乳恒牙齿的萌出及替换1

牙齿的萌出规律
牙齿的萌出是每个人都会经历的生理过程，它不仅是人类生长发育的一个重要阶段，也是我们口腔健康的重要组成部分。

牙齿的萌出规律可以说是一个奇妙而又精确的过程，下面我将为大家详细介绍。

1. 乳牙的萌出
在人类生长发育的过程中，乳牙是最早萌出的牙齿。

一般来说，乳牙的萌出时间是从6个月到3岁不等，但个体差异较大。

乳牙的萌出是从下颌开始，先是中切牙，然后是侧切牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，最后才是上颌的乳牙。

2. 恒牙的萌出
随着儿童的成长，乳牙逐渐松动并脱落，取而代之的是恒牙的萌出。

恒牙的萌出时间一般是从6岁到12岁不等。

与乳牙相比，恒牙的数量更多，种类更丰富。

首先是下颌的第一恒磨牙和上颌的第一恒磨牙先萌出，紧接着是其他的恒牙陆续萌出。

3. 智齿的萌出
智齿是人类最后一颗萌出的牙齿，一般在18岁到25岁之间萌出。

智齿的萌出会导致一些问题，如牙齿拥挤、疼痛等。

有些人的智齿可能无法正常萌出，需要通过拔牙来解决。

牙齿的萌出规律可以从时间、位置和顺序三个方面来总结。

首先，牙齿的萌出时间是有规律的，从乳牙到恒牙再到智齿，每个阶段都
有特定的时间范围。

其次，牙齿的萌出位置也是有规律的，一般是从下颌开始，然后是上颌。

最后，牙齿的萌出顺序也是有规律的，从中切牙到侧切牙再到磨牙。

牙齿的萌出规律是人类生长发育中的一个奇妙过程，它反映了我们身体的智慧和完美设计。

通过了解牙齿的萌出规律，我们能更好地保护口腔健康，预防牙齿问题的发生。

让我们珍惜每一颗牙齿，保持健康的笑容。

儿童换牙期注意事项及换牙顺序图换牙期儿童的特别护理人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。

此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。

之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被恒牙代替。

这段时间称之为换牙期。

此期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。

因此，年轻父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口好牙。

护理要点：1.请注意乳牙是否滞留或早失。

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。

最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。

此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.应注意恒牙萌出是否有困难。

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。

因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。

孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

3.注意孩子口腔的清洁卫生。

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。

此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。

4.注意纠正孩子的不良习惯。

在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。

5.儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。

颌面部常见发育畸形有哪些？其形成背景如何？有面裂和唇裂。

（1）面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，（裂隙可自口角至耳屏前）较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。

上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，（裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘）。

还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。

（2）唇裂：多见与上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；单侧者较多。

两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。

唇裂可能是面部发育异常性综合征的一部分，分为综合征性唇裂和非综合症性唇裂。

#2腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？有腭裂和颌裂。

（1）腭裂的形成背景：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。

在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。

（2）颌裂的形成背景：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。

#3舌的发育异常（1）侧舌隆突未联合或联合不全，可形成分叉舌或舌裂，罕见。

（2）舌盲孔前有时可见小块菱形或椭圆形红色区，此区的舌乳头有不同程度的萎缩，称正中菱形舌。

正中菱形舌与局限性慢性真菌感染，特别是白色念珠菌感染有关。

（3）甲状舌管未退化，其残留部分可形成甲状舌管囊肿。

面、牙齿发育过程#4面部的发育过程——十个突起的联合1面部发育的早期阶段可以分为两步：一是面部各突起的生长分化；二是各突起的联合和融合。

2面部的发育始于胚胎第3周，额鼻突、下颌突形成。

（下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。

）3胚胎第四周：1）大约第24天时，上颌突、原口形成。

（原口是以额鼻突，下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，也称为口凹，就是未来的口腔。

）2）大约第28天，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的成为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。

【1牙的分类】1.根据牙在口腔内存在时间的久暂分类1）乳牙：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。

2）恒牙：6岁→萌出和替换，替代乳牙。

2．根据牙的形态特点和功能特性分类（3.根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙）classification 切牙（incisor）尖牙（canine）前磨牙（premolor）磨牙（molor）Location口腔前部侧切牙远中尖磨牙间前磨牙远中Mount84812Function切割穿刺、撕裂协助尖、磨牙捣碎、磨细Root111~22~3【2牙的功能】咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观【3牙萌出规律】①在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；②下颌牙萌出早于上颌同名牙；③女性同名牙萌出早于男性。

【4萌出顺序】乳牙：1→2→4→3→5恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙）上颌：6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7下颌：6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7●上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。

【5X牙X面的解剖特点+图示】【6牙体形态的生理意义】1.切端及牙合面牙冠形态切牙切嵴尖牙牙尖后牙三角嵴后牙牙合面窝后牙边缘嵴发育沟萌出早期，点-线接触磨耗后，小斜面接触生理意义切割食物穿透和撕裂食物磨细食物容纳食物局限食物于牙合面窝内，以便捣碎磨细食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道单位面积咀嚼力大；有利于建立合适的咬合关系咀嚼效率高；有利于咬合关系稳定2.1唇颊舌面突度前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。

①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。

突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。

②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

2.2邻面突度前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合处。

儿童出牙时间及顺序图一、换牙的时间和顺序人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。

乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。

自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。

另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。

然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

二、换牙期间常见问题及其解决1、乳牙滞留如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。

这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。

乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。

这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

宝宝什么时候开始长牙每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一步。

因此，有关牙齿的萌出、伴随的症状、及牙齿护理方面的知识就变得尤为重要。

本刊特别邀请儿童口腔科专家，针对“小牙牙”的各种学问做系列专题报道，希望对年轻的爸妈有所帮助。

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。

宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。

因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。

牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。

这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

一、乳牙萌出的时间和顺序1、中切牙：下颌6个月；上颌7个半月2、侧切牙：下颌7个月；上颌9个月3、第一乳磨牙：下颌12个月；上颌14个月4、犬牙：下颌16个月；上颌18个月5、第二乳磨牙：下颌20个月；上颌2岁有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

二、恒牙萌出的时间和顺序宝宝牙齿萌出的特点1.牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。

2.牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大。

晚萌6-12个月是正常的。

3.左右同名牙大致同时出龈。

4.下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。

长牙期间宝宝是会有一些异常表现，不同的宝宝表现也不同，总体来说主要有以下九个方面：1、疼痛：你的宝宝可能表现出疼痛和不舒服的迹象。

2、暴躁：牙齿带来的不适会让宝宝脾气暴躁和爱哭闹，在出牙前一两天尤其明显。

3、脸颊发红：你可能留意到宝宝的脸颊上出现了红色的斑点。

4、流口水：出牙时产生的过多唾液会让宝宝经常流口水。

5、啃、嚼或咬东西：把任何东西放到宝宝嘴巴附近，他可能会出现以上动作。

乳齿不换的原因分析乳齿不换，即乳牙滞留，是指恒牙萌出时，相应的乳牙未能按时脱落，从而影响恒牙的正常萌出和排列。

这种情况在儿童口腔生长发育过程中较为常见，对儿童的口腔健康和颜值造成一定影响。

本文将从乳牙滞留的原因、影响、预防和治疗方法等方面进行分析。

一、乳牙滞留的原因1. 遗传因素：遗传因素是影响乳牙滞留的一个重要原因。

如果父母或家族中有乳牙滞留的病史，那么孩子患乳牙滞留的概率也会相应增加。

2. 营养不良：儿童在生长发育过程中，如果营养摄入不足，可能会导致牙齿发育不良，进而影响乳牙的正常脱落和恒牙的萌出。

3. 恒牙异位萌出：恒牙在萌出过程中，如果偏离了正常的生长轨迹，可能会导致乳牙未能按时脱落。

这种情况下，恒牙可能会从乳牙的舌侧或唇颊侧萌出，形成双重牙。

4. 乳牙根尖周病变：乳牙发生根尖周病变时，牙齿周围的骨质会受到破坏，影响乳牙的正常脱落。

此外，根尖周病变还可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出困难。

5. 乳牙外伤：乳牙在生长过程中，如果受到外力撞击或损伤，可能会导致牙根断裂或牙槽骨粘连，使乳牙无法正常脱落。

6. 恒牙胚缺失或发育异常：在少数情况下，恒牙胚可能缺失或发育异常，导致相应的乳牙无法按时脱落。

7. 口腔不良习惯：儿童长期保持吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，可能会对牙齿和牙槽骨产生异常压力，影响乳牙的正常脱落。

8. 口腔卫生状况不佳：口腔卫生状况不佳，如牙菌斑、牙结石堆积，容易引发牙周病。

牙周病会使牙齿周围的骨质吸收，影响乳牙的稳定性，导致乳牙滞留。

二、乳牙滞留的影响1. 恒牙排列不齐：乳牙滞留会导致恒牙萌出空间不足，从而使恒牙排列不齐，影响口腔功能和颜值。

2. 咀嚼功能下降：乳牙滞留会影响儿童的咀嚼功能，导致食物咀嚼不充分，影响消化吸收。

3. 口腔卫生状况恶化：乳牙滞留会使牙齿间隙变小，清洁困难，容易引发龋齿、牙周病等口腔疾病。

4. 语音发音异常：乳牙滞留会影响儿童的语音发音，尤其是前牙滞留，可能导致儿童发音不清。

人一生牙齿发育口诀
人的一生有乳牙和恒牙两套牙齿。

一般情况下，宝宝6个月开始萌出第一颗牙齿，直到2.5岁长齐，一共20颗牙齿，称为乳牙。

6-8个月时，下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽长出两颗门牙；8-12个月时，上齿槽长出两颗外侧门牙，然后下齿槽长出两颗外侧门牙；12-16个月时，先后在上下齿槽出现第一乳磨牙；16-20个月时，先后在上下齿槽长出犬牙；20-30个月时，长出下齿槽的两颗第二乳磨牙和上齿槽的两颗第二乳磨牙，至此20颗乳牙长齐。

恒牙的萌出时间一般在6-7岁，第一磨牙首先萌出，也称为六龄齿。

随后，其他恒牙会按照一定的顺序逐渐萌出，直到12-13岁左右，乳牙全部被替换完毕，此时人的第二套牙齿——恒牙全部长齐。

如果恒牙再发生脱落，就不会再长出新牙了。

需要注意的是，牙齿的发育和萌出时间可能因个体差异而有所不同，但一般都遵循一定的规律。