助产士心理健康的自我维护

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󰀁护理心理󰀁助产士心理健康的自我维护

葛月萍(河南省人民医院产科,河南郑州450003)中图分类号:R714;R471󰀂󰀂文献标识码:A󰀂󰀂文章编号:1002-0780(2000)09-0046-02󰀂󰀂随着现代医学的发展,母婴健康受到全社会重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康的心理。然而,部分助产士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴的安全,制约了助产士工作积极性和创造性的发挥。1󰀂影响助产士心理健康的因素分析1󰀁1󰀂缺乏适应职业压力的优良心理品质:助产工作由大量平凡、琐碎、繁重、重复的生活护理内容所组成,专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感以及 三班倒!的轮换工作制,尤其是产妇分娩多在晚上,打乱了助产士身体的生物钟节律。部分助产士对此缺乏充分的心理准备,当事与愿违或受到误解时,感到难以适应,表现为心理压力大,情感脆弱、焦虑等。1󰀁2󰀂助产工作环境特殊:现在绝大多数一对夫妇只生一个孩子,这个孩子在孕妇及其双方父母3个家庭中位置的重要性可想而知。孕妇一进入待产室,家属成群结队地等候在门口,他们中有的人听到孕妇的喊叫时会不经允许擅自闯入无菌区内,这样一来很容易与助产士发生矛盾冲突,而影响其心理情绪和自制力。1󰀁3󰀂助产工作心理压力越来越大:目前,因产伤引起民事诉讼的事例日益增多,这无形中加重了助产士工作中的心理负荷。而产程进展是一个动态过程,孕妇入院检查胎位正、胎心好,孕妇及家属认为顺利分娩一个健康孩子是理所当然的事情,而产程中发生难产或胎心突然变化,处理起来很棘手,而家属又不能接受,这也是医患冲突的 导火索!,助产士在 应激源!环境中工作,心理压力必然加大。1󰀁4󰀂心理卫生知识缺乏:由于多数助产士未受过心理健康知识的专门教育和训练,心理卫生知识匮乏,一旦工作或生活中受挫,则不会运用心理学知识科学地进行自我心理平衡、调节和完善,容易造成矛盾加剧,人际关系障碍。1󰀁5󰀂社会心理支持不足:社会上仍有部分人重医轻护,特别是对助产工作持有偏见,助产士为产妇、为社会付出的艰辛劳动,有时得不到社会的公平认可。再加上进修深造、住房分配等问题上的不尽合理和商品经济对传统观念的冲击,也会使助产士心理失去平衡而产生 失落感!,甚至希望改行。2󰀂助产士心理健康的自我维护措施2󰀁1󰀂牢固树立敬业爱岗的精神:首先要正确看待助产职业,这是人类社会发展所必不可少的一项神圣事业。既然选择了助产这个职业,就要干一行爱一行,战斗在这个职业岗位,树立这种职业的光荣感、责任感、幸福感,保持良好的愉悦心理,认真做好当前的事,完成好本职工作。随着社会阅历增加,工作经验日渐丰富,价值观、人生观也会发生改变,对本职工作产生新的认识,自然地达到自我价值的实现。适时调整心理需要,把自己的需要与社会需要结合起来考虑,培养事业方面的进取心,从而自觉勤奋努力工作,只有这样才能正确对待周围的一切,获得心理的自我平衡,逐渐养成良好的心理品质,用积极的情绪感染和影响孕妇,并由此得到理智上的愉悦。2󰀁2󰀂要怜于人、同情孕妇:对孕妇来说都期望在医院得到护理助产人员的尊重帮助和指导,从阵缩到分娩是孕妇最难熬的时期,将心比心,把孕妇视为自己的亲姐妹,想孕妇所想,主动为孕妇及家属分忧解难,努力做好孕妇待产过程中的心理和生活护理,及时给产房外等候的家属通报产程进展情况,让家属放心,尽可能减少冲突的发生。善于学习,以积极的态度对待各种困难和挫折,对孕妇及家属所表现出的误会、不配合甚至于不礼貌行为采取谅解态度,应有充分对待挫折的心理准备,在挫折面前,保持头脑清醒尽力摆脱困扰。2󰀁3󰀂勤于业:要为自己的崇高事业而勤奋学习,在医学技术高速发展的今天,我们不能只停留在一般󰀁46󰀁JournalofPracticalNursing,2000,Vol.16,No.9TotalNo.189的接产技术操作中,而应积极学习现代医学理论,使自己的知识不断丰富和更新。要做一名知识全面称职的助产士,不仅要学会观察产程,而且学会判断难产指征。产程中认真观察子宫收缩压力强度及持续时间、勤听胎心,对胎膜早破、胎头高浮应严密监测胎心变化,如有异常及时采取措施预防脐带脱垂,同时做好新生儿复苏准备工作。善于应用所学知识对观察到的情况进行分析比较,抓住有利时机及时处理,尽量减少产妇痛苦,避免新生儿产伤,确保母婴安全。2󰀁4󰀂认真学习心理卫生知识:学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理保健方法,以改善、协调人际关系。助产士有了宽阔的胸怀,才能在人际交往中感染和影响他人产生心理相容,得到孕妇及家属的理解、同事的帮助、领导的关心、家庭的支持。2󰀁5󰀂创造良好的职业形象:多阅读报刊杂志,提高综合素质。每位助产工作者都要通过自身努力学习、勤奋工作,具备娴熟的操作技能。学习和掌握新技术、新知识、新业务,不断开阔自己的视野,提高自身素质,培养优良的个性心理品质,树立良好社会形象,才能得到社会承认和赞誉,改变助产士在人们心目中的地位,创造和谐的氛围和一个有利工作、有利健康的良好行为环境。心理健康不仅关系到助产士的身体素质,还直接影响到其技术的发挥,对工作效果的优劣有着密切关系。但是,健康心理的培养属于养成教育,创造一个良好的生活和工作环境具有不可忽视的意义。作者简介:葛月萍(1962~),女,主管护师。收稿日期:2000-01-03(责任编辑:张爱礼)󰀁短篇报道󰀁对护理人员艾滋病传播途径预防知识的抽样调查

李艺影1,任佩娟2,胡长梅1,张󰀂娣2(1.北京市神经外科研究所,北京100050;2.北京天坛医院,北京100050)中图分类号:R512.91󰀂󰀂文献标识码:D󰀂󰀂文章编号:1002-0780(2000)09-0047-011󰀂调查基本情况1󰀁1󰀂背景。我院内科1997年4月收治1名腹泻的29岁男性青年,久治不愈,经最后诊断为艾滋病。遂引起所在病房护理人员的极大恐慌,针对这一实例,配合1997年艾滋病宣传活动,我们对所在医院护理人员进行了有关艾滋病传播途径知识问卷调查。1󰀁2󰀂资料与方法。在全院626名护理人员中,随机抽取50人,主要为内科护理人员15名,其他科室共抽取35名,调查年龄为20~35岁,均为女性,大专以上学历4人,其余为中专学历,已婚32人(64%),未婚18人(36%)。1󰀁3󰀂质量控制。由中国预防医学科学院负责调查员培训,抽样方案设计。同时在被调查对象所留的电话号码中,抽取10%的被调查对象用电话进行了一次答卷一致性检验,符合率100%。1󰀁4󰀂数据分析。使用EPI建立数据库进行2次录入,用SAS统计软件进行分析。2󰀂结果与讨论2󰀁1󰀂与1997年我市城市居民艾滋病毒(HIV)或艾滋病(AIDS)听说率96󰀁8%相比,此次的护理人员抽样调查听说率为100%。对艾滋病传播途径回答正确率1997年城市居民为14󰀁3%,护理人员为24%。对艾滋病预防知识的回答正确率城市居民为62󰀁8%,护理人员为72%。可见护理人员对艾滋病的了解明显高于一般城市居民,这说明不同职业的人对艾滋病知识的掌握情况有明显的差异。2󰀁2󰀂从调查中我们也看到,抽样调查的护理人员,对艾滋病传播知识回答正确率只有24%。这说明有很多护理人员对艾滋病的认识程度还不够。如与艾滋病患者共同进餐、握手,是否会传染艾滋病的正确率低于50%,对蚊虫叮咬及公共场所是否传染艾滋病的正确率也低于70%,90%以上的护理人员对艾滋病感到恐惧。2󰀁3󰀂由于护理人员工作在医疗护理的最前线,处于HIV感染危险性增加的状态。据国外文献报道,美国及澳大利亚均有因接触艾滋病病人而感染艾滋病病毒的医护人员,在日常护理工作中,因锐器刺伤的皮肤损害,是血液引起病原传播的最常见形式。所以,护理人员使用锐器和有锐器效能的工具,都要十分小心。另外,加强对护理人员艾滋病知识的宣教工作,同时利用护理人员所了解的有关艾滋病防治知识对病人进行健康教育,是很有必要的,它能消除患者不必要的忧虑,在医疗护理工作中严格遵守标准的感染控制规则,对预防HIV和其他传染性疾病是必需的。作者简介:李艺影(1964~),女,北京市人,大专,护师。收稿日期:2000-01-08(责任编辑:李惠敏)󰀁47󰀁实用护理杂志2000年第16卷第9期总189期