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超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用一、引言超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy，UBM）是一种非侵入性的影像技术，可用于高分辨率的超声成像。
本文旨在介绍UBM技术的临床应用。
二、UBM技术原理及设备1.UBM技术原理UBM技术利用高频超声波进行成像，可提供微米级别的解剖结构信息。
它通过超声波脉冲的发射与接收，以及信号的处理和重建，来形成具有高分辨率和高对比度的三维图像。
2.UBM设备UBM设备主要包括超声探头、超声触摸屏、数据处理器和显示器等组成部分。
其中，超声探头是UBM的核心部件，负责发射和接收超声波信号。
三、UBM在眼科领域的临床应用1.角膜疾病UBM可用于评估角膜厚度、角膜内皮层、角膜内皮细胞等结构的变化，对角膜疾病的诊断与治疗提供辅助信息。
2.眼前节疾病UBM可帮助检测眼前节疾病，如小梁创伤、巩膜锥等，通过对前房、晶状体、虹膜等结构进行观察和测量，辅助判断病变的性质和程度。
3.瞳孔和虹膜异常UBM可以检测瞳孔和虹膜异常，如虹膜脱位、虹膜缺损等，对于引起瞳孔异常的原因进行评估和诊断具有重要价值。
4.眼球和眼眶病变UBM可用于观察眼球和眼眶的结构及病变，如球后巩膜脱垂、眼肌解剖异常等，并提供手术前的评估和规划。
5.儿童眼疾UBM技术也适用于儿童眼科领域，可用于儿童白内障、眼内异物等疾病的诊断与治疗。
四、UBM在其他领域的临床应用1.皮肤病学UBM技术可用于皮肤病学领域，提供皮肤结构和病变的高分辨率成像，对于皮肤肿瘤、皮损、皮肤血管等的诊断与治疗具有辅助作用。
2.外科学UBM技术在外科学中的应用较广泛，可辅术规划和操作。
如在乳腺手术中，UBM可以帮助确定肿瘤的位置和边界，指导手术切除。
3.生物学研究UBM技术在生物学研究中也有重要应用，比如在小鼠胎儿成像中，UBM可以提供高分辨率的动态图像，对发育过程进行观察和研究。
五、附件本文档附带UBM技术在眼科和其他领域的典型病例图像。
超声生物显微镜(UBM)检查对闭角青光眼房角粘连范围的判断潘伟华, 余新平温州医学院附属眼视光医院目的：房角粘连范围是闭角青光眼手术方式选择的重要依据，我们在临床工作中发现部分患者超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)检查的房角关闭范围明显超过房角镜检查的房角粘连范围，本研究拟观察UBM检查对闭角青光眼房角关闭范围判断的准确性及其影响因素。
设计：病例对照研究研究对象：37例（62眼）连续性闭角青光眼住院患者方法：UBM和房角镜检查对37例（62眼）连续性闭角青光眼住院患者检查，判断其房角粘连范围，同时记录其用药情况、检查时瞳孔直径、手术方式、术前术后眼压；术后随诊复查房角镜和UBM检查。
主要指标：房角关闭范围，房角粘连范围，瞳孔直径，手术方式，眼压结果：37例原发闭角性青光眼（62眼）术前眼压为25.5+14.94mmHg，最后随诊眼压为12.94+3.99 mmHg，随诊时间49.82+24.23天；62眼房角镜时瞳孔直径为2.24+1.03mm，与UBM检查时瞳孔直径2.84+1.14mm有显著性差别（t=6.52, p=0.00）。
62眼中30眼房角镜检查的房角粘连范围明显小于UBM检查结果，另32眼两者检查结果一致，前者的UBM检查时瞳孔直径与房角镜检查时瞳孔直径的差值（0.913+0.879mm）比后者（0.228+0.578mm）显著更大（t=2.76, p=0.009）。
房角镜和UBM检查不一致组中15眼（15/30）根据房角镜检查结果行虹膜周边切除术，随诊治疗效果理想，支持房角镜检查结果。
检查前已用缩瞳剂者房角镜和UBM的一致性高（16/16）。
结论：UBM检查对部分闭角型青光眼的房角粘连范围判断过大，与检查时瞳孔直径大小和局部用药情况有关；判断房角粘连范围时应结合房角镜的检查结果。
关键词：前房角, 超声生物显微镜, 房角镜, 青光眼Comparison of the anterior chamber angle closed area of gonioscopy and ultrasound biomicroscopy. Pan Weihua, Yuxinping. Eye hospital of Wenzhou Medical college, Wenzhou, China, 325027.Object:To evaluate the consistency of the area of peripheral anterior synechiae (PAS) by gonioscopy and the iridotrabecular apposition by ultrasound biomicroscopy (UBM).通讯作者：潘伟华，yu-xinping@, 温州医学院眼视光医院，温州市学院西路270号，325027Design：case-controlled studyMethods: The area of PAS of 37 consecutive patients (62 eyes) was assessed by gonioscopy and the iridotrabecular apposition assessed by UBM. The intraocular pressure (IOP) and pupil diameter were recorded also.Participants: 37 consecutive patients (62 eyes)Main Outcome Measures: peripheral anterior synechiae(PAS) by gonioscopy; the iridotrabecular apposition by ultrasound biomicroscopy (UBM); pupil diameter; IOPResults: The IOP was 25.5+14.94mmHg before surgery and reduced to 12.94+3.99 mmHg at the last visit time with follow up 49.82+24.23 days. The 62 eyes’ pupil diameter was 2.24+1.03mm with the slitlamp beam cross the pupil, significantly lower in comparison with the pupil diameter with the UBM examination（2.84+1.14mm）. 30 eyes’ PAS assessed by gonioscopy was less then the area of iridotrabecular apposition demonstrated by UBM. The consistency was high between the gonioscopy and UBM with the patients with miotic therapy before the examination (16/16). Conclusions: The area of anterior chamber angle closed assessed by UBM was larger than that of gonioscopy. The pupil diameter and therapy drugs should be consider when evaluate the angle closed area with the UBM.Key word: anterior chamber angle, ultrasound biomicroscopy, gonioscopy, glaucoma 房角开放程度和粘连范围是闭角青光眼治疗方案的选择和预后判断的重要依据，临床多采用房角镜检查；10余年来UBM在国内的研究和广泛应用，完善了青光眼尤其是闭角型青光眼发病的机制和治疗方案。
