广州福彩及时雨关爱基金申请表

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福彩及时雨关爱基金申请表
申请日期: 申请编号:
申请人姓名 性别 出生年月 年龄

身份证号 电话 邮编
家庭住址
申请人银行
账户
开户银行

家庭
成员

姓名 关系 年龄 联系电话 工作单位 月收入

申报组
织名称
联系人 联系电话

获其他机构资助情况

申请原因
申请人签名: 年 月 日

申报组织
意见

我单位已对申请个案进行情况调查,对以上材料进行核对,承诺所提供资料的真
实性,建议对该个案资助人民币 元,用于资助该个
案 。

经办人: 审核领导: (单位盖章)
年 月 日 年 月 日
2

市慈善会
经办部门意见
经办人: 部门负责人:
年 月 日 年 月 日

市慈善会
财务部门意见

签名: 年 月 日

市慈善会
副秘书长审批

签名: 年 月 日

市慈善会
秘书长审批

签名: 年 月 日
广州市福利
彩票发行中心
意见

签名: 年 月 日

备注

备注: 1.交此表时需带以下资料:(1)申请人(监护人)的户口本、身份证原件、复印件。(2)
申请人的书面申请函。
2.申请编号由广州市慈善会填写。
3.此表一式一份,由广州市慈善会存。