—2014年10月所收治的门诊及住院患者当中的164例，按照使用药物的不同将其随机分为红霉素组和阿奇霉素组，红霉素组采用红霉素治疗，阿奇霉素组采用阿奇霉素治疗。

对比分析2组的临床疗效。

结果阿奇霉素组治疗总有效率为95.1%，显著高于红霉素组的82.9%，阿奇霉素组不良反应发生率为6.1%，显著低于红霉素组的19.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论阿奇霉素具有较广的抗菌谱，对于呼吸道感染、软组织及皮肤感染、泌尿生殖系统感染等均具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P3257-3257,3258)
【作者】位小变
【作者单位】平舆县中心医院，河南平舆 463400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿奇霉素治疗呼吸系统感染的药理作用及临床应用观察 [J], 于洋
2.阿奇霉素的药理作用及临床应用 [J], 徐玉侠
3.阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析 [J], 刘娜;李晔
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阿奇霉素 (Azithromycin) 抗感染药物阿奇霉素（Azithromycin）抗感染药物阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，属于大环内酯类药物，在临床上被广泛应用于治疗多种感染性疾病。

它可以通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用，从而阻止感染的进一步发展。

一、阿奇霉素的药理学特点阿奇霉素具有以下药理学特点：1. 高效广谱：阿奇霉素可以抗击多种革兰氏阳性菌和阴性菌，包括肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。

2. 长时间作用：由于阿奇霉素的长半衰期，每天仅需一次剂量即可保持有效血药浓度，减少患者用药频率，提高依从性。

3. 组织渗透性强：阿奇霉素可以迅速渗透到呼吸道、皮肤、组织等部位，能很好地达到感染病灶，在局部发挥疗效。

4. 免疫调节作用：研究表明，阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用，可以改善免疫功能。

二、临床应用领域阿奇霉素在临床上广泛应用于以下感染性疾病的治疗：1. 上呼吸道感染：阿奇霉素可以有效治疗鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。

2. 下呼吸道感染：对于肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等感染，阿奇霉素也有较好的治疗效果。

3. 皮肤软组织感染：如蜂窝组织炎、脓肿、红斑等，阿奇霉素具有很好的局部渗透性，可以有效对抗感染。

4. 性传播感染：例如淋病、骨盆炎等感染性疾病，阿奇霉素也被用于治疗。

三、用药注意事项在使用阿奇霉素时，需要注意以下几点：1. 注意过敏反应：部分人群对阿奇霉素过敏，使用前需了解患者的药物过敏史，如有过敏症状，应尽快停药并就医处理。

2. 用药剂量准确：阿奇霉素的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定，确保用药剂量准确，避免用药过量或不足。

3. 注意药物相互作用：与其他药物相互作用是不可避免的，使用阿奇霉素时需注意患者是否正在使用其他药物，避免药物相互干扰增加不良反应的发生。

4. 孕妇和儿童用药：虽然阿奇霉素在孕妇和儿童中的应用相对安全，但在使用过程中仍需医生指导，避免不必要的风险。

阿奇霉素片的作用功效
阿奇霉素片是一种抗生素药物，主要成分为阿奇霉素，具有广谱抗菌作用。

以下是阿奇霉素片的作用功效：
1. 治疗感染疾病：阿奇霉素片可用于治疗多种感染疾病，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。

它能有效杀灭感染引起疾病的细菌，减轻症状和缩短疾病的病程。

2. 预防败血症：阿奇霉素片可以用于预防由替考拉宁球菌等导致的骨髓抑制患者的败血症。

在骨髓抑制患者接受化疗或器官移植等治疗后，由于免疫系统受损，容易感染致病菌，因此阿奇霉素片可以有效预防并控制感染。

3. 应对耐药菌感染：由于阿奇霉素对细菌的抑制作用较强，因此它可以用于治疗某些耐药细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

这对于那些对其他抗生素已产生耐药性的细菌感染患者来说，是一种有效的治疗选择。

4. 抗炎作用：阿奇霉素片还具有一定的抗炎作用。

在治疗某些炎症性疾病时，可以选择阿奇霉素片以减轻症状和缩短病程。

5. 治疗感染性胃肠炎：阿奇霉素片可以用于治疗由细菌引起的感染性胃肠炎。

它能够抑制病原菌的生长繁殖，缓解病患的腹痛、恶心、呕吐等症状。

需要注意的是，阿奇霉素片只适用于细菌感染引起的疾病，并
且不能治疗病毒感染。

在使用阿奇霉素片时，应遵循医生的指导，按照规定的剂量和疗程进行使用，避免滥用和长期服用。

另外，患者在使用阿奇霉素片期间，可能会出现胃肠道反应、过敏反应等不良反应，因此应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。

阿奇霉素临床应用研究进展摘要大环内酯类抗生素是目前最常用的杀菌消炎一线治疗药物之一，它的作用机理是通过与细菌核糖体50s亚基特殊靶位及某种核糖体蛋白质结合，阻断转肽酶作用，干扰mRNA翻译过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

第一个大环内酯类抗生素红霉素已应用40余年，由于对酸不稳定等性质限制的它的临床应用。

阿奇霉素是将红霉素A9—酮基酯化后经becklman重排，N-甲基化等一系列反应得到的15元氮杂化合物，也是氮环内酯类的第一个品种，这种结构上的差异阻碍了内部形成半酮缩醛反应，结果证明阿奇霉素和红霉素相比，其对酸的稳定性大大加强了。

阿奇霉素和其它大环内酯类抗生素相比，具有独特的药物动力学特性：口服吸收快，对酸稳定，半衰期长，有较高的生物利用度，而且感染部位组织及细胞内浓度远高于血液浓度；抗菌谱广；不良反应轻微，发生率低。

可以提高临床的治疗效果，改善病人的生活质量。

关键词:大环内酯类抗生素、阿奇霉素、临床应用阿奇霉素的药动学阿奇霉素对胃酸稳定，虽然口服生物利用度仅37%，单次服用0.5g后2～3h 血药峰浓度约0.4μg/ml，但组织分布好，蛋白结合率低（7%～23%），消除半减期12～14h，服药后12～30h在前列腺、扁桃体、肺组织、胃组织、女性生殖器组织中的浓度分别达2.6μg/g、4.5μg/g、3.6μg/g、6.1μg/g和2.7～3.5μg/g.50%以上的药物以原形由胆汁排泄，部分为去甲基的代谢产物。

药物在组织中滞留时间较长，释放缓慢，单剂服药后14日，医|学教育网搜集整理仍可在尿中测得原形药物。

1周内经尿排泄率低于6%，肾清除率为1.67～3.156ml/s。

阿奇霉素在组织中的浓度明显高于血药浓度的原因主要由于药物通过中性粒细胞与吞噬细胞主动由局部组织移至上述细胞内。

在感染部位储存药物的中性粒细胞受细菌刺激释放药物而起抗菌作用。

阿奇霉素的药理学阿奇霉素是将红霉素A9－酮基脂化后经Becklman重排，N-甲基化等一系列反应得到的15元氮杂化合物，也是氮环内酯类（Azalids）中的第一个品种，这种结构上的差异阻碍了内部形成半酮缩醛的反应，其中酯键水解成中性的红霉支糖是其重要的分解途径，阿奇霉素中酯键所连接的红霉支糖水解活化能为15.6kal.mol-1在37·C、PH2的溶液中（离子强度=0.02），阿奇霉素降解10%需21min，而同样情况下，红霉素仅需3.7s这些结果证明阿奇霉素与红霉素相比，其对酸的稳定性大大增强。