深基坑工程 专项检查表

基坑支护安全检查记录表

工程名称： 检查部位： 编号：

序号 检查项目 检查标准 检查情况 整改结果

1 保证项目 施工方案 基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计.

2 临边防护 深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。

3 坑壁支护 坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求;特殊支护的作法符合设计方案;支护设施产生局部变形立即采取措施调整。

4 排水措施 基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。

5 坑边荷载 积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定;机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施.

6 一般项目 上下通道 人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。

7 土方开挖 施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全;挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内;按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业.

8 基坑支护 变形监测 按照规定进行基坑支护变形监测;按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。

9 作业环境 基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明,光线充足。

检查人员（签名)： 年 月 日

核查意见：

安全负责人： 年 月 日

核查结论:

核查人（签名）: 年 月 日

此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。

地基基坑(槽)检查记录表

检查单位： 检查部位： 编号：

序

号 检查项目 检 查 标 准 检查情况 整改结果

1

保

证

项

目 施工

方案 基础施工时有具体的支护方案，支护设计 及方案经过上级审批；施工方案针对性强 能指导施工；基坑深度超过5M设有专项 支护设计。

2 临边

防护 深度超过2M的基坑施工设有临边防护措 施；临边及其它防护符合要求。

3 坑壁

支护 坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特 殊支护的作法符合设计方案；支护设施产 生局部变形立即采取措施调整。

4 排水

措施 基坑施工设置有效排水措施；深基础施工 采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险 沉降措施。

5 坑边

荷载 积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规 定；机械设备施工与槽边距离符合要求并 有措施。

6

般

项

目 上下

通道 人员上下设专用通道；设置的通道符 合要求。

7 土方

开挖 施工机械进场经过验收；挖土机作业 位置牢固、安全；挖土机作业时，不 得有人员进入挖土机作业半径内；按 照规定程序挖土或超挖；司机持证作 业。

8 基坑

支护

变形

监测 按照规定进行基坑支护变形监测；按

照规定对毗邻建筑物和重要管线和 道路进行沉降观测。

9 作业

环境 基坑内作业人员设安全立足点；垂直 作业上下设隔离防护措施；设置足够 照明，光线充足。

检查人员签名：

年 月 日

附件1

工程质量检查表

工程所在市(县、区)：

工程名称 形象进度

建设单位 施工单位 监理单位

检查项目 序号 检查内容 是否符合要求 备 注

一、工程资料 1 钢筋、水泥、砼、桩基等试验报告 是□ 否□

2 施工记录、质量验收记录等 是□ 否□

3 基坑专项施工方案：深基坑专家论证意见、基坑监测报告、模板及其支架专项施工方案，高大模板专家论证意见等 是□ 否□

二、工程实体 1 模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性（对照施工技术方案检查） 是□ 否□

2 作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度 是□ 否□

3 混凝土的外观质量和尺寸偏差 是□ 否□

4 墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式；灰缝厚度及砂浆饱满度；构造柱、圈梁设置情况等 是□ 否□

5 影响主要使用功能部位和工序的施工质量情况 是□ 否□

三、质量行为 1 建设单位 办理质量监督手续、图纸审查情况 是□ 否□

2 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 是□ 否□

3

施工单位 项目管理人员配备及到位情况 是□ 否□

4 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 是□ 否□

5 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范标准的配置情况 是□ 否□

6 按经审查合格图纸施工情况等 是□ 否□

建设单位负责人（签字） 监理单位负责人（签字）

施工总承包单位项目负责人（签字） 县市区主管部门（签字）

检查人员签字： 检查日期： 附件2

住宅工程质量常见问题专项治理情况检查表

工程所在市(县、区)：

工程名称 形象进度

建设单位 施工单位 监理单位

建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表 NO：

工程名称

施工单位（或分包单位）

深基坑（判断标准见注2） □ 人工挖孔桩 □

资料检查

方案 是否需要编制专项施工方案（判断标准见注3） 是□ 有专项施工方案 □ 经施工单位技术负责人审查 □ 经总监理工程师批准 □

否□ 有施工

方案 □ 有项目技术负责人签字 □ 经总监理工程师批准 □

深基坑有专家论证审查书面意见 □ 人工挖孔桩有方案 □ 有项目技术负责人签字 □ 经总监理工程师批准 □

变形监测 施工方案中有基坑支护变形监测方案 □ 有基坑支护变形监测记录 □

井下检测 人工挖孔桩每日开工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。 □

其它问题

现场检查

临边防护 基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。 □ 人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护。不施工时，做好孔洞防护。 □

边坡稳固 基坑坡度值符合施工方案要求 □ 基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。 □

排水措施 基坑排水措施符合施工方案要求 □

坑边荷载 基坑边土方距坑边≥1.2m、土方高度≤1.5m，坑边无堆放物。 □ 人工挖孔桩挖出的土方距孔口＞1m □

孔内环境 人工挖孔桩开挖深度＞10m时有专门向井下送风的设备，≤10m时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。 □

孔内有应急软爬梯，不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。 □

各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器(15mA×0.1s)。 □ 孔上电缆架空高度＞2m。孔内照明采用安全矿灯或12伏以下的安全灯。 □

其它问题

检查结论 □1、通过 □2、改进 □3、停用

改进或停用范围如下：

检查人员签名

检查日期

年 月 日

注：1、“方案”栏，先选择“是”或“否”（在相应“□”内打“√”），再在与“是”或“否”有关的栏目“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。 2、深基坑工程判断标准：开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）；或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。 3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。