2015年湖北千名青年环境友好使者推荐表

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2015年湖北千名青年环境友好使者推荐表

姓名 性别 民族 出生年月

申报者

免冠照片 单位或学校名称

联系地址 邮编

所在环保社团名称

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个人环保志愿

经历概述

(限500字以内)

获得奖励情况

推荐单位意见

(盖章)

年 月 日

注:此表一式两份,留推荐单位一份,报省环保宣传教育中心一份。