盐酸奥布卡因凝胶在手术中留置导尿管中的应用

2021盐酸丁卡因胶浆作尿道表面麻醉行导尿术研究范文 导尿术是观察全麻手术患者的尿量、血容量及肾功能、避免膀胱过度充盈、从而保证全麻和手术顺利进行的一项重要内容，是全麻手术患者术前的常规操作和必要条件。

导尿术是一种侵入性操作，常因解剖特点及操作技术的原因，给患者造成极大的痛苦和不适。

传统的留置尿管多采用石蜡油润滑导尿管以减轻患者的痛苦，但部分老年男性患者常因前列腺增生肥大等原因导致置管失败，在全麻苏醒期和清醒后留置尿管导致的躁动和不适率增加，以致增加麻醉和手术失败率。

为减轻患者留置尿管时的痛苦，多提倡麻醉诱导后行无意识状态下的无痛导尿，此时导尿可降低患者的应激反应和痛苦，成功率高。

但苏醒期的躁动率明显上升。

为减轻术前置导尿管给患者带来的不良刺激，近年来本院在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆作尿道表面麻醉行导尿术取得较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 该研究方案获台州市中医院医学伦理委员会批准。

选取 2011 年 1 月～2013 年 1 月本科 100 例全麻手术患者，全部为男性，年龄 30～90 岁，ASAⅠ～Ⅱ级。

患者术前神志清醒均能配合各项操作，心电图基本正常，排除尿道损伤、畸形、狭窄、结石、肿瘤等疾病引起的损伤和梗阻。

按随机数字表法分为两组：对照组 50例全麻诱导后行无痛导尿术，其中前列腺增生患者15 例、脑部疾患 8 例、脊髓损伤10 例、急诊抢救者 6例、长期卧床 6 例、膀胱结石 2 例、其他 3 例; 研究组50 例全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉行导尿术，其中前列腺增生患者7 例、脑部疾患 9 例、脊髓损伤 12 例、急诊抢救者 8 例、长期卧床8 例、膀胱结石 4 例、其他 2 例。

两组患者身高、体重、年龄、手术时间等一般资料差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

【表1】 1．2 研究方法 两组均采用苏州市医疗器械有限公司生产的一次性使用导尿包，尿管为 F14 或 F12 的乳胶双腔气囊导管。

盐酸丁卡因胶浆对全麻术后留置导尿耐受度的效果观察
陈彩央;叶海虹;吕卫多
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】全麻术后留置导尿是预防尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施。

部
分患者在麻醉苏醒期可因留置导尿而有不同程度的不舒适感，表现为有尿意、尿痛、尿道不适等症状，同时伴有躁动、血压升高、心率加快。

为提高患者麻醉苏醒期对留置导尿管的耐受度，笔者采用尿道内注入盐酸丁卡因胶浆后再行留置导尿，观察导尿管留置期间患者的耐受度，并与常规留置导尿患者进行比较，现将结果报告如下。

【总页数】2页(P540-541)
【作者】陈彩央;叶海虹;吕卫多
【作者单位】丽水市人民医院,浙江丽水,323000;丽水市人民医院,浙江丽
水,323000;丽水市第二人民医院,浙江丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9+2
【相关文献】
1.盐酸丁卡因胶浆在脑出血患者留置导尿中的应用及护理 [J], 李瑞侠
2.盐酸丁卡因胶浆在男性患者全麻后留置导尿术中的应用 [J], 廖丹;江燕云;潘映云;耿熹洁;朱小燕
3.术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察 [J], 陶桂萍
4.盐酸丁卡因胶浆对男性患者留置导尿舒适度的影响探讨 [J], 魏晓芬
5.丁卡因胶浆在男性患者全麻术后留置导尿管中应用的前瞻性随机对照研究 [J], 李亚妹;廖国龙;李骏;杨祥伟;陈楚杰;庞俊;江东根
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盐酸奥布卡因Oxybuprocaine Hydrochloride【其它名称】奥布卡因盐酸盐、倍诺喜、丁氧卡因盐酸盐、盐酸丁氧卡因、盐酸丁氧普(鲁)卡因、盐酸丁氧普鲁卡因、Aneminxin、Cebesine、Conjuncain、Oxybuprocainum Hydrochloridum【临床应用】主要用于眼科小手术的表面麻醉，也可用于耳鼻喉科的表面麻醉。

【药理】1．药效学本药是酯类局部麻醉药，用于表面麻醉。

其结构与普鲁卡因相似，能阻断感觉、运动和自主神经冲动的传导，抑制伤害感受器的兴奋，使局部痛觉暂时消失。

其麻醉强度为丁卡因的2倍、可卡因的10倍。

此外，有研究表明，本药还具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。

2．药动学本药O.4%溶液滴眼后，约1分钟起效，1-15分钟达最大效应，单剂作用可持续20-30分钟。

而角膜敏感性的恢复可能需要40分钟或更长时间。

本药主要在血液和肝脏中经酯酶(如拟胆碱酯酶)代谢，92.1%由肾脏排泄。

【注意事项】1．禁忌症对本药或安息香酸酯类局麻药(除外可卡因)过敏者。

2．慎用有心脏疾病、甲状腺功能亢进症或溃疡的患者。

3菊物对老人的影响老年人生理功能低下，用药时需加以注意。

4．药物对妊娠的影响妊娠期用药的安全性尚不明确。

孕妇或可能怀孕的妇女用药时应权衡利弊。

5．药物对哺乳的影响尚不明确。

【不良反应】本药的全身毒性与丁卡因相似，可引起过敏反应和休克，但相同浓度时对结膜的刺激性比丁卡因小。

反复多次使用可导致角膜炎和严重角膜损害，未观察到对瞳孔的影响。

[国外不良反应参考]除以上不良反应外，国外尚有以下不良反应报道：1．心血管系统有使用0.4%溶液滴眼时出现窦性心动过缓的个案报道。

2．中枢神经系统本药经静脉给药时对中枢神经系统有抑制作用。

3．消化系统偶见恶心、呕吐和吞咽困难，尤其是用于粘膜表面麻醉时。

4．呼吸系统在时间较长的支气管镜检查时使用本药1%溶液进行局部麻醉，对循环系统没有影响，但可降低动脉氧分压，并持续30分钟以上。

盐酸丁卡因胶浆在TURP术后拔除尿管中的应用郑后【摘要】目的：探讨2种尿道润滑剂用于经尿道前列腺电切术（TURP ）后拔除三腔二囊导尿管时疼痛与出血的差异。

方法：将80例留置三腔二囊导尿管需要拔管的TURP术后患者以抽签方式分为对照组与观察组各40例。

对照组拔管前采用无菌石蜡油从尿道口滴入润滑，而观察组则采用盐酸丁卡因胶浆滴入润滑，观察比较拔管时患者的疼痛感和尿道出血情况。

结果：用盐酸丁卡因胶浆润滑尿道后拔管出现的疼痛感和出血情况明显少于用无菌石蜡油润滑尿道组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论：用盐酸丁卡因胶浆作尿道润滑剂用于TURP术后拔三腔二囊导尿管，可有效减轻患者的痛苦，减少尿道出血情况的发生。

%Objective] To study and compare the pain and bleeding of the Sengstaken -Blakemore tube removal with two ure-thra lubricants after TURP operation .[Method] 80 patients who keep Sengstaken-Blakemore tube after TURP operation were divided equally into control group and observation group .The control group was treated with medicinal paraffin oil from the ure-thral orifice for the TURP removal lubricating ,and the observation group was treated with Tetracaine Hydrochloride Jelly .Then pain and the bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal were observed .[Result] The pain and bleeding of observa-tiongroup is significantly less thanthat of control group .The difference was statistically significant (P<0 .05 ) . [Conclusion ] Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal could relieve the pain and the bleeding of the patient after the TURP Operation .It isworth spreading to use the Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal clinically .【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P61-63)【关键词】尿道润滑;TURP术后;尿管【作者】郑后【作者单位】舟山医院，浙江舟山 316000【正文语种】中文【中图分类】R697+.3Abstract: [Objective] To study and compare the pain and bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal with two urethra lubricants after TURP operation. [Method] 80 patients who keep Sengstaken-Blakemore tube after TURP operation were divided equally into control group and observation group. The control group was treated with medicinal paraffin oil from the urethral orifice for the TURP removal lubricating, and the observation group was treated with Tetracaine Hydrochloride Jelly. Then pain and the bleeding of the Sengstaken-Blakemore tube removal were observed. [Result] The pain and bleeding of observationgroup is significantly less thanthat of control group. The difference was statistically significant (P<0.05). [Conclusion] Tetracaine Hydrochloride Jelly in UrinaryCatheter Removal could relieve the pain and the bleeding of the patient after the TURP Operation. It is worth spreading to use the Tetracaine Hydrochloride Jelly in Urinary Catheter Removal clinically.Key words: urethral lubrication; TURP postoperative care; urinary catheter前列腺增生为前列腺细胞良性增多，是老年男性常见疾病，常表现为尿频、排尿困难、尿潴留[1]。

盐酸奥布卡因凝胶延时盐酸奥布卡因凝胶是一种常用的局部麻醉药物，广泛应用于外科手术和局部麻醉操作中。

它能够有效地延长局部表面麻醉的作用时间，提高手术过程中的舒适度，让患者更加放松和无痛忍受手术。

首先，盐酸奥布卡因凝胶具有非常强的麻醉作用。

其主要成分奥布卡因能够通过抑制神经传递，阻断痛觉神经的传导，从而达到局部麻醉的效果。

与传统的注射麻醉药物相比，奥布卡因凝胶无需使用注射器，减少了注射带来的疼痛和不适感，同时也避免了注射中可能产生的一系列并发症。

其次，盐酸奥布卡因凝胶还具有良好的附着性和渗透性。

凝胶质地使它能够在局部皮肤上形成一层均匀的薄膜，有效延长药物在局部的停留时间，提高麻醉效果的持续性。

同时，它还能够渗透皮肤并达到深层组织，使作用范围更广，适用于不同类型的手术和操作。

此外，盐酸奥布卡因凝胶的使用方法也非常简单和安全。

凝胶直接涂抹在局部需要麻醉的部位，稍作按摩，即可迅速发挥作用。

与全身麻醉相比，局部麻醉的方法更为简便，手术过程中患者清醒，减少了术后恢复的时间和困扰。

对于外科手术和一些局部麻醉操作而言，盐酸奥布卡因凝胶能够给予患者更好的手术体验和术后舒适度。

它不仅有效地延长了麻醉的作用时间，减少了手术中的疼痛感，还可以避免全身麻醉过程中可能产生的一系列风险和并发症。

同时，麻醉效果的持续性和广泛适用性也使得盐酸奥布卡因凝胶成为外科手术中不可或缺的麻醉药物。

总之，盐酸奥布卡因凝胶作为一种局部麻醉药物，在现代外科手术和局部麻醉操作中发挥着重要作用。

它的延时麻醉效果、简便安全的使用方法以及广泛适用性，使其成为外科手术中的首选药物。

在日后的临床实践中，我们应当更加关注盐酸奥布卡因凝胶的研究和应用，以不断提升手术质量，为患者带来更好的手术体验和术后效果。

济南市中心医院新药入院简要资料表【通用名】盐酸奥布卡因凝胶【商品名】【剂型与规格】凝胶剂10ml:30mg【药理作用】【药动学资料】【适应症】用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑止痛。

【禁忌症】1.对本品和苯黄酸脂类局麻有过敏史者禁用。

2.心肾功能不全患者禁用。

3.重症肌无力患者禁用。

【不良反应】可有过敏反应发生；剂量过大，吸收过快可致中毒反应，应立即停药并给予相应救治。

【药物相互作用】下列情况，本品联合应用血管收缩剂时要慎重：（1）已应用过环丙烷、氟烷等半抗原的吸入性麻醉药者：（2）正在服用三环类抗抑郁药者。

【用法用量】1.胃镜检查或食管扩张；可将本品10-20ml含在咽喉部位，大约5分钟后咽下或滴于患者舌根部，令患者作吞咽动作、立即起麻醉作用。

同时将本品涂于胃镜管或扩张器的表面（起润滑作用）即可操作。

作咽喉或声带检查时，可用上述方法进行。

2. 拔牙:拔牙后将本品滴于拔牙处，即可起止痛作用。

如牙痛难忍又不能马上拔除时，可用本品作暂时止痛作用。

3. 男性尿道插管：先将尿道口洗净消毒将软管插入尿道，将本品挤入（10-20ml）用阴茎夹夹住2分钟后即可插入膀胱镜等器械进行镜检或检查、处置。

导尿方法同上。

用于女性尿道时基本方法同上。

4. 妇科阴道检查：基本方法同上，同时可在阴道镜或其他器械上涂本品适量，以增加润滑减少阴道损伤。

用于人工流产时，可将本品插入到宫颈口，将本品挤在宫颈上即可，2分钟左右宫颈即可松弛。

5. 肛裂：直接将本品涂用于肛门上即可。

【最高零售价】68.6【供货价】【招标价】38.37【生产厂家】沈阳绿洲制药有限责任公司【是否基本药物、医保药物】。

盐酸利多卡因胶浆在无痛导尿术中的临床应用目的探讨盐酸利多卡因在无痛导尿术中的应用效果。

方法选择本院2012年5月～2013年8月收治的50例行无痛导尿术的住院患者，将其随机分成两组，对照组给予常规导尿方法，观察组则在对照组的基础上联合使用2%盐酸利多卡因胶浆，观察两组患者的一次性置管成功率及置管时对尿道的刺激情况。

结果两组患者的一次性置管成功率均较高，仅对照组出现1例一次置管不成功，在更换导管后置管成功，差异无统计学意义（P>0.05）；在尿道疼痛方面，观察组的优良率为92.0%（23/25），明显高于对照组的68.0%（17/25）（P＜0.05）；在焦虑烦躁方面，观察组患者的优良率为100.0%（25/25），明显高于对照组的84.0%（21/25）（P＜0.05）。

结论盐酸利多卡因在无痛导尿术中的临床效果显著，能减轻置留尿管给患者带来的疼痛，避免患者出现焦虑烦躁心理，值得临床广泛推广。

标签：导尿术；尿道疼痛；盐酸利多卡因导尿术是临床医护人员应该掌握的基本操作技能之一[1]，常用于尿潴留以及需要全身麻醉行外科手术的患者，留置尿管后会给患者带来强烈的尿道刺激症，据调查研究表明，大约2/3的导尿患者会出现不同程度的不适感，因此，如何在导尿的同时减轻患者的不适感，是所有医护人员应该注意的一个问题[2-3]。

本研究为了探讨盐酸利多卡因应用于无痛导尿术中的临床效果，选择本院2012年5月～2013年8月收治的50例需行无痛导尿术的住院患者为研究对象，观察盐酸利多卡因在无痛导尿术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的50例需行无痛导尿术的住院患者，并将其完全随机分为观察组和对照组。

观察组25例，其中，男性14例，女性11例；年龄17～79岁，平均（48.73±8.64）岁；其中，尿潴留8例，普外科手术8例，泌尿外科手术9例。

对照组25例，其中，男性13例，女性12例；年龄18～77岁，平均（47.26±8.11）岁；其中，尿潴留9例，普外科手术6例，泌尿外科手术10例。

全身麻醉男性患者术前留置导尿方式和时机的探讨张碧玲【摘要】目的探讨全身麻醉男性患者术前留置导尿方式和时机.方法方便选取该院2012年1月—2017年6月224例需行全身麻醉患者随机分为3组,甲组在清醒状态下按常规方法导尿(69例)、乙组在麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后导尿(83例)、丙组在全身麻醉实施后,按常规方法留置导尿(72例).比较3组患者导尿前、后的血流动力学改变、苏醒期躁动情况,及置管时、术后麻醉苏醒后对尿管的耐受性.结果乙组患者置管时和苏醒后的血流动力学波动均处于较低水平.乙组患者置管时尿管耐受率为93.98％,高于甲组(14.49％),略低于丙组(100.00％);苏醒后尿管耐受率为89.16％,高于丙组(51.38％),与甲组相当(82.60％).苏醒期乙组患者躁动发生率为18.07％,低于丙组(73.61％),与甲组大致相当(27.50％).结论麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后进行留置导尿是行全身麻醉男性患者术前留置尿管的最佳方法和时机.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)034【总页数】3页(P131-133)【关键词】全身麻醉;留置导尿;血流动力学;躁动;耐受性;男性【作者】张碧玲【作者单位】宁德人民医院(蕉城区医院)手术室,福建宁德 352100【正文语种】中文【中图分类】R5留置导尿广泛应用于各种全身麻醉手术患者的术前常规准备，其目的是预防术中膀胱损伤、观察尿量、了解病情，保障手术麻醉安全。

但由于男性患者尿道的解剖结构，且前列腺有不同程度的增生，增加导尿刺激引起患者不同程度的应激反应，研究显示全麻后行留置导尿可减轻患者的生理不适及心理不安，以至对其血流动力学造成严重的影响[1]。

且缺乏人性化。

而有研究显示麻醉实施后行留置导尿从表面上看似人性化，但术后全麻苏醒期对尿管耐受性差，躁动发生率高，且反应强烈[2]，给全麻苏醒期的带来严重的安全隐患。

盐酸奥布卡因凝胶联合双氯酚酸钠在男性尿道扩张中的应用刘翔;欧阳舟;章其鑫【摘要】目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶联合双氯酚酸钠在男性膀胱镜检查中的尿道扩张作用。

方法选取80例行膀胱镜检查的泌尿外科患者作为研究对象，按照随机数字表法将80例患者均分为实验组和对照组，各40例。

对照组患者插管前应用利多卡因+石蜡油，拔除尿道镜后给予左氧氟沙星治疗，实验组患者插管前应用盐酸奥布卡因凝胶，拔除尿道镜后给予左氧氟沙星+双氯酚酸钠治疗，比较2组患者插镜结果、插镜时疼痛程度、检查后刺激症状发生情况以及尿道刺激症状缓解时间。

结果实验组患者插镜成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者插镜疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者检查后腰痛、发热、排尿困难、尿痛、尿频、血尿发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者检查后排尿困难、尿痛、尿频症状缓解时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论盐酸奥布卡因凝胶联合双氯酚酸钠能够有效提高插镜效果，降低插镜疼痛程度，降低检查后刺激症状发生率，促进尿道刺激症状缓解，在男性膀胱镜检查中润滑、尿道扩张、镇痛作用明显。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)016【总页数】3页(P123-124,125)【关键词】盐酸奥布卡因凝胶;双氯酚酸钠;膀胱镜;尿道【作者】刘翔;欧阳舟;章其鑫【作者单位】江西 337000 江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院;江西 337000 江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院;江西 337000 江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院【正文语种】中文膀胱镜检查过程中插镜操作可引起较为明显的疼痛和不适，部分患者不能耐受或抵触情绪明显，严重影响膀胱镜检查的进行[1]。

传统的解决方法是石蜡油润滑联合少量麻醉药物灌注减少患者疼痛感，但效果不能令人满意。

本研究采用盐酸奥布卡因凝胶联合双氯酚酸钠进行尿道扩张和镇痛，取得了较为满意的临床效果，现对其临床优势进行分析，以期为膀胱镜检查以及导尿术等尿道插管操作的实施提供参考，现报道如下。

盐酸奥布卡因凝胶说明书
盐酸奥布卡因凝胶是一种局部麻醉药，主要用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑止痛。

以下是关于盐酸奥布卡因凝胶的详细说明：
1. 适应症：适用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉和润滑止痛。

另外，该药不可作为丁氧普鲁卡因滴眼液的替代品在眼科使用。

2. 不良反应：使用盐酸奥布卡因凝胶可能会有过敏反应，包括剂量过大或吸收过快导致的中毒反应。

如有任何不适，应立即停药并寻求医疗救助。

3. 禁忌：对本品和苯甲酸酯类局麻有过敏史的患者，心肾功能不全的患者，以及重症肌无力的患者，都禁止使用本药品。

4. 注意事项：在使用盐酸奥布卡因凝胶时，应密切观察患者的状态反应，尽量采用较低浓度及较小剂量给药，以避免过敏反应的发生。

对于以下患者，不能合用血管收缩剂（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）：对血管收缩剂有过敏史者；有高血压、动脉硬化、心功能不全、甲状腺机能亢进、糖尿病及血管痉挛性疾病者。

孕妇及哺乳期妇女应慎用此药。

5. 儿童用药：儿童用药的相关信息尚不明确。

6. 老年用药：老年用药的相关信息尚不明确。

7. 药物相互作用：在以下情况下，本品联合应用血管收缩剂时要慎重：已应用过环丙烷、氟烷等半抗原的吸入性麻醉药者；正在服用三环类抗抑郁药者。

以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要进一步的医疗建议，请咨询专业医生。