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物理因子治疗技术》课程教学大纲课程名称：社区康复课程代码：26220470课程类型：专业课学分：2总学时：32 理论学时：32实验学时：先修课程：基础医学概论、康复评定技术等适用专业:社区康复一、课程性质、目的和任务《物理因子治疗技术》课程是社区康复专业核心课程之一，是根据社区康复专业的培养目标，针对各级医院康复医学科、康复中心和社会福利机构等岗位群的能力需求设置。
通过本课程的学习使学生掌握各种理疗技术的治疗原理、适应症、操作方法和操作注意事项等，能够在康复实际临床治疗工作中应用合适的理疗技术对患者进行治疗，主要包括电疗法（低频、中频、高频）、磁场疗法、光疗法、超声波疗法，生物反馈疗法等。
二、教学基本要求1、知识、能力、素质的基本要求知识目标主要是了解各种物理因子治疗技术的基本治疗原理；熟悉物理因子治疗技术的治疗特性；掌握各种物理因子治疗技术的治疗作用；掌握各种物理因子治疗技术的适应症、禁忌症和注意事项。
能力目标包括：能够根据疾病情况和物理因子的特性，熟练选择合适的物理因子；能够熟练操作各种物理因子治疗技术的操作方法；能够根据患者的不良反应，准确的选择处理方法。
素质目标要求具有敬岗爱业精神、人文关怀精神及具有良好的人际沟通技巧。
2、教学模式基本要求在教学中，采用以课堂教师讲授形式为主，专题介绍、集体讨论等多种形式为辅的互动教学方式，教师按照教学大纲讲授课程，同时注重本学科相关研究热点或者研究成果的介绍，以教师讲授与课堂讨论相结合，学生自学与辅导答疑相结合的方式及采用多媒体课件、传统教学手法、课后作业等多种手段提高学生的综合素质。
三、教学内容及要求第一章概论内容：物理因子治疗定义、发展和应用前景、物理因子对人体的作用、物理因子治疗处方。
要求：1掌握内容：物理因子治疗技术的基本理论、物理因子治疗技术对人体的作用；物理因子治疗处方；2•熟悉内容：物理因子的应用范围、分类及前景；3•了解内容：物理治疗师的培养、需求及物理因子治疗技术的发展简史。
物理因子教案物理因子教案 -1. 教学目标- 理解物理因子的概念和作用；- 掌握物理因子的分类和特征；- 能够运用物理因子解释自然现象和生产实践中的问题；- 培养学生的观察、实验和创新能力。
2. 教学内容- 物理因子的概念和作用；- 物理因子的分类和特征；- 物理因子在自然现象和生产实践中的应用。
3. 教学方法- 讲授法：介绍物理因子的概念、分类和特征；- 实验法：通过实验让学生感受物理因子的作用；- 课堂讨论法：引导学生运用物理因子解释自然现象和生产实践中的问题；- 案例分析法：通过案例分析让学生理解物理因子在实际应用中的重要性。
4. 教学重点- 物理因子的分类和特征；- 物理因子在自然现象和生产实践中的应用。
5. 教学难点- 如何运用物理因子解释自然现象和生产实践中的问题。
6. 教学评价- 学生能否准确理解物理因子的概念和作用；- 学生能否掌握物理因子的分类和特征；- 学生能否运用物理因子解释自然现象和生产实践中的问题；- 学生的观察、实验和创新能力是否得到培养。
7. 教学资源- 课本、教学PPT、实验器材、案例资料。
8. 教学安排- 第一课时：介绍物理因子的概念和作用；- 第二课时：讲解物理因子的分类和特征；- 第三课时：通过实验感受物理因子的作用；- 第四课时：引导学生运用物理因子解释自然现象和生产实践中的问题；- 第五课时：通过案例分析让学生理解物理因子在实际应用中的重要性。
9. 教学反思- 在教学中，要注意引导学生理解物理因子的本质和作用，而不是仅仅记忆分类和特征；- 在实验中，要注意安全教育，确保学生的人身安全；- 在课堂讨论和案例分析中，要引导学生积极思考和表达，鼓励他们提出自己的见解和观点。
第二章
物理因子治疗总论
教学要求
1. 掌握物理因子治疗的概念、分类及治疗作用
2. 熟悉物理因子治疗的治疗原则及临床应用
3. 了解物理因子治疗的发展史及作用机制
学习重点
1.物理因子的共性治疗作用
2.物理因子的特异性治疗作用
难点解析与理论教学内容
第一节物理因子治疗概述
一、相关概念
在现代医学中，把研究和应用天然物理因子或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法，称为物理疗法（physiotherapy），或者物理治疗（physical therapy）。
物理治疗是康复治疗的主体，它使用包括声、光、电、磁、冷、热、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复原有的生理功能。
物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法；另一类是以声、光、电、磁、冷、热等治疗性物理因子（therapeutic modality）为主要手段，又称为物理因子治疗，简称为理疗。
二、发展史
三、分类
在现代治疗学中，常用的物理因子疗法包括天然物理因子和人工物理因子两
大类。
（一）天然物理因子
天然物理因子疗法，包括：日光疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、气候疗法、矿泉疗法等。
（二）人工物理因子
常用的人工物理因子疗法，包括：电疗、光疗、超声波疗法、体外冲击波疗法、磁疗、传导热疗法和冷疗、生物反馈疗法、水疗等；广义的物理治疗也包括运动疗法、手法治疗、压力治疗、牵引治疗等。
四、作用机制
（一）神经调节机制
（二）体液内分泌调节机制
五、作用特点
（一）收效快
（二）无痛苦
（三）副作用少
（四）疗效持久
第二节物理因子治疗作用
一、物理因子共性作用
（一）消炎作用
（二）镇痛作用
（三）镇静作用
（四）增强肌力
（五）缓解痉挛
（六）促进创面愈合
（七）软化瘢痕
（八）加速骨痂形成
二、特异性作用
1．短波紫外线具有直接杀菌作用，常用于急性化脓性感染及空气消毒。
2．10Hz以下低频脉冲电流具有兴奋神经肌肉作用，常用于促进残余肌力的恢复。
3．超声波具有骨膜加热效应，即在骨性表面（如软组织-骨交界处）产生局部加热效应，可提高韧带、肌腱和关节囊等组织的延展性。
4．高频电疗法的非热效应等，可用于急性炎症和损伤的治疗。
第三节物理因子治疗原则
一、明确诊断与疗法选择
（一）明确诊断
1．疾病诊断包括定性和定位的诊断。
2．功能评定包括具体的功能障碍及程度。
（二）疗法选择
在明确诊断的基础上，需要结合患者的机体状态、病理分期、个体差异等因素，为患者选择最佳的物理因子治疗方案。
二、治疗参数的选择
物理因子治疗参数，包括物理因子治疗的种类、治疗时间、治疗强度或剂量、治疗频度、疗程等，这些构成了物理因子治疗处方的几大要素。
三、整体观念与综合治疗
最佳的物理因子治疗方案应该是全面系统的、定制的、个体化的方案，与患者的其他康复治疗相辅相成，以使患者最终康复效率最大化。
物理因子治疗是一种条件刺激，通过神经——体液调节机制而发挥治疗作用，因而在物理因子治疗方法的选择上，必须具有整体观念，把患者视为一个有机整体来综合考虑。
为了提高疗效、缩短病程，通常会使两种以上物理因子治疗方法，或物理因子治疗与药物治疗综合应用，称为综合治疗。
（一）整合技术
每种物理因子治疗都有特定的生物学效应与治疗作用，熟知各种物理因子疗法的作用，并进行技术整合，有利于提高疗效。
在对脑卒中后运动模式异常的患者进行肌电生物反馈训练时，需要治疗师考虑：肌电生物反馈疗法是一种主动参与的、动态性的训练，患者是治疗的主体；应为患者选择合适的肌群和运动形式
进行肌电生物反馈训练；当患者达到短期目标后，需要定期调整训练内容，以保证患者运动功能的持续性改进；整合肌电生物反馈训练与主动性随意运动训练，以使患者已经学会的运动技能及时转移到中枢性运动控制方案中。
（二）综合治疗
两种物理因子治疗方法的综合应用较为多见。
例如，将超声波治疗与其它物理因子治疗或化学药物相结合的治疗方法，称为超声波复合疗法。
超声波复合疗法可使治疗作用叠加，疗效好于单一治疗的效果。
常用的联合应用超声波治疗和电疗的方法包括超声—间动电疗法和超声—干扰电疗法，治疗时超声波声头作为电疗法的主电极，连接阴极，在治疗部位缓慢移动；电疗法的另一电极作为辅助电极，连接阳极，固定于治疗部位附近。
还可将药物加入超声波治疗的耦合剂中，通过超声波的作用，使药物经过完整的皮肤或黏膜间隙进入人体，以达到超声波治疗和药物治疗的综合效应，又称为超声药物透入疗法。
（三）禁忌证的排除
在进行各项物理因子治疗前，需要确认、排除患者是否存在拟选物理因子疗法的禁忌证。
需要格外注意各项物理因子疗法的安全问题，尤其是要注意电磁波可选择性地加热液体和金属。
切记在含水多的区域，如水肿组织、潮湿皮肤、眼球、液腔、怀孕或经期子宫等部位，禁用高频透热疗法。
强烈推荐在应用高频透热疗法时，严格遵循“忌水忌金属”的原则。
另外，多种物理因子均具有温热效应，后者可以产生多种治疗作用；但是，如果使用不当也会适得其反。
切记热疗只适用于亚急性及慢性期疾病，例如亚急性及慢性的炎症、疼痛、软组织损伤、痉挛、关节活动度受限等；而急性炎症与急性软组织损伤、局部血液循环障碍、外周血管病变、皮肤感觉功能障碍以及具有出血倾向、高热、肿瘤、活动性结核等情况，均为热疗的禁忌证。
超声透热疗法禁用于急性损伤或炎症、脊柱附近或椎板切除术处、骨骺处、含有塑料材料的体内移植物部位以及神经、脑、眼、生殖器部位、孕妇子宫、心脏起搏器附近、恶性肿瘤等部位。
实践教学内容
通过课间见习，了解各种常用的物理因子治疗方法。
