妊娠合并肾病综合征患者的护理查房23页PPT

指导患者定期到医院进行肾功能、尿常规 等检查，以便及时了解病情变化，调整治 疗方案。
病情监测与复诊建议
监测尿量
记录每日尿量，观察尿液颜色、浑浊 度等变化，及时发现异常情况。
监测血压
定期测量血压，了解血压情况，预防 高血压对肾脏的损害。
监测肾功能
定期检查肾功能，包括尿素氮、肌酐 等指标，评估肾脏功能状况。
化，调整治疗方案。
04
CATALOGUE
肾病综合征的康复与预后
康复训练指导
饮食调整
运动锻炼
根据肾病综合征患者的病情和医生的建议 ，制定个性化的饮Байду номын сангаас计划，控制盐、蛋白 质等摄入量，以减轻肾脏负担。
鼓励患者进行适度的运动，如散步、太极 拳等，增强体质，提高免疫力，促进康复 。
心理调适
定期复查
关注患者的心理状态，提供心理支持和辅 导，帮助患者保持积极乐观的心态，增强 康复信心。
复诊建议
根据病情和医生建议，定期到医院进 行复诊，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
预后影响因素与改善措施
疾病控制情况
肾病综合征患者的预后与其病情的控制情况密切相关，因此应积极配 合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以保持病情稳定。
生活习惯
健康的生活习惯对肾病综合征患者的预后具有积极影响，如戒烟、限 酒、合理饮食、规律作息等。
定期复查
按照医生建议定期进行肾 功能、尿常规等相关检查 。
并发症的预防与处理
高血压
保持血压稳定，定期监测，遵医 嘱使用降压药。
感染
预防感染，加强口腔、皮肤等护理 ，及时治疗感染病灶。
血栓形成
适当运动，避免长时间卧床，根据 医生建议使用抗凝药。

16
护理诊断：有感染的危险
5、吸痰要准确，快速，无菌，无损伤，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内 分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物，每次时间不超过15 s，每次吸痰不超过3次 。痰黏稠时，先湿化气道，吸痰时观察痰量、颜色、黏稠度，及时报告医生。鼻饲 后1 h暂停吸痰，翻身，拍背，要防止食物反流，加重肺内感染。 6、吸痰器储液瓶内痰液不超过2/3，每日用1 000 mg/L含氯消毒液100 ml浸泡， 吸引器连接管每日更换。 7、 监测病人伤口有无感染 的症状和体温变化。 8、遵医嘱使用抗生素。 9、对病人及家属进行健康教育，讲解有关预防感染的知识，如保持伤口清洁、干 燥，避免潮湿等。
17
护理诊断： 有发生褥疮的危险
——与肢体瘫痪、长期卧床有关。
护理目标： 无褥疮的发生，病人感到清洁、舒适。 护理措施： 1．每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的 动作，以免擦伤皮肤。 2.睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。 3.保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。便后及时擦洗，出汗多时，及时擦洗，更 换干净衣裤。 4．注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。 5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
18
护理诊断： 潜在并发症--泌尿系感染
——与长期卧床、留置导尿管有关。
护理目标: 住院期间无泌尿系感染的症状和体征。 护理措施 : 1．向病人及家属解释预防并发症的重要性。 2．保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。 3.留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿，促进膀胱功能恢复。每日会 阴擦洗2次，膀胱冲洗2次。 4.长期留置导尿管时导尿管每月更换一次，引流袋每天更换一次。导尿时，严守操 作规程，注意无菌操作，防止感染。 5.观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发 现异常，及时通知医师处理。 定期做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。

什么是妊娠合并多囊肾
发病机制
多囊肾通过基因突变导致肾小管上皮细胞增殖， 形成囊肿。
妊娠期激素水平变化进一步促进囊肿生长，影响 肾功能。
什么是妊娠合并多囊肾 临床表现
常见症状包括腹痛、高血压、血尿和肾功能不全 等。
早期发现和管理对妊娠和母婴健康至关重要。
为什么需要特别护理
为什么需要特别护理
风险评估
如何进行有效的护理
如何进行有效的护理 监测生命体征
定期监测血压、心率、体重等生命体征。
通过记录变化，及时调整护理方案。
如何进行有效的护理
药物管理
根据医生的建议合理用药，避免使用对肾脏有害 的药物。
定期复查药物效果和不良反应，必要时调整用药 。
如何进行有效的护理 产前检查
增加产前检查频率，评估胎儿发育和母体健康。
妊娠合并多囊肾的护理
演讲人：Βιβλιοθήκη 目录1. 什么是妊娠合并多囊肾 2. 为什么需要特别护理 3. 如何进行有效的护理 4. 何时寻求医疗帮助 5. 护理的总结与展望
什么是妊娠合并多囊肾
什么是妊娠合并多囊肾
定义
多囊肾是一种遗传性疾病，导致肾脏内形成多个 囊肿，影响肾功能。
妊娠期间，患者肾脏负担加重，可能引发并发症 。
心理健康对妊娠和产后恢复至关重要。
护理的总结与展望
护理的总结与展望 护理目标
提高妊娠合并多囊肾患者的生活质量，确保母婴 安全。
通过综合护理，促进患者健康及良好妊娠结局。
护理的总结与展望 未来研究方向
探索更有效的护理干预措施与管理方案。
加强多学科合作，提升护理质量。
护理的总结与展望 患者教育
增强患者对多囊肾和妊娠的认知，促进自我管理 。

主要与炎症反应、免疫应答和细胞凋亡等有关。
02
肾病综合症治疗与护理
治疗原则与注意事项
治疗原则
以糖皮质激素和细胞毒药物为主，辅助抗凝、降压、利尿等 药物，以及针对并发症的对症治疗。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意观察药物疗效及不良反应，定期复查 相关指标。
护理评估与干预
评估内容
评估患者的病情、生理状态、心理状态、生活习惯等，以及家庭和社会支持 情况。
诊断标准
尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升 高和肾功能减退等。
临床表现与病程发展
临床表现
水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
病程发展
多呈慢性过程，易复发，可进展为肾功能不全，最终导致肾衰竭。
病因与发病机制
病因
可由多种病因引起，如感染、免疫因素、药物副作用等。
发病机制
03
肾病综合症典型病例分享
病例一：儿童肾病综合症的护理
总结词
儿童肾病综合症是较为常见的一种肾脏疾病，多发于5-12 岁的儿童。由于儿童的身体发育尚未完全，因此对该疾病 的护理需要特别注意。
药物治疗
肾病综合症患儿需要长期服用药物，家长需要协助医生制 定合理的用药计划，按时按量给孩子喂药，并注意观察孩 子在服药过程中是否有不良反应。
病例三：妊娠合并肾病综合症的护理
总结词
妊娠合并肾病综合症是一种严重的妊娠并发症，对母婴健 康都有较大的危害。
药物治疗
妊娠合并肾病综合症患者需要长期服用药物，医生需要制 定合理的用药计划，注意药物之间的相互作用，同时注意 观察患者是否有不良反应。
详细描述
妊娠合并肾病综合症的护理包括以下几个方面
饮食护理

保持病室安静，避免嘈杂，光线柔和，护理人员操 作应集中，动作轻柔，避免过多干扰病人，保证其 睡眠质量良好 避免不必要的危险，加床档
14
❖ 饮食护理
1. 蛋白质：高蛋白饮食可增加肾脏负担，对肾不利， 故提倡正常量的优质蛋白摄入，按1g/(kg.d),供给。
2.热量供给要充足，不少于 126~147Kj(30~35kcal)/(kg.d)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱLOGO
肾病综合征
_________护理查房
1
病史汇报 辅助检查 诊断治疗 护理措施 健康宣教
2
病史汇报
❖ 患者，范蕴宝，女，84岁，2010年6月28日以“肾病
综合征”收治入院
❖ 患者主诉：尿检异常1年，胸闷气急双下肢水肿2月
余
❖ 现病史：2011年7月，偶查尿常规，尿蛋白2+，未重
视;5月8日，在****医院检查，白细胞6.6×109/L，血红 蛋白143g/L，肌酐70#mol/L，予以利尿消肿检查，无 明显缓解;5月17日在***医院检查，肌酐172Wmol/L,血 钾4.7mmol/L,尿蛋白3+，有中等腹水，予以利尿治疗； 5月25日，在**医院查血肌酐191Wmol/L,尿蛋白
2.抗凝药物：在服用双嘧达莫的过程中，若出现皮 肤黏膜出血、口腔护理、胃肠道等的出血倾向时， 应及时减药并对症处理，必要时停药。
利尿药：白蛋白，由于白蛋白叫稠厚，所以在用药 前后要用生理盐水冲管
21
心理护理
❖针对病程长，表现反复、易反复发作带给 病人及家属的忧虑。随时向病人及家属报 告疾病的进展情形，对任何微小的进步都 予以认可，使重建信心。鼓励家属多陪伴 安慰病人，使其感受到家人的悉心照顾， 获得心理支持和安慰。鼓励病人胸怀开阔， 思想放松，避免消极悲观。

心理状况评估
家属支持与参与
通过与患者交流，了解其情绪状态、 心理需求及应对方式，评估其心理状 况。
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 提供情感支持和心理安慰，共同促进 患者的心理健康。
心理干预措施
根据患者的心理需求，提供针对性的 心理干预措施，如倾听、安慰、鼓励 等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良 情绪。
督促与提醒
定期督促患者按时按量用药，提醒患者注意用药过程中的细节问 题。
04
专科护理措施实施
皮肤黏膜保护策略
保持皮肤清洁
定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，避免污垢和细菌滋生 。
使用温和的清洁用品
选择无刺激、中性的沐浴露和洗发水，避免使用碱性或刺激性强的 清洁用品。
穿着宽松舒适的衣物
建议患者穿着棉质、宽松、透气的衣物，避免穿着紧身或化纤类衣 物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。
预防感染的护理措施
严格执行无菌操作
在进行任何医疗操作时，必须严格遵守无菌操作原则，避免引入外 源性感染。
定期消毒病房
保持病房环境清洁，定期使用消毒液擦拭地面、桌面等物品表面， 减少病原菌的滋生。
加强患者个人卫生
教育患者注意个人卫生，勤洗手、勤漱口、勤更换内衣裤等，以降低 感染风险。
水肿部位减压及预防压疮方法
03
药物治疗观察与配合
激素类药物使用注意事项
严格遵医嘱用药
激素类药物的使用必须根据医生 的指示，按照规定的剂量和时间
进行。
观察病情变化
使用激素类药物后，应密切观察 患者的病情变化，及时调整治疗
方案。
预防并发症
长期使用激素类药物可能导致一 些并发症，如感染、骨质疏松等
，应采取相应的预防措施。

及食碱。
24小时尿蛋白定量留尿方法
留尿之日早晨8点主动排尿,这次尿时八点以前产生的,应弃之
不要 8点以后至次日8点,24小时内每次的排尿量,应全部保留在干净
的容器内 次日8点也应主动排尿,这次尿是8点以前产生的,必须全部留下 将24小时的尿收集搅匀,记总量 将混匀的24小时尿液取出10毫升,送化验室检测24小时尿蛋白定
并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增 加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高 甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝 脏合成增加为次要因素。
病史
主诉：解泡沫尿3年余
现病史：患者三年前无明显诱因下自觉尿中泡沫增 多，无尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，无肉眼血 尿，无尿量改变，来我院就诊，查尿常规示尿蛋
实验室检查
24小时尿蛋白总量：尿
血清白蛋白： 总胆固醇：
药物
强的松 免疫抑制 激素
可意林 保护胃黏膜
钙尔奇-D 预防骨质疏松
护理问题
1.焦虑 ：主要与此次疾病复发有关 2.体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关 ： 低于机体需要量 与大量蛋白的丢失，胃肠粘膜水肿致蛋白
质吸收障碍有关 4.有感染的风险 ：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激
必要时遵医嘱予以静脉输注营养物质 如果患者出现口腔溃疡疼痛时，应指导患者勿食过硬或刺
激性的食物
有感染的风险
保持病室通风，定期紫外线消毒
保持皮肤清洁，干燥，着宽松衣物，避免皮肤受摩擦或擦伤 尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制
探访 遇冷季节，减少外出，注意保暖 坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测用药浓
潜在并发症
急性肾衰竭
NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理， 大多数患者可望恢复。可采取以下措施：

了解病情：护理查房可帮助了 解妊娠合并多囊肾患者的病情 和病程变化。 评估治疗效果：通过查房观察 ，评估治疗效果及时调整护理 计划和治疗方案。
护理查房的必要性
预防并发症：及时发现问题和风险，采 取措施预防并发症的发生。 交流沟通：与患者和家属进行沟通，提 供心理支持和护理指导。
护理查房的 流程
护理查房的流程
护理查房的注意事项
注意信息记录：记录查房过程中观察到 的重要信息，做好案例总结和护理文书 。 注意交流技巧：与患者和家属保持良好 的沟通，尽量解答其关心的问题和疑虑 。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并多囊肾护理查房PPT 课件
目录 前言 护理查房的必要性 护理查房的流程 护理查房的注意事项
前言
前言
主题：妊娠合并多囊肾护理查房 目的：介绍妊娠合并多囊肾的护理 查房内容
前言
内容概述：本PPT将从多个方面介绍妊 娠合并多囊肾护理查房的必要性、流程 和注意事项。
护理查房的 必要性
护理查房的必要性
步骤一：患者基本情况了解 步骤二：体征观察与记录
护理查房的流程
步骤三：妊娠的流程
步骤五：重要监测参数把握 步骤六：与患者及家属的交流
护理查房的流程
步骤七：问题记录与解决策略
护理查房的 注意事项
护理查房的注意事项
注意隐私保护：在查房过程中，尊 重患者的隐私权和个人尊严。 注意科学操作：按照规范的护理程 序和操作流程进行查房。