证书遗失补办申请及说明

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(本人填写)
四川省职业技能鉴定指导中心:
本人姓名: ,证件号: ,
鉴定职业: ,鉴定级别: ,
证书号: ,国家职业资格证书
遗失,特申请补办证书,请批准!

申请人签名:
年 月 日
备注:
1、证书补办申请人登报所持证书作废;
2、由报名点出具申请人证明,同时持申请人《证书遗失补办申请》、
证书作废声明报纸原件、身份证(军官证)等证件复印件及2寸照片
1张到四川省职业技能鉴定指导中心办理。