流行病学课件

成组病例对照研究资料的分析
成组病例对照研究资料资料归纳表
暴露史
有
无
合计
病例
a
c
a+c=n1
对照
b
d
b+d=n0
合计
a+b=m1
c+d=m0
N=a+b+c+d
成组病例对照研究资料的分析
三个步骤：
1.关联性分析
2.关联强度分析
3.OR95%可信区间
成组病例对照研究资料的分析
例： 心肌梗死病例与对照口服避孕药服用史的比较
1:1配对资料的分析
三个步骤：
1.关联性分析
2.关联强度分析
3.OR95%可信区间
1:1配对资料的分析
例：外源性雌激素与子宫内膜癌关系的
配对病例对照研究资料
对照
有暴露史
无暴露史
合计
病
有暴露史
27
29
56
先计算暴露与疾病关联
2
( b c 1) 2
bc

( 3 29 1) 2
口服避孕药服用史
有
无
合计
病例
39
114
153
对照
24
154
178
合计
63
268
331
先进行暴露与疾病的关联性分析：
2
2
(
ad

bc
)
N
(
39

154

24

114
)
331
2

7.70
(a b)( c d )( a c)( b d )

PART 04
布病临床治疗
REPORTING
2024/3/26
15
治疗原则与方案选择
个体化治疗
根据患者的具体病情、年 龄、身体状况等因素，制 定个性化的治疗方案。
2024/3/26
早期治疗
布病早期症状较轻，及时 治疗可避免病情恶化，减 少并发症的发生。
综合治疗
采用药物治疗、物理治疗 、心理治疗等多种手段， 全面改善患者的症状和生 活质量。
布病培训学习课件
REPORTING
2024/3/26
1
2024/3/26
• 布病概述 • 布病流行病学 • 布病实验室检测 • 布病临床治疗 • 布病并发症及危害 • 布病防控策略与实践
2
目录
PART 01
布病概述
REPORTING
2024/3/26
3
定义与发病原因
2024/3/26
定义
布病，全称为布鲁氏菌病，是由 布鲁氏菌引起的一种人畜共患的 传染病。
加强疫情监测和预警
建立健全布病疫情监测网络，及时发现和报告疫情，为防控工作提 供科学依据。
开展宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及布病防治知识，提高公 众对布病的认知度和自我防护意识。
24
医疗机构防控职责
2024/3/26
加强医务人员培训
医疗机构应定期组织医务人员学习布病防治知识，提高其对布病 的诊断和治疗水平。
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PART 05
布病并发症及危害
REPORTING
2024/3/26
19
常见并发症类型
01
02
03
04
心血管系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损。

于组织实施
2.可以直接获得暴露组和对照组的发病率或死亡率，可
优 3.可以同时研究多个暴露与某种疾病的联系，特 直接计算RR和AR等反映暴露与疾病关联强度的指标，
点 别适合于探索性病因研究
可以充分而直接地分析暴露的病因作用
4该方法应用范围广，不仅应用于病因的探讨，而 3.由于暴露在前，疾病发生在后，因果时间顺序明确，
病例对照研究 病例对照研究的优点和局限性
病例对照研究的优点
➢ 特别适用于罕见病、潜伏期长疾病的病因研究； ➢ 省力、省钱、省时间，并易于组织实施； ➢ 可同时研究多个因素与某种疾病的联系； ➢ 应用范围广，不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于
其他健康事件的原因分析。
病例对照研究的缺点
➢ 不适于研究暴露比例很低的因素； ➢ 选择偏倚难以避免； ➢ 获取既往信息时，难以避免回忆偏倚； ➢ 暴露与疾病时间先后难以判断，论证因果关系的能力较弱； ➢ 不能测定暴露组和非暴露组的发病率，不能直接分析RR，
只能用OR 来估计RR。
病例对照研究 病例对照研究与队列研究优点和局限性的比较
病例对照研究
队列研究
1.特别适用于罕见病、潜伏期长疾病的病因研究， 1.由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且
有时往往是罕见病病因研究的唯一选择
都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不
2相对更节省人力、物力、财力和时间，并且较易Байду номын сангаас存在回忆偏倚
1.不适于发病率很低的疾病的病因研究 2.由于随访时间较长，研究对象不易保持依从性，容易 产生失访偏倚 3.研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与 后勤工作亦相当艰巨，不易实施 4.在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变 量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分 析复杂化

2024/3/26
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虫媒及动物源性传染病
2024/3/26
流行性乙型脑炎
01
由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮
咬传播，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等。
疟疾
02
由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过蚊虫叮咬传播，表现为周
期性寒战、高热、出汗等。
狂犬病
03
由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤或抓伤传播
2024/3/26
17
血液及性传播疾病
乙型肝炎
由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎症，主要通过血液、母婴和性接触传 播，表现为乏力、头晕、食欲减退、肝区不适等。
丙型肝炎
由丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症，主要通过血液传播，表现为乏力 、纳差、肝区不适等。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒引起的严重免疫缺陷病，主要通过性接触、血液 传播和母婴传播，表现为发热、盗汗、淋巴结肿大等。
、皮肤斑丘疹等。
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16
消化道传染病
1 2
细菌性痢疾
由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过食 物或水传播，表现为腹痛、腹泻、里急后重、排 黏液脓血便等。
伤寒
由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过食 物或水传播，表现为持续发热、相对缓脉、肝脾 肿大、玫瑰疹等。
甲型肝炎
3
由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要通过 粪-口途径传播，表现为乏力、食欲减退、恶心 、呕吐、肝区疼痛等。
保持充足睡眠、均衡饮食 、适当锻炼，增强身体免 疫力。
2024/3/26
21
社区防控措施
加强社区管理
建立疫情防控工作机制，做好人 员排查、登记和管理工作。