消毒供应室无菌物品质量监测

第一篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定好位置放置。

3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。

4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。

第二篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时，查对名称、消毒日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放第三篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1．回收器械及各类包时，查对名称、数量与物品是否相符，器械用后清洁处理情况。

2．包装器械包时，查对物品是否齐全，配套性能是否良好，清洁是否符合要求。

3．器械、敷料消毒灭菌完毕，查对包是否注明失效期，指示胶带是否变黑，并固定位置存放。

4．发放消毒无菌物品时，要查对名称、数量、灭菌日期，失效期，做到三查四对，三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室。

供应室消毒员工作质量标准1．供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2．严格执行消毒灭菌制度，灭菌合格率100%。

3．消毒物品体积不超过30 cm×30 cm×50cm、重量不超过5公斤，器械包重量不超过7公斤。

4．下排汽消毒锅内装物不超过2/3，预真空消毒锅装物不超过4/5，预真空消毒锅小装量不得少于锅容量15%。

5．消毒贮槽先打开通气孔，灭菌后立即关闭气孔。

6．灭菌后物品无散包、无湿包，3M指示带变黑。

7．每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。

预真空压力蒸汽灭菌前进行B-D试验。

新灭菌器使用前必须先进行生物监测，有资料可查。

消毒供应室无菌物品管理实施护理质量控制管理的效果分析【摘要】目的：随着我国医学领域的飞速发展，国家对医疗器械的管理要求有了进一步的提高，故本次实验将探究对消毒供应室无菌物品采用护理质量控制管理的效果进行分析。

方法：回顾性分析2021年下半年本院将消毒供应室无菌物品进行常规管理，将2022年上半年消毒供应室无菌物品采用护理质量控制管理后比对两个年度结果。

结果：将2022年上半年与2021年下半年消毒供应室护理管理质量的实验数据进行比较，两者均有差异，达到统计学意义（P＜0.05）。

结论：消毒供应室是医院控制和预防院内感染的重点场所，该措施不但能够将消毒供应室的无菌物品管理得规范细致，还能够提升护理人员的管理能力和自身的专业技能，从而大幅提高工作人员的综合素质。

同时也降低无菌物品供应存在的风险率以及院内感染发生率，为本院的医疗安全工作奠定基础。

【关键词】消毒供应室；无菌物品管理；管理能力；专业技能消毒供应室是医院执行医疗诊治中的重要组成部分，在医学领域起到了重要的作用。

对物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌等均属其工作范围内，如消毒供应室不能按照规范对无菌物品处理，如对无菌物品管理不当，没有很好地执行标准，无菌供应室是无法正常运转的，致使院方在医疗诊治的过程中会出现严重的医疗事故，所以应该严格管理消毒供应室的无菌物品，保证无菌物品的质量。

护理人员保证消毒供应室的护理质量是执行医疗工作的重要前提【1-2】。

故需消毒供应室的管理人员应该掌握专业的无菌物品处理操作技能，同时提升自我工作能力。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年7月至2022年6月本院消毒供应室工作的工作人员10名，其中护士6名，护工3名，消毒员1名，所有工作人员均为女性，平均年龄（40±0.5）岁。

同时选择本院20个临床科室的医护人员作为调查对象，并收集此期间所有与我科无菌物品相关的资料和记录。

1.2研究方法我院在2021年对本院的消毒供应室采取常规的护理管理，对消毒供应室的护理人员进行日常监督工作，按照消毒供应室的无菌物品管理制度完成日常的清点、记录、整理、保管存放等工作，对无效或不合格产品进行上报给负责人做好记录，监督负责人定期检查护理人员工作【3】。

消毒供应室护理质量评价分析消毒供应室是医院无菌医疗用品集中供应的场所,其工作质量直接影响到医疗护理质量。

为加强消毒供应中心护理质量管理,确保医疗护理安全，依据《二级综合医院评审细则（2012版）》相关要求，护理部对供应室护理质量进行督导检查，现将检查结果反馈如下：存在问题1.医疗器械的交接管理：医疗器械来源于临床科室、手术室、产房等，供应室人员不熟悉包内的器械名称及用途，尤其是手术室和五官科，器械种类繁多，数量大，易出现交接错误。

2.使用科室初步处理：临床科室使用后的医疗器械，未及时进行初步清洗，造成血液、黏液及污渍干固于器械表面，增加清洗难度，同时也影响了器械的使用寿命及该器械的灭菌质量，为临床医疗安全埋下了隐患。

3.清洗存在：基础设施落后，清洗方法不正确，使用的毛刷、清洗盆不分，硬性管腔器械未用毛刷刷洗及高压水枪冲洗，尤其是腔镜器械极其难清洗。

4.包装问题：包布完整性、柔软度及清洁度不够规范，包布有破损、硬包布和污迹包布，科室自行包装的物品超过30㎝×30㎝×50㎝，包内未放置化学指示卡，开放式贮槽未进行外包布包装，或包装前未打开筛孔，蒸汽不易穿透，致使容器内物品难以达到灭菌要求。

5.发放存在的问题：发放无菌物品数量与科室回收的数量不一致，有多发、少发现象，也有把包发错科室，植入型器械生物监测未得结果就先发包。

6.职业安全防护问题：在污染区未穿戴防护用具就进入污染区或接触污染物品，特殊污染物品未先消毒就清洗，既给自身带来危害，又污染其它物品，造成医院内交叉感染和自身感染。

抹布、拖把未做标记，混合使用，消毒剂配制浓度不准确而影响消毒效果。

整改措施1.制定各项规章制度及区域管理：消毒供应室按《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》要求，制定了各项规章制度及操作规程、工作流程图，细化各项操作规程，明确污染区、清洁区、无菌区，各区之间线路分开，不交叉、不逆行。

2.加强与临床科室沟通及互相交流指导：消毒供应室的器械大部份来自手术室，骨科器械、腹腔镜器械或新增加的器械，手术室应派护士到供应室培训指导，尽快熟悉包内器械，并按手术要求规范包装，通过相互沟通，避免了包错器械的发生。

第一篇：如何做好消毒供应中心质量控制如何做好消毒供应中心质量控制【摘要】目的：讨论如何做好消毒供应中心的质量控制，提出具体的办法与措施。

方法：通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。

结果：经过长期的执行和努力，消毒供应中心的质量控制总体上比较理想，各项工作合格率均达到了100%。

结论：消通过提高消毒质量，可提供更好的医疗器械，减少感染以及医疗意外的发生概率。

【关键词】消毒供应中心；质量；控制【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0164-02对于消毒供应中心而言，其隶属于医院感染管理的重要部门。

消毒供应中心的工作目的在于，更好的控制医院感染，减少各种危险因素的出现，提高对患者和医院的保护效果。

本研究主要对消毒供应中心质量控制进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月--2015年3月期间，我院消毒供应中心的工作作为研究对象。

我院是2级综合医院，共计800张床位。

1.2 方法通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。

1.2.1 人员素质的提高消毒供应中心与其他的部门不同，如果想要从客观上提升工作质量，就必须确保工作人员的素质能够提升。

首先，应更新工作观念，优化工作流程。

消毒供应中心的工作是十分重要的，日常虽然表现出了简单、繁琐的状态，但在科学性方面还是保持了一个高水平状态。

为此，应对消毒供应中心人员进行培训和进修，确保所有消毒人员，都会按照正确的顺序来消毒，提高对病菌的处理能力[1]。

其次，合理配备人员。

对于消毒供应中心而言，在日常的工作中，应合理的配备工作人员，不要造成员工集中或者是员工过分稀少的情况，应确保日常的消毒供应工作可得到全面处理，简化工作流程[2]。

灭菌过程的监测目前医院中心供应室对灭菌质量监测主要有三种监测方式1、物理监测2、化学监测3、生物监测①物理监测：物理监测是最基本的灭菌质量监控。

它主要是指灭菌器的反应状态，各项关键参数示范打到涉及或每次灭菌设置的要求，特别是运行中的灭菌压力、稳定和灭菌时间，一般现有设备都具备灭菌才积累②化学监测：化学监测是指快速观察物质变化或化学变化来测试灭菌过程的一个或多个关键参数，能及时反映每个灭菌包裹的灭菌效果。

首先是对灭菌器的监测。

我们主要是采用B-D测试包，它能监测灭菌器对空气排除的效果监测。

在消毒灭菌过程中我们还放置了综合化学指示剂（又名移动式化学指示剂），也是第五类指示剂。

它能像水印温度计那样在一定条件下，其指示性标识会顺着某一方向“爬行”，就是我们通常所说的爬行指示卡。

我科现在应用的就是这类化学指示剂来对灭菌物品进行有效监测的。

如果标识爬入某一规定区域，则表明已达到终末点，反之未达到终末点。

它避免了多参数化学指示剂用肉眼辨别颜色深浅所致的误差。

第五类综合化学指示剂判断准确，不受人为因素影响，因此在国内外已有逐步取代多参数化学指示剂用作包裹内部监测，尤其是手术器械包的监测。

如果有植入物的包裹，在生物监测不能及时出结果，而又急用时，爬行指示剂可以作为提前放行的标志。

③生物监测：大家都知道，灭菌是指杀灭所以形式微生物的过程，由于微生物是以几何级消灭的，因此评价医疗产品的灭菌程度常用无菌保证水平（SAL）10-6 来表示。

也就是说，在每百万件灭菌物品中，微生物污染的可能性要少于一件。

生物指示剂就是为了保证整个灭菌过程要达到无菌保证水平而应用的。

生物监测是通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个负荷是否达到无菌保证水平。

生物指示剂有三种，即菌片条、自含式菌片、密封安吾式。

我科目前采用的是自含式菌片，也就是大家都比较熟悉的嗜热脂肪杆菌芽孢，压力菌汽灭菌指示剂的指示菌通常用的也是嗜热脂肪杆菌芽孢具体检查方法：将生物指示剂至于标准试验包的中心部位。

过程指标
百分比 (%)
统计周期内，配装正确的器械包数占同周期内配装器械总包数的 占比。

总件数
周期内所配装器械包的包件数周期内配装正确期内配× 100%
(1) 分子：统计周期内配装正确器械的包件数。

(2) 分母：统计周期内所配装器械包的总件数。

(3) 配装正确：是指配装完成后器械包内器械清洗质量合格、 总数及分类正确，器械功能正常、无损坏，包内指示卡放置正确规范，包装材料合格及信息码各项标识正确与包内容物相符。

反映消毒供应中心工作质量，是消毒供应中心质量监测的重要组 成部分，可用于进行科室质量控制的纵向比较和同级别医疗机构的横 向比较。

监测比较。

科室填报。

结果指标
百分比 (%)。

供应室监测制度1、设专人负责质量监测工作。

2、清洗质量的监测：定期抽查，每月应至少随机抽查3个—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果。

清洗质量监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光亮，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

3、灭菌质量的监测：对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。

（1）物理监测法:每次灭菌应监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求。

（2）化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。

详尽要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（3）生物监测：应每周监测一次，将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片制成标准生物测试包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，经一个灭菌周期后取出培养。

（4）B-D试验：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。

B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

（5）紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。

5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用科室。

（6）采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。

（7）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载持续监测三次，合格后1/ 2灭菌器方可使用；预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，持续监测合格后，灭菌器方可使用。

4、无菌物品存放区每月进行空气、物体表面及工作人员手的细菌培养，结果符合要求。

5、各种监测结果认真登记，妥善保管，发现问题及时采取措施并改进，以保证医疗器械的灭菌质量。