推荐课件颈椎病落枕幻灯片
一、教学内容
本节课选自教材《健康与生活》第四章第三节“骨骼与关节保健”，详细内容主要围绕颈椎病的成因、症状、预防及治疗展开，结合实践情景，让学生深入了解落枕与颈椎病的关系，提高健康意识。
二、教学目标
1. 了解颈椎病的成因、症状、预防及治疗方法。
3. 提高学生的健康素养，培养关爱自己和他人的意识。
三、教学难点与重点
1. 教学难点：颈椎病的成因、症状及预防方法。
四、教具与学具准备
1. 教具：颈椎模型、PPT课件、实物展示。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程
1. 导入：通过展示颈椎模型，引导学生思考颈椎在日常生活中的重要性。
2. 新课内容：
（1）介绍颈椎病的成因、症状。
（2）讲解预防颈椎病的方法，重点强调正确的坐姿、睡姿。
（3）实践情景引入：邀请学生演示正确坐姿、睡姿，并进行点评。
3. 例题讲解：以落枕为例，讲解颈椎病在日常生活中的影响。
4. 随堂练习：让学生互相检查坐姿、睡姿，并互相提醒改正。 六、板书设计
1. 颈椎病的成因、症状、预防及治疗。
2. 正确的坐姿、睡姿。
七、作业设计
1. 作业题目：
（1）简述颈椎病的成因及症状。
（2）列举至少3个预防颈椎病的方法。
（3）分析自己生活中的不良坐姿、睡姿，并提出改正措施。
2. 答案：
（1）颈椎病成因：长期不良坐姿、睡姿，颈部受凉等。
症状：颈部疼痛、僵硬，肩部、背部、手臂麻木等。
（2）预防方法：保持正确的坐姿、睡姿，适当锻炼，避免颈部受凉等。
（3）略。
八、课后反思及拓展延伸
1. 课后反思：本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，让学生了解颈椎病的相关知识，提高健康意识。但在教学过程中，要注意关注学生的学习反馈，及时调整教学方法。
2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关资料，了解更多关于颈椎保健的知识，并在生活中实践，提高自身健康水平。
本课件详细介绍了两类导致颈性眩晕的疾病：交感性颈椎病和椎动脉型颈椎病。从解剖、生理、发病机制、诊断等多方面阐述颈性眩晕的发病过程，有助于学员深入理解并掌握颈性眩晕。
一、概述
1993 年，Smith指出眩晕是人类疾病中的第三大症状，眩晕是多学科共有的症状：包括神经内科、脑外科、耳鼻喉科、内科、骨科、儿科、妇产科、及精神科等。
骨科疾病的眩晕主要是颈性眩晕。颈性眩晕分两种：一是由交感性颈椎病引起，二是由椎动脉型颈椎病引起。骨科门诊的眩晕病人中主要鉴别是颈性眩晕还是其他原因的眩晕。
眩晕是平衡系统功能障碍的表现。机体通过前庭系统、视觉系统和本体感觉系统三者的协调来维持身体的平衡，以前庭系统最为重要。右图为前庭神经的中枢通路。
眩晕的定义：眩晕是平衡系统（前庭、视觉、本体感觉系统）功能障碍所出现的一类复杂的症状。是平衡障碍的一种主观感觉、空间定位障碍的运动错觉及体位障碍的错觉。
二、眩晕的原因
1．前庭系统性眩晕
前庭系统包括内耳前庭感受器、前庭神经及核、内侧纵束、小脑、大脑的前庭中枢。 前庭系统性眩晕的临床表现：旋转性眩晕、耳鸣、听力障碍、眼球震颤、伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗、血压降低等植物神经症状, 症状持续时间短。
2．非前庭系统性眩晕
非前庭系统性眩晕无旋转感，只是头晕眼花或轻度站立不稳，持续时间长（可达数月）。很少伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经症状，无眼颤。
非前庭系统性眩晕包括眼性眩晕，心、脑血管性眩晕，全身中毒性、代谢性、感染性疾病，各种原因引起的贫血，头部外伤后眩晕，颈椎病及颈肌病，神经官能症。
颈性眩晕：1926年Barre 提出颈椎关节刺激椎动脉交感神经丛可诱发头晕、头痛、颈痛等症状，称为Barre—Lieou Syndrome；1949年Bartschi Rocharx：根据眩晕与交感神经的关系提出“颈性眩晕”；1957年 Denny Brown 提出“椎基底动脉供血不足症”（VBI）；1984年5月；全国颈椎病专题讨论会对颈椎病进行了统一，达成共识。椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病都可以出现颈源性眩晕的共识。
2013项痹病
第一篇：2013项痹病
项痹病（颈椎病）中医诊疗方案
（2013年度）
一、中西病名
1、中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000）
2、西医病名：颈椎病（ICD-10编码：M47.221）
二、临床诊断与分型
（一）、临床诊断 本病诊断参照1990年出版的《国家中医病症诊疗标准》进行诊断。
1、主要症状：
（1）颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。
（2）一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
（3）其严重的典型表现是：下肢麻木无力，行走不稳，行走时如踏棉花的感觉。
（4）最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
（5）常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
（6）有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
（7）当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳聋、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。
2、体征：
（1）、椎旁或棘突压痛，压痛位臵一般与受累节段相一致。（2）、颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型者在某一方向活动时可出现眩晕。
（3）、椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
（4）、椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
（5）、神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
（6）、旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案
一、病名
中医病名：项痹病，TCD编码：BNV261.
项痹病多因长期低头工作，年老体弱，经气不利所致。以颈部经常疼痛麻木连及头、肩、上肢并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。
西医病名：神经根型颈椎病，ICD编码：M47.8.
神经根型颈椎病指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。
二、诊断
（一）疾病诊断
参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1.具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2.椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。3.影像学所见与临床表现基本相符合。
（二）疾病分期
1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。
2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。
3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。
（三）证候诊断
1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。
3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻弦滑。
4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。
5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
三、治疗方案
（一）针灸疗法： 治疗原则：根据经络辩证，项痹多属于手足太阳、少阳经、督脉，因此在取穴时以颈夹脊及手足太阳、少阳、督脉经穴为主。
“颈七针”（风府、双风池、双天柱及双翳风穴）
颈夹脊穴 百会 大椎 列缺
