浅析明代社会因素对中医妇产科学发展的影响
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明清时期科学发展及其对社会的影响 明清时期是中国封建社会的后期,尽管这个时期存在许多政治和社会动荡,但科学在这个时期却有着一定的发展,并对社会产生了一定的影响。本文将从科学技术的发展、教育的普及以及社会制度的转变三个方面,探讨明清时期科学发展及其对社会的影响。
一、科学技术的发展 明清时期,在中国科学技术方面发生了一系列的进展。首先,天文学方面出现了许多创新。明朝的傅山提出了用“直尺观测仪器”来观测天体位置的主张,为中国天文观测技术的发展奠定了基础。清朝的郭守敬则发明了世界上首个完全具备精确极坐标固定装置和昼夜不分的时期固定准线的天文仪器——“改进仪器”。这些创新有力地促进了中国天文学的发展。
其次,在数学方面,明清时期出现了一大批杰出的数学家和数学作品。明代的朱世杰是中国数学史上的一位重要人物,他广泛研究了大宝积法和过算,主张加法与除法的广泛应用。清代的杨辉则发表了著名的《详解九章算术》等数学著作,对中国数学发展产生了深远影响。
最后,医学方面,明清时期继续了中国传统医学的发展,并且对外界医学理论进行了吸收和改进。中国古代著名的医书《本草纲目》就是在明清时期相继编纂完成的,系统地收集和整理了中国传统医学的理论和实践,对医学发展起到了重要作用。
二、教育的普及 明清时期,教育的普及程度也有所提高,特别是在科学教育方面。明代实施了一系列的教育改革,通过设立不同层次的学校以及推广科举制度,提高了人民的知识水平。科学教育也受到了重视,一些重要的科学著作开始被用作教材,为科学研究人员和科学爱好者提供了更多的学习机会。 清代进一步推动了科学教育的发展。康熙年间,清朝设置了专门的翻译机构,将大量外文科学作品翻译成中文并加以研究,这对于当时中国科学的发展起到了积极的推动作用。同时,清朝还将科学教育纳入官方教育体系,并且开设了许多研究科学的学校,培养了一大批优秀的科学人才。
三、社会制度的转变 明清时期科学的发展对社会制度也产生了一定的影响。由于科学的进步,封建社会的观念受到了一定程度的冲击,人们开始更加重视个人实力和知识的培养,而非仅仅依赖于出身和家族背景。这也为社会阶层的流动提供了机会,一些人通过自身的努力和才华得到了社会地位的提升。
明朝的医药与中医学明代名医和药物的发展明朝是中国历史上一个伟大的朝代,也是中医学和医药发展的一个重要时期。
在明代,不仅出现了众多杰出的名医,而且医药领域也取得了重要的突破与进展。
本文将介绍明代名医的贡献以及当时使用的药物。
明代名医的贡献明代出现了很多杰出的名医,他们为中医学的发展做出了重要的贡献。
其中一位著名的名医是李时中。
李时中提出了诸多新的理论和疗法,对中医学的发展起到了巨大的推动作用。
他在《太平惠民和剂局方》中收录了很多优良的方剂,并讲述了使用这些方剂的方法和注意事项。
此外,他还提出了“阳化论”和“脾胃运化论”,为中医学的理论体系提供了新的思路。
另一位著名的名医是张仲景。
张仲景是《伤寒杂病论》的作者,这是一部关于病理学和治疗原则的重要著作。
在这本书中,张仲景总结了自己的临床经验,提出了很多具有创造意义的疾病分类和治疗方法。
他的贡献不仅对中医学的发展产生了深远影响,也被后人广泛采用和传承。
明代的药物发展在明代,医药领域也取得了重要的突破和进展。
明代的药物以中草药为主,其中包括了许多珍贵的草药资源。
明代医药学家兼药理学家李時中提出了药物“同物异名”的概念,即同一种药物在不同地区可能有不同的名称,便于医生和患者之间的交流和理解。
明代的经典药物之一是当归。
当归是一种具有调经活血、补血益气作用的中草药,被广泛应用于妇科疾病的治疗。
它在明代的《本草纲目》中被评为“上品”。
此外,枸杞也是明代广泛使用的药物之一,它具有养肝明目、润肺抗衰老等功效。
这些药物在明代的医学实践中得到了广泛的应用,对中医药的发展起到了重要的推动作用。
明代的医药与中医学发展的意义明代的医药与中医学发展具有重要的意义。
一方面,明代的名医们通过自己的研究和实践,推动了中医学的理论体系的完善和发展。
他们提出了许多新的理论和疗法,为后人的医学研究提供了宝贵的参考。
另一方面,明代的医药研究使中草药的应用更加系统化和规范化,丰富了中药学的内容。
明朝的医学发展与医学治疗史明朝是中国历史上的一个重要时期,也是中国医学史上一个重要的发展阶段。
在明朝时期,医学不仅有了新的发展,同时也借鉴了前代医学的精华,形成了一些独特的医学理论和医疗技术。
本文将探讨明朝时期的医学发展与医学治疗史。
明朝时期的医学发展明朝之前的中国医学主要有黄帝内经、伤寒杂病论等经典著作,为后人奠定了医学理论基础。
在明朝时期,医学研究得到了空前的发展,不仅涌现了许多著名的医学家,同时也有了更多的医学著作问世。
明朝时期的医学主要体现在以下几个方面:1.医学理论的丰富明朝时期,医学理论有了新的发展,形成了很多新的学派和理论。
其中最著名的是明代著名医学家李时中的“四气五味”理论,该理论主张药物的性味与人体的五脏六腑相应,通过辨别药物性味,对病症进行诊断和治疗。
此外,明朝期间还形成了很多养生理论,如太极拳、六字诀等。
2.医学著作的涌现明朝时期,医学著作数量大大增加,其中一些著作至今仍为医学研究者所重视。
著名的医学著作有《太医局方》、《本草纲目》等。
3.医学院校的兴起明朝期间,医学院校的兴起对中国医学的发展起到了巨大的推动作用。
明朝初建立了翰林院,招收文人学士进行医学研究和教学。
后来,明神宗正德年间,还成立了国子监,开始正式进行医学教育。
此后,医学院校逐渐普及,成为提高医学水平和保障人民健康的重要手段。
明朝时期的医学治疗史明朝时期,医学治疗技术得到了很大的发展,出现了一些新的医疗技术和疗法。
主要体现在以下几个方面:1.外科手术技术的提高明朝时期,外科手术技术得到了很大的提高,出现了很多新的手术方法。
明代著名医生华陀就曾经进行过皮膚植皮手术、断臂救治等外科手术。
此外,明代还出现了黄顺等著名外科医生,他们进行的外科手术技术和治疗方案都达到了相当高的水平。
2.针灸理论的完善在明朝时期,针灸疗法得到了很大的发展。
当时,医生们对于针灸的理论和方法进行了很深入的研究,形成了很多新的理论和技术。
明朝针灸专家张陵曾经创立了“神针手法”,该技法通过插入针后抽出来,以达到排毒的效果。
明代的医学研究在中国古代,医学一直是一个非常重要的领域。
自从上古时代开始,中国人就开始对医学进行了深入的研究和实践,并在不断地经验积累和实践中,逐渐形成了独特的医学理论和体系。
在明朝时期,中国的医学研究在世界上也处于领先地位,为后来的医学研究提供了很多宝贵的经验和启示。
明朝是一个文化繁荣的时期,也是一个医学发展的高峰期。
在明朝时期,医学在中国取得了一系列重大的成就和进展,医学教育、医学理论、药物学、病理学等领域都取得了极大的进展。
首先,明朝时期医学教育得到了大力发展。
在明朝时期,医学院的建立为后来的医学研究提供了一个良好的基础。
明朝时期的医学院主要是针对官僚子弟进行的,这些学生接受了长期的医学训练,成为了当时非常优秀的医生。
此外,为了提高医生和药师的技能水平,明朝还开办了许多专门的医学讲座,并且设置了不同级别的医疗鉴定和审查机构,以保证医学的正确性和可靠性。
其次,明朝时期医学理论得到了大力发展。
在明朝时期,众多医学家在医学理论的研究上取得了令人瞩目的成就。
他们不仅对古代医学经典进行了精细的解读,还根据自己的临床实践,创造出了一些新颖的医学理论和医疗方法。
例如,清代医学家张介宾就在《类经》一书中提出了“辨证论治”的观点,即根据病情的特征和表现,针对病情进行针对性的治疗,这一观点在中国医学史上具有重要的地位。
此外,明朝时期药物学也得到了很大的发展。
明代时期,由于大批外族移民,很多外来物种也被带入中国。
这些外来物种固然带来了不少不利的影响,但也推动了药物知识的广泛交流和传播。
明代的药学家在长期的研究实践中,搜集了许多有益的草药和药物制剂。
根据《本草纲目》之类的著述,明代时期的药物学家集大成了各种草药和制剂的知识,形成了中国药学的基础体系。
最后,明朝时期病理学也得到了很大的发展。
在明代时期,由于众多医学家对疾病和病理的深入研究,人们的医学知识越来越丰富和深入。
明朝的医学家着重探索了不同疾病的病因和病机,为后来医学研究奠定了坚实的基础。
明清时期的医药发展明清时期是中国古代医学史上一个极其重要的阶段。
在此期间,中国的医药学得到了长足的发展,成为世界上最具代表性的中医学传承之一。
在这个时期,医师们积极研究医学文献,勤奋创新,发掘出了许多重要医学成果,为后世的医学和临床实践奠定了坚实的基础。
一、中医药学中医药学是中药学发展的代表,是中华民族传统文化中的一颗瑰宝。
中药不仅是中医治疗的重要方法,同时也是一种宝贵的生物资源。
在明朝时期,单方和合方这样的经典医书不断涌现。
到了清朝,大量的医学文献得到了整理、编纂和出版。
在当时,医生们通过对中药的实验和总结,不断发掘出新的药物。
中草药这样的治疗方法是在明清时期发扬光大的。
许多著名的中药方剂,如“四物汤”、“黄芪汤”、“桂枝汤”、“大青龙汤”、“六君子丸”、“金匮要略汤”等经典名方都诞生在这个时期。
二、针灸疗法针灸疗法是中医学的重要组成部分。
明清时期,针灸学的发展取得了巨大的成就,针灸疗法的应用范围也得到了极大的拓展。
针灸与其他治疗方式相比,具有治疗迅速,效果显著,重症患者也可以使用的优点。
中医医师通过自己的经验和实践,不断丰富和完善了针灸疗法的理论和实践。
三、外科学在明清时期,外科医学得到了极大的进步。
根据当时的著作记载,外科医师成功地进行了半月板修复、唇腭裂併发症的控制、断指头的再接和闭头跌打的治疗等。
当时的医学社会,在外科医学的发展上,体现出了前所未有的活力。
四、分娩学明清时期,分娩学研究取得了显著进步。
分娩时疼痛管理技术也得到了很大的改善。
当时医者把蒟蒻草汁、石斛、徐长卿别制龙丹口服给麻醉与止痛,也采用了盐水浴法、热敷法等常规方法。
这些针灸和草药的使用技术,为中医分娩医疗提供了新的方法和思路。
总的来说,明清时期医学的发展,是中国古代医学史上一个非常重要的阶段。
医学家们不仅发掘了中药的诸多妙用,并且在针灸、外科和分娩学等方面,也取得了显著进步。
他们带领了中国中医乃至世界医学的发展,并开创了一种新的医学体系。
明朝的医药发展宫廷医院与民间医术明朝的医药发展:宫廷医院与民间医术明朝是中国古代历史上一个灿烂辉煌的朝代,医药学在这个时期也取得了不可忽视的发展。
在明代,宫廷医院和民间医术共同促进了医药学的进步。
本文将深入探讨明朝时期宫廷医院和民间医术的贡献,以及它们如何相互影响,并为医药学的发展作出了重要贡献。
大约在明朝初期,随着社会的进步,皇帝意识到保障人民的健康非常重要。
于是,明太祖朱元璋在1391年建立了第一所宫廷医院——太医院。
太医院是一个集医药研究、诊所和药房为一体的医疗机构,专门为皇室成员和官员提供医疗服务。
太医院从成立之初就有严格的选拔制度,医生需要经过严格的考试才能进入太医院,这样的制度确保了医生的专业素养和医术水平。
通过宫廷的推动,太医院逐渐壮大并发展出了独特的医学理论,创立了众多的医学著作和医学经验。
明朝时期出现了一批重要的医学家,如杨时中、谢蕲斋等,他们在太医院的研究工作中做出了重要的贡献。
这些先贤们通过研究古籍医书、实地观察与试验,不断积累医药经验,并将其编纂成书籍传播给后人。
他们的努力丰富了明朝的医学体系,对后来的医学发展起到了重要的推动作用。
而与此同时,宫廷医院的药物研发也取得了显著成果。
明朝时期,宫廷医院不仅注重中药的研究,还引进了一些外来药物,如阿胶、石膏等。
这些药物的使用丰富了明代医药学的疗法,提高了医疗水平。
然而,宫廷医院并不能满足整个社会的医疗需求。
一方面是由于宫廷医院只为皇室成员和官员服务,无法满足普通人民的需求;另一方面,宫廷医院的医疗服务需要一定的费用,对于一些贫困的农民来说根本无法负担。
因此,民间医术在明朝时期也得到了广泛的发展。
民间医术在明代被广泛传承和发展,形成了许多具有地方特色和个人风格的医术流派。
这些医术流派在整个社会扮演了重要的角色,特别是农村地区。
因为明代是一个农耕社会,大多数人民依靠农业为生,他们需要在疾病发生时依靠民间医术来治疗。
因此,民间医术在农村地区发挥了非常重要的作用,并与宫廷医院相辅相成,共同推动了医学的发展。
明朝的女性地位与妇女解放运动明朝是中国历史上一个重要的朝代,其对女性地位的影响也是不可忽视的。
在明朝时期,女性地位虽然相对较低,但是也有一些积极的变化,同时也为后来的妇女解放运动埋下了种子。
本文将从明代女性的社会地位、教育状况和经济地位等方面探讨明朝的女性地位,并分析这对妇女解放运动的影响。
一、明代女性的社会地位在明代,封建社会的思想观念对女性的束缚还是很严重的。
封建思想认为女性的地位相对较低,主张女性应该依附于男性,服从男性的支配和安排。
因此,女性在家庭中承担照顾家庭、生儿育女的责任,被视为家庭的附属品。
此外,女性在婚姻中的地位也受到限制,她们需要遵从父亲的选择,婚后则需顺从丈夫的支配。
尽管如此,明代也有一些特殊情况。
一些富裕家庭的女性可以接受一定的教育,且她们在家庭中可能扮演一定的决策角色。
此外,在一些艺术和文学领域,女性也有机会展示自己的才华。
但无论如何,明代的女性地位在封建家庭观念的框架下,仍然相对较低。
二、明代女性的教育状况明代女性的教育状况相对较差。
由于封建社会中男尊女卑的思想观念,女性接受教育的机会非常有限。
大多数女性只能在家庭中接受一些基本的家政和绣花等技能的传承。
而少数富裕家庭的女性则有机会接受一定程度的教育,学习文化知识和音乐舞蹈等艺术技能。
尽管如此,明代女性的教育状况相较于其他朝代有了一定的改善。
在明初,明太祖朱棣下诏建立“正统书院”,其中也包括女子书院。
这为一些女性提供了接受教育的机会,尽管规模有限,但也为后来妇女解放运动的发展提供了借鉴。
三、明代女性的经济地位明代女性的经济地位相对较低,受到封建社会的限制。
按照传统观念,女性的主要职责是管理家庭和照顾子女,而男性则负责外出工作和挣钱养家。
女性很少有机会从事经济活动或参与商业活动。
然而,在明代也有一些特殊情况,有些女性在家族企业中扮演重要的角色。
尤其是在一些手工业和农村生产中,女性也参与到劳动中并负责家庭经济的支持。
她们通过织布、卖菜等方式为家庭带来一定的收入,为自己的经济地位奠定了一定的基础。
明朝的医学发展概述明朝是中国历史上一个辉煌的时代,不仅文化艺术繁荣,医学领域也取得了重要的进展。
在这篇文章中,我将对明朝时期医学的发展进行概述,并介绍一些重要的医学家和他们的贡献。
一、明朝医学概述明朝时期,医学在中国取得了重要的发展。
与之前的时期相比,明朝医学更加重视实践经验和临床观察,强调辨证论治和针灸疗法。
此外,对医学知识的传承和积累也得到了更多的重视,医学教育和医学著作的出版都有了较大的提升。
二、重要医学家及其贡献1. 李时中李时中是明朝时期的著名医学家,他是《黄帝内经》东汉学派的代表人物之一。
他在医学理论上强调阴阳五行学说,并注重临床实践。
他的著作《医宗金鉴》成为明清两代的重要医书。
2. 张景岳张景岳是明朝时期的杰出医学家,他的主要贡献是在医学理论上提出了“五毒”学说,并且强调预防疾病的重要性。
他的著作《类经》被誉为明代医学的最高峰之一。
3. 钱乙钱乙是明代的骨伤科专家,他对骨伤科的理论和实践都做出了重要贡献。
他的著作《骨科正宗》成为骨科学研究的重要参考之一。
4. 祝宋祝宋是明朝时期著名的妇科医学家,他发表了许多关于妇科疾病的研究成果,尤其是对妇科手术的改进和创新方面做出了重要贡献。
以上只是明朝医学发展中的几位代表人物和他们的贡献,实际上,明朝时期涌现出了众多杰出的医学家和医学著作,为中国医学的发展奠定了坚实的基础。
三、明朝医学教育和著作在明朝时期,医学教育得到了重视和发展。
许多医学院校和医学会所相继建立,为培养和提升医学人才提供了重要平台。
医学著作的出版也得到了大力支持,许多经典医书的问世对后来的医学研究和实践产生了深远影响。
明朝时期的医学发展不仅仅体现在理论和实践层面上,还涉及到医学制度的创新和医疗体系的完善。
明朝统治者重视民生,特别注重医疗卫生工作,建立了一系列医疗制度,使得医疗服务能够覆盖到更多的人群,为社会的稳定和发展作出了积极贡献。
综上所述,明朝的医学发展在中国医学史上占据着重要的位置。
明清时期中国传统医药与现代医学的相互影响明清时期是中国传统医药发展的重要时期,也是现代医学逐渐引入中国的时期。
在这个时期,中国的传统医药与现代医学相互影响,共同推动了医药事业的发展。
首先,明清时期中国传统医药对现代医学产生了深远的影响。
在此期间,传统医学经典著作《黄帝内经》和《神农本草经》等被广泛传播,成为医学界的参考书籍,对当时的医学实践产生了积极的指导作用。
传统医学的理论体系和诊疗经验为现代医学的发展提供了重要的基础。
同时,明清时期还出现了许多杰出的医学家,如李时中、吴鞠通等,他们对传统医学进行了深入研究和整理,为传统医学的传承与创新做出了重要贡献。
其次,明清时期传统医药的研究和实践也受到了西方医学的影响。
在这一时期,西方传教士和商人逐渐涌入中国,他们带来了西方医学的知识和理念。
中国的传统医学家开始接触西方医学,学习西方的解剖学、病理学等知识,逐渐吸收了一些现代医学的理念和方法。
这种西方医学的输入促进了传统医学的进一步发展和创新,在某些领域中,传统医学开始与现代医学相结合,形成独特的“中西医结合”的治疗方式。
在明清时期,由于社会的变迁和科学技术的进步,现代医学开始逐渐引入中国。
西方传教士和医生在中国传教医学,传授西方医学的知识和技术。
他们开设医院、药房,传承西医学派的思想和方法,并且在医学教育方面作出了重要贡献。
这些西方医学的传播和推广,为中国传统医学的现代化打下了坚实的基础。
然而,在明清时期,由于历史的原因和传统医学在中国的深厚影响,现代医学的发展并不顺利。
中国的传统医学仍然占据主导地位,而西方医学在中国的推广受到了一定的限制。
人们对于西方医学的陌生与怀疑,使得传统医学在这一时期仍然保持了较高的地位。
直到近代,随着中国社会的变革和对科学技术的进一步了解,现代医学才逐渐在中国得到广泛接受和推广。
总的来说,明清时期中国传统医药与现代医学的相互影响是一个相对复杂的过程。
在传统医学的基础上,现代医学逐渐引入中国,促进了传统医学的发展与改革。
明清时期医学发展对民众健康的影响明清时期(1368年-1912年)是中国古代历史上医学发展的一个重要时期。
在这个时期,医学经历了重要的变革和发展,对民众的健康产生了深远的影响。
一、借鉴经典,丰富理论明清时期的医学发展受到了前代医学经典的影响,如《黄帝内经》、《难经》等。
医学家们在研究和学习这些经典的基础上,逐渐形成了多种理论体系,如四气五脏说、六淫四时说等。
这些理论为医生们提供了指导,使他们能够更准确地诊断和治疗疾病,促进了民众的健康。
二、加强药物研究,丰富疗法选择明清时期,草药仍然是主要的治疗方式,但医生们逐渐开始对药物进行研究和归纳,将它们按照性味归类,并掌握了许多草药的功效和用量。
同时,医生们还针对不同疾病研制了一些针灸、推拿等疗法,使得疾病治疗更加丰富和多样化。
这些药物和疗法的发展,为民众提供了更多的治疗选择,有助于改善他们的健康状况。
三、兴办医学院校,培养人才明清时期,朝廷和一些地方政府纷纷设立了医学院校,培养医学人才。
这些医学院校的设立,为医学的发展提供了更加有系统和专业的培训,在一定程度上解决了医生供给不足的问题。
这些熏陶医学人才也使医学水平得以提高,进而对民众的健康产生积极影响。
四、防病治疗并重,促进健康生活在明清时期,人们对防病也越来越重视。
医生们尝试从日常饮食、锻炼等方面加强健康管理,以预防疾病的发生。
同时,他们也进一步研究了一些疾病的传播途径,提出了一些预防措施,如卫生防疫等。
这些举措不仅有效地预防了疾病的传播,也有助于提高民众的健康水平。
五、医学与社会发展相互促进明清时期,社会经济的繁荣和城市化进程的加快为医学的发展提供了有利条件。
城市中医生的数量大幅增加,医院和药店等医疗机构也纷纷涌现。
这些机构的设立方便了民众就医,使医学更加贴近民众的生活。
同时,医学的发展也赋予了医生更高的社会地位,医生在社会中的作用也进一步得到肯定和尊重。
综上所述,在明清时期,医学的发展对民众的健康产生了深远的影响。
中国性科学2014年7月第23卷第7期The Chinese Journal of Human Sexuality July,2014 Vo1.23 No.7 ・43・ ・中医性学・ DOI:10.3969/j.issn.1672—1993.2014.07.016 浅析明代社会因素对中医妇产科学发展的影响
常久袁卫玲刘微英李晓君 北京中医药大学基础医学院,北京100029
【摘要】 中医妇产科学在明代深受各方面社会因素的影响。本研究通过收集大量有关于中医和中 国历史的资料,整理、归纳了影响明代妇产科学发展的主要社会因素,揭示了封建礼教、社会思潮、人口增 长、医学教育等社会因素对明代妇产科正反两方面的影响,阐述了明代妇产科学的发展特点。研究结果提 示我们应当重视各种社会因素对当今妇产科学的影响,并且继承和发扬古代医者的进取和奉献精神。 【关键词】妇科;产科;明代;历史
Influence of social factors sn TCM obstetrics and gynecology in the Ming dynasty CHANG “.YUAN Weil・ ing, ,LI Xiaojun .School ofBasic Medical Sciences,Be ng 泐 of Chinese Medicine,Be ng 100029,China
【Abstract】The discipline of obstetrics and gynecology W88 deeply influenced by all kinds of social factors in the Ming dynasty.This research concluded the main factors of Ming dynasty which influenced on the discipline of
obstetrics and gynecology by collecting a large number of information about traditional Chinese medicine and Chinese history.Besides,it revealed both the positive and negative impact of feudal moral codes,social ideological trend, population growth,medical education and other social factors on the gynecology and obstetrics of Ming dynasty,and expounded the development characteristics of gynecology and obstetrics in Ming dynasty.The results of the study suggested that we must aRach much impo ̄ance to the influence on today’S gynecology and obstetrics by all kinds of social factors and we should inherit and carry forward the spirit of progress and dedication ofancient doctors. 【Key words】 Gynecology;Obstetrics;Ming dynasty;History
【中图分类号】 R271 【文献标志码】 A
明代是中国封建社会的后期,此时统治者依旧以推崇封建 礼教来束缚人民,但随着社会生产力的发展,人们的生活越来 越丰富,思想也随之开始解放。明代在科学技术上取得了明显 的进步和成就,西学也在此时有所传人。中医妇产科学在此期 深受社会政治、经济、文化、思想等诸多因素的影响。本文主要 采用社会发展史和医学史相结合的文献研究方法,将明代不同 的妇产科著作中涉及对妇产科学发展有直接影响的社会因素 的描述、论述摘录整理,并从其它历史资料中收集相关信息,进 行整理归纳,力求尽可能接近原貌地反映历史,可以让我们以 史为鉴,促进当今中医妇科学的发展。 1贯穿始终的封建礼教约束产科发展 明朝建立后,统治者为了维护自身统治,不断强化对妇女 守节的推崇和提倡,将程朱理学奉为独尊之位,“存天理,灭人 欲”的理学势力对妇女生活自由和婚姻自由的压制达到了前所 未有的残酷程度。白建国之初,统治者便大力提倡妇女的贞节 思想,并通过行政手段,表彰贞女烈妇,确立并完善旌表制度。 《大明令・户令》有这样的记录:“凡民间寡妇,三十以前夫亡守 志者,五十以后不改节者,旌表门间,除免本家差役。”这明显是 【第一作者简介】常久(1989一),女,硕士研究生,主要从事中医妇科方 面的研究。 【通讯作者】李晓君,E—mail:cj0410@126.corn 从物质方面推动妇女守节。明代贞节女人数为27141,烈女人 数为8688,远远多于其它朝代…。此时的《内训》、《女范捷 录》、《闺范》、《闺戒》等女子教科书,更加具体而繁琐地规范妇 女的道德与行为。全社会几乎都把贞节看作是妇德的第一标 准。“妇德”的其他内容相对被淡化了,形成了片面的、畸形的 唯“贞节”的妇女观。此时的“贞节”也由过去的人格自尊转变 为生理上的不失身,而对其的强调与偏执,最终导致妇女与男 性有细微接触也要殉节 J。封建礼教对明代妇女的毒害严重 地摧残了其身心,造成社会上节烈现象的大量出现,但多数是 出于道德是非的强制,并非妇女自愿。从民间密布的贞节牌坊 和各地方志中对于守志一生、甚至殉夫从死的妇女的大量记载 中,都可感受到广大妇女的不幸和封建礼教的残忍。万历年间 到中国传教的葡萄牙籍传教士曾德昭在《大中国志》里提到: “街上看不到一个妇女,哪怕上了年纪的也不外出,公开露面的 妇女终身受谴责。男人也不许到女人家去访问她们。” 在当时,女性的医疗、生育很大程度上是依靠“三姑六婆” 来完成的,如“医婆”、“女医”、“药婆”、“医妇”、“稳婆”、“产 婆”等,道姑、尼姑、女巫或为做善事或为争取信徒,也参与到医 疗当中,其中以“女医”、“医婆”为常见 。明清时期,许多民间 妇女求医问药的首选就是女医、医婆这一群体,生产则要依靠 “稳婆”、“看产之人”,因为女性医者能进入闺阁——这是男医 们所缺少的先天优势。女性患者在接受男医诊疗时往往碍于 男女有别,顾虑个人隐私,所以多少会有所隐瞒,导致病情拖 ・44・ 中国性科学2014年7月第23卷第7期The Chinese JouraM of Human Sexuality July,2014 Vo1.23 No.7 延,而男性医者也对女性的生理和心理认知存在先人为主的成 见 J。明代最著名的女医谈允贤,医术高超又品德高尚,著有 《女医杂言》。外国学者费侠莉 对比她和明末扬州儒医程茂 先的医案,发现谈允贤对女病人情况的了解常来自目视与口 问,而且沟通良好,这正是程茂先通常感到最无能为力的,他与 女患者始终隔着藩篱,如若信息不足则只能求助于女患者的男 性家属。闵齐仅为《女科百问》 7 3写序时提到:“望闻问三事可 施诸丈夫婴儿,而每穷于女妇……可云某事曾否有无,某处如 何痛痒,某物若为色状,问之则医危,不问则病危”。这些现象 暴露出男医家和女患者对社会性别规范的自觉遵守,他们都很 难做到实事求是地面对病情。 虽然有医术高明的女医,但总体而言,当时的女性医疗工 作者良莠不齐,其中有很多未接受过医学教育、单凭经验接生 的稳婆,甚至还有庸医,如李东阳在《记女医》中记述京城女医 “不辨方脉,不能名药物,不习于炮炼烹煮之用”。很多医案中 也常出现因稳婆无知而导致的产后病。虽然这些论述中不乏 有男医对女医的偏见,但是从王化贞在《产鉴》中所言的“闺帏 秘密,望闻有所不及,巧工有所不尽,往往寄命于俗媪狂巫之手 ……轻用其愚,以致母子俱殒” J,以及明代医家萧京在《轩岐 救正论》中“世间有等痴愚蠢汉,以妻外家子女之性命付之医婆 之手,被其妄治伤生者众矣”的论断,可以看出的确有医术不精 而害人性命的医婆,因其“目不识丁,手不辨脉” J。所以明代 医家也重视对稳婆的挑选,张景岳就明确提出“凡用稳婆,必须 择老成忠厚者……若未有紧阵,不可令其动手”¨…。当然,当时 的男性医家如薛己,也会向有经验的产婆学习,遇到产妇胎衣 不出时,他“常询诸稳婆”,而明代名医武之望和万全也分别在 他们的医著中记载了产婆在产妇生产过程中的重要作用。 自宋代《十产论》之后,涉及产科的很多书籍基本上都着重 于总结辨证论治以及用药的经验。明代医家针对难产虽然用 药经验丰富,如《本草纲目》中“凤仙子二钱,研末”¨ 用于产难 催生,但在处理手法上没有更大的突破。在明代中后期涌现出 一大批妇科学代表著作如《妇科撮要》、《校注妇科良方》、《万氏 女人科》、《广嗣纪要》等,而产科学的著作却寥寥无几,只有成 书于1618年的《产鉴》可作代表,其记述了妊娠及产前诸证、临 产须知、分娩中异常情况处理及产后诸证治疗。另外,原先妇 产科书编写体例为:胎、产、经、带,如《金匮要略》、《脉经》、《千 金方》等,到明代则变成经、带、胎、产的顺序。然而同一时期, 以男性医生及男性助产士为王室成员接生为标志,欧洲的产科 开始由经验向医学转变,在中国可以说是由医学倒退回纯粹经 验,没能更好地发展。究其原因可能是一则男性医者碍于礼法 普遍缺乏产科经验,二则实际能参与产科实践的稳婆、产婆,很 少能接受教育,像万全在《幼科发挥》中提出的“以火燎而断 之”、“以火烙之”等断脐法,她们普遍不能了解到,所以以她们 过低的文化素质不足以发展产科,而且虽然女性医者对女子的 生理病理更为熟悉,能通过实践经验增长医术,但在以男性为 主导的社会,她们因女性身份而经常被看轻,不能掌握话语权, 故少有论著问世。封建保守的思想虽然在明代后期遭到谴责, 但是终究是主流思想,并且深深地阻碍了产科学的发展。 2 经济的繁荣发展为医学发展提供物质基础 明代初期,统治者重视发展农业和扶植工商业,实行了一 些新的改革,社会生产力得到了一定的发展。造船术的发展和 郑和的七次下西洋,促进了中外贸易的往来和中外医学科学的 交流。明朝的宝船两次远航至祖法儿国,祖法儿王派人用“乳 香、血竭、芦荟、没药、安息香、苏合油、木鳖子之类”交换明朝的 特产-】 ,其中一些药物在妇科中也很常用。明中叶以来,商品 经济已有了相当程度的发展,资本主义萌芽普遍发生,这种新 的形势也推动着医学的发展。明代著名医家在地区分布上集 中于江浙一带,在时间上集中于明代中后期。因为江浙地区有 着发展科技文化的最好基础,以经济文化中心之一的南京为代 表,当地手工业相当发达,尤其是纺织、印刷等。明代的印刷术 较元代又有改进,加之此时人们用线来装订书籍,线装书既便 于阅读,又不易断裂散开,非常先进,所以医学书籍的刊刻出版 业在当时也很兴盛。经济发展后,朝廷在政治上难保清明,明 代科举制度曾盛行一时,但在嘉靖以后,朝中奸佞当道,贤路闭 塞。朝廷的腐败使大量的知识分子丧失了参与朝政的信心,故 弃仕途而转习医学者大量出现,大约因为医学职业能体现儒学 “仁爱”价值观,且有范仲淹“不为良相,当为良医”的名言激励。 李时珍也是多次参加科举失利才转而学医,其著作《本草纲目》 中特辟妇产科一栏,记录了数十个妇产科药对 ,如荔枝核和 香附配伍治血气痛,附子同当归煎服可通经,黄芩同白术为清 热安胎圣药等。首提命门在两肾之间的孙一奎,也是“舍业而 事方术”的一员。“弃儒从文”的风气使得医学队伍的文化素养 有很大的提高。总之,以上这些因素对妇产科学的发展均起到 了一定的积极影响。 3个性解放思潮下的淫佚世风 在理学盛行的时代,人性被极度压抑。到了明朝中后期, 现实生活的丰富让人们的个性意识觉醒,传统理学逐渐僵化, 王阳明的心学广泛传播。王阳明本是程朱理学的研习者和践 行者,但在宁王叛乱,官僚贪赃枉法,民不聊生的社会背景下, 他深感从外界找不到挽救社会的途径,于是开始回归本心,把 希望寄托在封建道德的自我完善上,开始寻找抵御外界灾难的 心灵支柱 。王阳明把天道合于人性之中,强调了人的自主意 识,降低了天的地位,而“圣人”也不再是神秘的偶像,他曾说 到:“你看满街是圣人,满街人倒看你是圣人在。”-l 他提倡的 “致良知”,虽然主要是加强封建道德的实行,但他的理论可以 引导人们从中了解到人应该按照“心”所“自然”作出的反应选 择去追求和活动 。其理论将士大夫、学子从程朱理学的思想 禁锢中解放出来,改变了独尊理学的局面,并直接引发了中晚 明主张个性解放、高扬人的主体精神的社会思潮 。求学于阳 明并在之后开创“泰州学派”的王艮,不同于仕宦出身并追求高 尚道德的王阳明,他作为奔波于存亡线上的社会下层的代表, 提出了更适应下层百姓的“百姓日用即道”,肯定了日常生活的 合理性,肯定了人欲就是天理,安身才是治理天下之本。明末 著名的思想家李贽,更是因为敢于反对权威,呼唤人性解放而 被封建统治者视为异端。他指出人们的私欲、物欲也就是“自 然之理”,而私欲正是士、农、工、商各勤其业的动力。李贽之 后,从客观的角度看待人的私欲的学者也逐渐增多。 以上种种使人们开始重视个人价值,但同时也助长了人欲 的泛滥。繁荣经济下拜金主义、享乐主义思想不断产生,社会 风尚开始转向奢侈,社会越轨行为也逐渐增加。统治者阶层淫 风之盛骇人听闻,而±大夫阶层也把“雪夜闭门读禁书”作为 “赏心乐事”,下层社会则是“人情以放荡为快,世风以奢靡相