幻觉妄想综合征

精神病学(医学高级)：器质性精神障碍必看考点二1、判断题血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆，过去曾称为多发性梗死型痴呆。

()正确答案：对2、单选有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()A．年老、痴呆（江南博哥）家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素B．65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％C．65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%D．80岁以上的患病率可高达30%以上E．AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性正确答案：D3、单选某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）A.幻觉妄想状态B.蒙眬状态C.意识混浊状态D.谵妄状态E.痴呆状态正确答案：D参考解析：该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。

蒙眬状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。

意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。

三者在临床上相互移行很难截然分开。

4、单选躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B．停用可能引起精神障碍的药物C．严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药D．精神症状稳定时，应考虑逐渐减少精神药物剂量E．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则正确答案：E5、单选一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。

此病人最可能的诊断是()A．谵妄B．阿尔茨海默病的晚期C．阿尔茨海默病的中期D．遗忘综合征E．老年抑郁症正确答案：C6、填空题肝性脑病患者初期以__________和__________为主。

精神分裂有哪些常见表现随着社会压力的剧增，精神分裂已经是一种人们熟悉的病症。

那么精神分裂有什么常见的表现呢?接下来店铺为你分享一下精神分裂的相关表现，一起来看看吧!精神分裂的常见表现(一)妄想妄想是精神分裂症最常见的症状之一。

在部分病例中妄想可非常突出。

内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。

此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。

(二)幻觉和感知综合障碍幻觉见于半数以上的病人，有时可相当顽固。

最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话，内容往往是使病人不愉快的。

最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人，彼此争吵，或以第三人称评论病人(评议性幻听)。

语声常威胁病人、命令病人，或谈论病人的思想，评论病人的行为。

病人可以清楚地听出议论他的每一句话，因此十分痛苦。

病人行为常受幻听支配。

如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中，自笑、自言自语、作窃窃私语状。

幻听可以是真性的，声音来自客观空间，外界。

也可以是假性幻觉，即病人听见脑子里有声音在对话，在谈论他。

幻视也不少见。

精神分裂症幻视的形象往往很逼真，颜色、大小、形状清晰可见。

内容多单调离奇。

如看见一只手、半边脸、没有头的影子，灯泡里有一个小人等。

幻视的形象也可在脑内出现，病人说是用“内眼”看见的，即假性幻视。

感知综合障碍在精神分裂症并不少见。

人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己的躯干，丧失了体重，身体轻得好像风能吹起来，走路时没感到下肢的存在等。

有时此类的体验较复杂抽象，如病人诉述丧失了完整“我”的感觉，“我”分裂成两个或三个，自己是其中一个，只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。

(三)紧张症综合征此综合征最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。

病人的姿势极不自然，如病人卧在床上，头与枕头间可隔一距离(空气枕头)，也有日夜不动地闭目站立。

精神病学中级试卷-精神病学-16精神病学-16(总分100, 考试时间90分钟)B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

• A.注意增强• B.随境转移• C.注意固定• D.注意缓慢• E.注意狭窄1. 属于注意稳定性方面障碍的是A B C D E2. 躁狂症诊断最具有意义的注意障碍是A B C D E3. 属于注意程度方面的障碍是A B C D E• A.记忆增强• B.记忆错构和虚构• C.遗忘症• D.记忆减退• E.潜隐记忆4. 正常老年人也可见的记忆障碍是A B C D E5. 识记障碍有关的是A B C D E6. 除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时还存在A B C D E• A.情感高涨• B.情感低落• C.欣快• D.情感爆发• E.情感倒错7. 癔症的主要表现之一有A B C D E8. 精神分裂症-青春型主要表现之一有A B C D E9. 脑器质性精神障碍主要表现之一有A B C D E• A.病理性激情• B.矛盾情感• C.强制性哭笑• D.焦虑• E.情感倒错10. 发作时伴有意识障碍的是A B C D E11. 癫痫所致精神障碍常见A B C D E12. 脑器质性精神障碍常见A B C D E• A.意志增强• B.意志缺乏• C.矛盾意向• D.牵连观念• E.意向倒错13. 妄想性障碍常见的意志障碍是A B C D E14. 精神分裂症单纯型的主要表现之一是A B C D E15. 精神分裂症青春型多见的意志障碍是A B C D E• A.精神分裂症-青春型• B.精神分裂症-紧张型• C.精神分裂症-单纯型•D.精神分裂症-偏执型• E.精神分裂症-未定型 16. 违拗症常见于A B C D E17. 作态多常见于AB C D E •A.嗜睡状态 •B.意识混浊状态 •C.意识蒙眬状态 •D.昏睡状态 •E.谵妄状态18. 以意识范围改变为主的是A B C D E19. 以意识内容改变为主的是A B C D E20. 癫痫所致精神障碍常见AB C D E •A.强制性动作 •B.强迫性动作 •C.持续性动作 •D.模仿性动作 •E.离奇古怪动作21. 精神自动症患者常见A B C D E22. 精神分裂症紧张型常见A B C D E23. 精神分裂症-青春型常见AB C D E • A.分离性障碍• B.慢性酒精中毒所致精神障碍• C.人格解体神经症•D.癫痫所致精神障碍• E.神经衰弱 24. 对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于A B C D E25. 否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现多见于AB C D E •A.精神分裂症 •B.心境障碍 •C.慢性酒精中毒所致精神障碍 •D.可卡因狂 •E.癫痫所致精神障碍26. 皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于A B C D E27. 性接触感伴被害妄想多见于A B C D E28. 幻觉症多见于A B C D E29. 幻听最常见于AB C D E •A.幻觉症 •B.幻觉妄想综合征 •C.自体幻视综合征 •D.精神自动症综合征 •E.紧张症综合征30. 慢性酒精中毒最多见的综合征是A B C D E31. 精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差A B C D E32. 器质性精神障碍多见的综合征是A B C D E33. 临床最多见的综合征是A B C D E• A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听• B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想• C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体• D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征• E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征34. 以假性幻觉为特征之一的综合征是A B C D E35. 临床最少见的症状综合征是A B C D E36. 最常见于抑郁症的综合征是A B C D E• A.对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张• B.以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征• C.以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征• D.包括躁狂状态(主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等)和(或)抑郁状态(表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等)• E.以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征37. 精神分裂症早期最为常见的综合征是A B C D E38. 器质性精神障碍最为常见综合征是A B C D E39. 排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分裂症是A B C D E40. 精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是A B C D E• A.假性幻觉• B.真性幻觉• C.被害妄想• D.物理影响妄想• E.虚无妄想41. 精神自动综合征最常见的幻觉是A B C D E42. 抑郁状态最常见妄想是A B C D E43. 幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为A B C D E• A.对真实身份的妄想性否定• B.对不真实身份的妄想性肯定• C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定• D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑• E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补44. Fregoli"s syndrome是A B C D E45. Capgras"s syndrome是A B C D E46. Cotard"s syndrome是A B C D E47. 遗忘综合征是A B C D E。

神经精神病学模拟习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.创伤后应激障碍不会出现：A、闪回B、回避C、警觉性增高D、情绪高涨E、情感麻痹正确答案：D2.以下哪一项不是酒依赖的特征A、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用B、难以控制自己的饮酒行为C、无戒断症状D、耐受性增加E、强烈的饮酒欲望正确答案：C3.痴呆综合征又称A、遗忘综合征B、急性脑病综合征C、慢性脑病综合征D、精神发育迟滞E、老年性痴呆正确答案：C4.视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好正确答案：C5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、激情发作B、表情茫然C、焦虑不安、慌张恐惧D、情感淡漠E、情绪不稳正确答案：D6.创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、必要条件B、症状标准C、充分条件D、病因E、充分和必要条件正确答案：A7.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源B、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱C、应激源指导致个体出现应激的原因D、应激即指对应激源做出的反应E、应激源有正性和负性之分正确答案：A8.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、肢体瘫痪B、癫痫发作C、脑膜刺激征D、头痛E、意识不清正确答案：C9.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑膜刺激征D、脑神经麻痹E、玻璃体下出血正确答案：E10.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、文化落后地区患病率较高B、农村人群患病率明显高于城市C、发病年龄多在16～35岁之间D、近年有逐渐升高趋势E、女性高于男性正确答案：D11.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D12.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、8~10天B、11~13天C、14~28天D、1~3天E、4~7天正确答案：C13.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、位置觉B、实体觉C、图形觉D、两点辨别觉E、触觉定位觉正确答案：A14.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降正确答案：E15.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，不属于常用的药物及治疗手段的是：A、美沙酮B、镇静催眠药C、可乐宁D、中草药、针灸E、莨菪碱类药物正确答案：A16.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、左侧中枢性面瘫B、右侧周围性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、双侧周围性面瘫正确答案：B17.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳正确答案：A18.关于神经系统临床检查表述不正确的是A、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据B、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查正确答案：C19.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学题库考点1、单选在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()A．注意力障碍B．脑部器质性疾病C．情绪因素D．思维障碍E．心理疾病正确答案：B2、判断题强制性（江南博哥）思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱()正确答案：错3、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是()A．思维扩散B．思维散漫C．强制性思维D．强迫性思维E．病理性象征性思维正确答案：C参考解析：患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿佛是别人强加的，属于强制性思维。

4、单选患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状是（）A.内感性不适B.错觉C.幻觉D.感觉过敏E.非真实感正确答案：D参考解析：感觉过敏是对刺激的感受性增高，感觉阈值降低。

表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼，轻柔的音乐特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

5、单选持续大量生动的幻视最常见于（）A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱正确答案：A参考解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。

通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。

在意识清晰状态下幻视（如精神分裂症）也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。

本题正确答案为A。

6、单项选择题当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。

此症状属于（）A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案：D7、单选妄想按起源可分为（）A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性妄想E.系统性妄想与非系统性妄想正确答案：D参考解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

神经精神病学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。

查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。

首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：D2.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E3.吉兰-巴雷综合征不常有A、病理反射持续阳性B、脑脊液有细胞蛋白分离现象C、大小便功能正常D、脑神经障碍E、四肢对称性迟缓性瘫痪正确答案：A4.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗正确答案：C5.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、以上都不对正确答案：C6.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、多在青少年期发病B、幻觉妄想较为明显C、社会退縮行为D、病程进展缓慢E、预后较差正确答案：B7.女性，72岁,既往无高血压史。

记忆力进行性下降6年。

近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。

夜间定向障碍，行为紊乱。

肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。

考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、Wilson's病正确答案：D8.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。

精神病学中级（基础知识）模拟试卷19(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：3，分数：20.00)A．分离性障碍B．慢性酒精中毒所致精神障碍C．人格解体神经症D．癫痫所致精神障碍E．神经衰弱（分数：4.00）(1).对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).否认原来自身或不同时间两种不同人格交替出现多见于（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．精神分裂症B．心境障碍C．慢性酒精中毒所致精神障碍D．可卡因狂E．癫痫所致精神障碍（分数：8.00）(1).皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).性接触感伴被害妄想多见于（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).幻觉症多见于（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).幻听最常见于（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．幻觉症B．幻觉妄想综合征C．自体幻视综合征D．精神自动症综合征E．紧张症综合征（分数：8.00）(1).慢性酒精中毒最多见的综合征是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).器质性精神障碍多见的综合征是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).临床最多见的综合征是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：二、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.精神病学之父指的是（分数：2.00）A.Hippocrates 460～377B.C. √B.Pinel 1745～1826C.Griesinger 1817～1868D.E.Kraepelin 1856～1926E.Freud S.1856～1939解析：解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460～377 B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。