社区卫生服务站考核标准
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郑州市社区卫生服务站公共卫生服务项目考核细则
分类 考 核 内 容 及 标 准 标准分 考核方法 评分标准 得分
一
社区诊断
（20分）
1.家庭健康档案建档率≥90%为60岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率100%并实行行为干预。
2.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料，总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。
3、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计8
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6 1. 查阅，抽查已建立家庭健康档案户10户，查阅专项健康档案10份及干预措施
2.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量
3.查阅计划及干预措施。 1.建档率每下降5%扣2分，管理率每下降10%扣2分，发现1户假档本项不得分。
2社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,60岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分;缺一项扣1分。
3.无计划不得分，干预措施不到位扣3
2 划，并进行行为干预 。 分。
二
慢性非传染性疾病防治
（25分）
4.主要六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中、慢阻肺）建档率≥80%。
5.开展社区慢性病饮食、运动、控烟等危险因素干预。
6.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。（2）对辖区35岁以上人群进行高血压病筛查。
7.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家《社区高血压防治工作管理规范》,《社区糖尿病防治工作管理规范》进行管理，确诊高血压、糖尿病和恶性肿瘤患者社区管理6
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4.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10例慢性病患者。
5.查阅资料,现场调查10名慢性病患者就诊和随访登记记录。
6. 查阅资料。
7．查阅管理记录。
4.慢性病建档率每下降10%,扣1分；资料不真实每例扣1分。
5.随访记录缺一次扣0.5分；资料不真实扣0.5分，无干预扣1分。
6.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查35岁以上人群血压记录,缺1例扣0.3分
7.无管理记录不得分，记录不健全扣2分。
3 率≥90%。
8. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。（2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。
9.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。（2）定期对残疾人进行体检。
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8.查阅资料和转诊、指导记录。
9.查阅登记资料及体检记录。
8.缺一项扣1分。
9.无康复治疗扣1分；资料不真实或不完整扣1分。
三
健康教育
（30分）
10.设有健康教育室和必要的宣传设备，制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。
11.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少6次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。（2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。
12.社区健康教育宣传专栏不小于3平方米，每季度至少更换1次，社区卫生服务候诊室和走廊宣传专栏≥5块；在全科诊室发放健康教育处方（资料）≥10种；以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年；健康教育讲座每次听课人数≥15人。
13.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指6
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3 10.查资料查有关凭证及健教人员、场所和设备，包括电脑、电视、VCD或DVD、照相机。
11.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。
12.查看现场、文字资料和图片资料、健康讲座签到本。
13. 查看文字资料。 10.无计划扣1分，无实施方案扣1分，人员、场所不达标扣1分，设备配备每缺一项扣1分。
11. 没有不得分，次数不够每次扣2分，没有不同人群针对性的扣1分，没有记录不得分。
12. 宣传专栏和宣传活动缺一项或不达标一项扣3分，健康教育处方种类不够扣4分，没有扣6分，没有文字资料、图片、各扣2分。没有签到本扣8分。
13. 无管理计划、内容扣1分，老年生
