高血压肾损害的治疗方法

肾实质性高血压怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肾实质性高血压的治疗方法，治疗肾实质性高血压常用的西医疗法和中医疗法。

肾实质性高血压应该吃什么药。

*肾实质性高血压怎么治疗？*一、西医*1、治疗各种肾病所引起的高血压，治疗原则基本一致。

1.控制水盐摄入以减少血容量，但应注意过分降低血容量，可使肾功能恶化。

2.利尿剂噻嗪类为常用药，但当肌酐清除率低于30ml/min 时，利尿效果明显降低，应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等，保钾性利尿剂在有氮质血症时应属禁忌。

3.降压血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用，已受普遍重视。

ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解，还可扩张出球小动脉，缓解肾小球内压力增高，减低对肾小球的损害。

卡托普利(Captopril)对急进性高血压特别有益。

其他如肼屈嗪(肼苯哒嗪)，米诺地尔(敏乐定)对控制肾功能不全的高血压亦有效。

4.血液透析对肾功衰竭经药物治疗无效者，常需血液透析，透析时不需停用降压药，米诺地尔的效果较满意。

*2、预后慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良。

用一般降压药虽可降低外周血管阻力，但不一定能降低肾小球内血管阻力。

长期有效地降压治疗可修复小动脉病变，对防止心脑血管并发症有一定作用，但降压治疗效果较差。

钙拮抗药如硝苯地平等虽可降低血压，但使出球小动脉阻力增加，反而增加肾小球内压力，对肾功能保护不利。

现公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，也可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，使组织内缓激肽降解减少，防止血管壁增厚及平滑肌增生肥大。

近年应用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药单独或与ACE抑制剂合用，也收到良好效果。

存在下列指征可行肾切除手术：①单侧肾脏病变;②病肾功能不到总功能的20%;③高血压难以控制;④反复发作的尿路感染。

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最新：高血压治疗策略推陈出新之无水酒精介导的肾去神经术(RDN)高血压(H T N)仍然是—个主要的心血管危险因素，影响着全世界大约三分之—的成年人。

将收缩压和舒张压降低至推荐目标可大幅减少中风、心力衰竭和心肌梗死等心血管事件。

肾交感神经参与HTN的形成和维持。

经导管使用射频或超声能量的肾去神经术(RDN)已被证明可以安全地降低未接受或接受抗高血压药物的患者的血压。

无水乙醇作为神经溶解剂，局部输送到肾动脉的血管周围空间，可消融传入和传出交感神经。

先前研究表明，无水乙醇介导的RDN输送安全，并显著降低药物控制不佳的HTN患者的动态血压和诊室血压。

TA R GET BP试验是—系列随机、空白对照评估者盲法试验，研究无水乙醇介导的RDN在不使用(TA R GET BP OFF-MED)或使用(TA R GET BP I)抗高血压药物的治疗效果。

近期在Eur o ln t erven t o杂志上发表了无水乙醇介导的RDN在不使用抗高血压药物(TA R GET BP OFF-MED)试验: N T035037732个月和长达12个月的随访结(li ica l Tr i l s.g o v果。

研究方法本研究患者以11的比例随机分配至无水乙醇介导的RDN 或假手术对照组。

随机化按试验地寺分层，并使用交互式网络响应系统集中进行。

在手术过程中，患者通过感觉剥夺和镇静来了解治疗状态。

进行筛查和随访评估的患者、申办者和结果评估员在手术后12个月内均处千盲态。

执行手术的介入医生和相关人员均未设盲，但不参与患者随访。

最后一位患者完成12个月的随访后，对治疗分配和ABPM结果进行了揭盲。

如果确认肾动脉解剖结构适合，则患者被随机分配接受使用Peregrine导管的RDN(RDN组）或仅接受诊断性肾血管造影（假手术对照组）。

每次治疗均需对每条治疗肾动脉注射0.6m l无水乙醇，每位患者的最大剂量为2.4ml无水乙醇．主要疗效终点是与RDN组和假手术对照组相比，平均24小时ASBP 从基线到术后8周的变化。

临床肾性高血压的诊断和治疗作者：马延军董云翔贺毅来源：《中国医学创新》2024年第01期【摘要】高血压通常症状较轻、患者不易察觉，因此在无形中对患者心脏、肾脏和大脑等重要器官造成了严重的、不可逆性的损伤。

其中，部分高血压患者往往存在继发性的病因，若患者能够尽早得到对原发病的明确诊断、接受规范化的治疗，将会很大程度上降低血压水平和减轻对重要靶器官的损伤，提高患者的生活质量并改善预后。

本文总结了不同类型的肾性高血压在临床的诊断和治疗方法，并对其未来发展进行了展望和思考。

【关键词】肾性高血压继发性高血压肾动脉狭窄慢性肾病[Abstract] Usually， the symptoms of hypertension are mild， and it is difficult for patients to detect it， so it causes serious and irreversible damage to important organs such as heart， kidney and brain. Among them， some patients with hypertension often have secondary causes. If the patients can get a clear diagnosis of the primary disease and receive standardized treatment as soon as possible， the blood pressure level will be greatly reduced， the damage to important target organs will be alleviated， the quality of life of patients and the prognosis will be improved. This articlesummarizes the clinical diagnosis and treatment of different types of renal hypertension， and looks forward to its future development.[Key words] Renal hypertension Secondary hypertension Renal artery stenosis Chronic kidney disease高血壓是全球心血管疾病高发病率和高死亡率的主要原因，长期的血管高压可以导致心脏、肾脏和大脑等重要器官的不可逆损伤，严重影响患者的寿命[1]。

对肾脏损害小的降压药重庆医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避免肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。

通过下面那篇文章，终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。

一是肌酐偏高；二是内生肌酐清除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。

为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代谢为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩张药高特灵为宜。

ACEI和ARB类的都可以，依那普利，缬沙坦，代文，厄贝沙坦都是肾内科常用的。

ACEI类的比较便宜1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。

有靶器官保护作用，其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实，也是目前肾脏科应用比较多的药，但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。

2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。

作用同ACEI类，都有肾脏保护作用，不引起干咳，但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI，另外价格高于ACEI。

另外如果是二期以上得高血压，单用以上一种降压药一般很少能达标的，所以建议根据情况可以和其他类降压药连用，建议最好还是去医院检查一下。

建义仔细阅读一下药物说明书，如对肾功能有影响的降压药最好不用，以下是对肾无影响的降压药：洛沙坦，伊贝沙坦，Valsartan,卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利，西拉普利，福辛普利，培哚普利，赖诺普利．以上降压药对其他种类的降压药而言，副作用少．请在医生的指导下选用．降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢?建议您买卡托普利片，该药除降压外，对肾脏还有保护作用。

生产厂家推荐如下：1。

上海华氏制药有限公司2。

齐鲁制药厂3。

河南天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小，如罗布麻片等，西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小，注意选择应用。

肾性高血压的观察与护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的继发性高血压。

这种疾病会导致肾脏功能受损，进而影响血压水平，增加心血管疾病的风险。

了解肾性高血压的观察与护理对于患者的健康非常重要。

肾性高血压的症状主要包括高血压、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。

这些症状可能会在病情加重时出现。

因此，对于患有肾脏疾病的患者，应该密切观察自己的血压变化，定期进行体检，以便及早发现肾性高血压。

对于肾性高血压的观察，患者可以通过自测血压的方式来进行。

建议在每天早晨、中午和晚上测量血压，并记录下来。

如果发现血压持续升高，应该及时就医。

此外，定期进行肾功能检查也是非常重要的，这可以帮助医生了解肾脏疾病的发展情况。

肾性高血压的护理需要从多个方面入手。

首先，患者需要保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适量的运动、饮食均衡等。

其次，患者需要按时服药，并遵循医生的建议进行药物治疗。

此外，避免过度劳累和精神紧张也是非常重要的，这有助于保持血压稳定。

除了身体上的护理，心理上的护理同样重要。

患者需要保持积极乐观的心态，减轻焦虑和忧虑，这有助于提高身体的免疫力，促进身体的康复。

总之，肾性高血压的观察与护理需要患者和医护人员的共同努力。

通过良好的生活习惯、药物治疗和心理干预，患者可以有效地控制肾性高血压，减少心血管疾病的风险，提高生活质量。

肾性高血压的治疗和护理肾性高血压是一种由肾脏疾病引起的严重高血压状态。

对于这种疾病，治疗和护理是非常重要的。

下面我们将详细介绍肾性高血压的治疗和护理方法。

一、治疗1、药物治疗药物治疗是肾性高血压最常见的治疗方法。

降压药可以帮助患者控制血压，缓解症状。

常见的药物包括ACE抑制剂、ARBs、利尿剂和β受体拮抗剂等。

2、手术治疗对于严重的肾性高血压患者，手术治疗可能是必要的。

例如，对于肾血管性高血压，肾动脉狭窄的治疗方法可以是支架植入或外科手术。

3、透析治疗对于肾衰竭引起的肾性高血压，透析治疗可以帮助患者缓解症状，控制血压。