急救备用药品及器材质量控制与安全管理
检查记录表
影像中心CT室
2018年度
急救备用药品及器材质量控制与安全管理检查记录表
检查科室＿＿＿＿＿ 检查方法：＿＿＿＿＿ 检查时间：＿＿＿＿＿
项目 检查内容 结果 备注
急救药品 1.是否有专人、专用登记本、专锁管理； 是◎ 否◎
2.药品种类、数量是否与急救备用药品清单相符一致 是◎ 否◎
3.是否有专用药品储存柜存放药品； 是◎ 否◎
4.是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品； 是◎ 否◎
5.是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品； 是◎ 否◎
6.药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象； 是◎ 否◎
急救器材 1.急救器材的种类、数量是否与清单相符； 是◎ 否◎
2.各类器材是否能正常使用，附件是否完好； 是◎ 否◎
3.各类器材放置、维护、清洁保养是否符合要求； 是◎ 否◎
4.氧气湿化瓶、氧气管等一次性物品是否定期更换； 是◎ 否◎
药物不良事件监测 1.是否执行药物不良反应报告制度，发现造影剂不良反应病例，及时向药剂科报告， 是◎ 否◎
药品及器材管理 1.《急救备用药品使用补充记录》是否完整、记录及时 是◎ 否◎
2. 《急救器材使用补充记录》是否完整、记录及时； 是◎ 否◎
3.急救备用药品基数表是否记录登记并上报管理科； 是◎ 否◎
检查人签名： 护士长签名： 科主任签名：
临床科室药品管理检查表
1. 药品购买
- 是否按照规定采购？
- 是否有采购记录？
- 是否有进货验收记录？
- 是否保证药品质量？
- 是否遵守《药品管理法》相关规定？
2. 药品保管
- 是否按照规定保管药品？
- 是否保证药品的质量？
- 是否有药品保管记录？
- 是否有药品出库记录？
- 是否及时处理过期、破损等药品？
3. 药品配制
- 是否按照规定配制药品？
- 是否保证了药品质量？
- 是否保证了药品安全？
- 是否有药品配制记录？
4. 药品使用 - 是否按照规定使用药品？
- 是否遵守医疗机构药品管理制度？
- 是否根据患者病情合理使用药品？
- 是否有用药记录？
- 是否注意药品的剂量、用法和用量？
- 是否防止药品误用、滥用等？
5. 药品废弃
- 是否按照规定废弃药品？
- 是否保护环境？
- 是否遵守相关规定？
- 是否有药品废弃记录？
6. 药品调剂
- 是否按照规定调剂？
- 是否有调剂记录？
- 是否遵守相关规定？
7. 药品管理制度
- 是否建立和完善药品管理制度？
- 是否完善各项记录？
- 是否定期开展药品管理培训？ - 是否有违规处理机制？
- 是否有制度保障药品质量、安全？
8. 其他
- 是否保持药房内清洁卫生？
- 是否定期检查电器设备的安全性？
- 是否遵守药品广告管理要求？
- 是否有处理各类突发情况的应急预案？
职能部门监管记录表
职能部门： 督导科室：
督查内容 1.各科室是否有备用药品目录；
2.备用药品数量与目录基数是否一致；
3.药品质量外观检查，是否近效期药品，是否近期先用；
4.是否按要求对药品进行存储；
5.抢救车药品是否统一位置，统一管理，统一清单格式；
6.高危、易混淆药品的管理及是否有警示标志；
7.专人管理与交接班记录。
督
查
反
馈 存在
问题 全部科室建立了交接记录，并有专人管理但部分科室未及时填写使用记录，存在数量与目录不一致，有近效期现象的发生。
整改措施 1.药剂科督促总务科制作全院统一的高危药品和易混淆药品标志，发放各科室。
2.现场对出现近效期药品的科室护理人员进行近效期药品管理规定的培训，要求护理人员严格按照近期先用原则使用药品。对出现近效期药品的科室，要求其自行更换近效期药品，同时提示护理人员发现药品效期接近6个月时尽快到药库调换远效期药品，以确保药品效期≥6个月。
3.对药品数量与目录基数不符的科室，要求护理人员在使用完备用药品后及时补充以免影响二次使用。
4.督促护理部要求科室认真填写急救药品使用记录。 督查人员签字： 科室负责人签字：
督查时间： 年 月 日
科室整改措施：
科主任签名： 整改日期： 年 月 日
整改落实及追踪效果评价
追踪日期： 年 月 日 追踪人：
科室签收：
年 月 日 医务科：
年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
职能部门监管记录表
职能部门： 督导科室：
督查内容 1.各科室是否有备用药品目录；
2.备用药品数量与目录基数是否一致；
3.药品质量外观检查，是否近效期药品，是否近期先用；
4.是否按要求对药品进行存储；
西药库药品质量验收记录表
配送公司： 验收日期：20 年 月 日
验收内容
(进货凭证、品名、规格、数量、批号、有效期、批准文号、供应单位、厂家、外包装情况、标签说明等信息是否与送货单据相符；有效期是否合理；冷藏药品温度是否达标；抽样检查是否合格；等)
本次配送公司送货共有 种药品，已对每个品种的进行详细的质量验收，具体如下：
①送货单据信息与实物完全相符的有 种药品，不符的有 种药品；
②外包装完整的有 种药品，外包装不达要求的有 种药品；
③有效期合理的有 种药品，不合理的有 种药品；
④冷藏药品温度达标的有 种药品，不达标的有 种药品；
⑤品种质量抽样检查合格的有 种药品，不合格的有 种药品；
⑥进口药品有 种，是/不是(勾选)都有《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》复印件，并有印章；
⑦进口血液制品有 种，是/不是(勾选)都有《生物制品进口批件》复印件，并有印章；
其他： 。
验收结论：验收合格 种药品，退货 种，包括(具体药名)：
退货原因(勾选)：①单据信息与实物不符；②外包装不合格；③有效期不合理；④温度不达标；⑤抽样检查质量不合格；⑥进口药品资料不全；⑦进口血液制品资料不全；⑧其他 。
备注： 验收人：
